- •Пояснительная записка
- •Примерный тематический план
- •Содержание учебного материала
- •1. Введение в дисциплину «Клиническая биохимия».
- •1.1. Биохимические исследования в клинической практике
- •1.2.Организационные основы клинической биохимической диагностики
- •1.3. Устройство, оснащение и организация работы клинико-биохимической лаборатории
- •1.4. Охрана труда и техника безопасности в клинической биохимической лаборатории
- •2.1.Лабораторная посуда и инструментарий. Средства пробоподготовки в лаборатории
- •2.2. Лабораторные реагенты
- •2.3. Отбор и подготовка биологических образцов для биохимических анализов
- •2.4. Аналитические основы биохимических исследований, единицы си
- •3. Методы биохимических исследований
- •3.1. Методы абсорбционной фотометрии в клинической лаборатории
- •3.2. Методы эмиссионной фотометрии и рефрактометрии в клинической лаборатории
- •3.3. Иммунохимические методы анализа в клинической лаборатории
- •3.4. Методы радиоиммунологического и иммуноферментного анализа
- •3.5. Методы фракционирования: электрофорез, хроматография
- •3.6. Молекулярно-биологические методы исследования
- •4.2. Методы определения белковых фракций сыворотки крови
- •4.3. Методы анализа специфических белков сыворотки
- •4.4. Белки острой фазы. Пробы коллоидоустойчивости
- •4.5.Лабораторные методы определения остаточного азота и мочевины
- •4.6. Методы определения мочевой кислоты, креатинина и других азотсодержащих субстратов
- •4.7. Лабораторные методы оценки пигментного обмена
- •5. Лабораторные методы исследования активности ферментов
- •5.1. Аналитические основы энзимологических исследований
- •5.2. Методы определения активности аминотрансфераз, альфа-амилазы, липазы, гаммаглутамилтранспептидазы, эластазы
- •5.3. Методы определения креатинкиназы, фосфатаз, лактатдегидрогеназы, альдолаз, глутаматдегидрогеназы. Определение ферментов в моче
- •6. Методы определения углеводных и липидных компонентов
- •6.1. Лабораторные методы определения глюкозы
- •6.2. Лабораторные методы определения гликозилированных белков и углеводных компонентов крови
- •6.3. Лабораторные методы исследования состояния липидного обмена
- •6.4. Методы оценки липопротеинового состава крови
- •6.5. Система «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита организма»: лабораторные методы оценки. Лабораторная оценка эндотоксемии
- •7. Лабораторная оценка водно-минерального обмена и кислотно-основного состояния
- •7.1. Лабораторные методы оценки водно-электролитного баланса
- •7.2. Лабораторные методы оценки минерального обмена Метаболизм кальция, неорганического фосфора, магния, в организме. Регуляция обмена кальция, фосфора, магния.
- •7.3. Лабораторные методы оценки кислотно-основного состояния организма
- •7.4. Лабораторные методы оценки обмена железа
- •8. Лабораторные методы оценки системы гемостаза
- •8.2. Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
- •8.3. Методы исследования коагуляционного гемостаза
- •8.4. Методы исследования фибринолитической и противосвертывающей систем. Клинические аспекты оценки системы гемостаза
- •9. Методы исследования обмена гормонов и биогенных аминов
- •9.1. Общее представление о методах исследования гормонального обмена
- •9.2. Лабораторная оценка обмена гормонов надпочечников
- •9.3. Лабораторная оценка обмена гормонов щитовидной железы
- •9.4. Лабораторная оценка обмена женских и мужских половых гормонов
- •9.5. Лабораторные методы исследования биогенных аминов
- •10. Биохимические исследования в диагностике наследственных заболеваний и злокачественных опухолей
- •Современные подходы к пренатальной диагностике наследственных заболеваний: показания, сроки проведения, принципы обследования матери и плода.
- •Литература
6.3. Лабораторные методы исследования состояния липидного обмена
Система транспорта липидов. Липопротеины сыворотки крови и их обмен. Классификация липопротеинов по плотности. Аполипопротеины: структурная и метаболическая функция. Метаболические превращения липопротеинов, ферменты обмена липопротеинов. Рецепторы липопротеинов. Лабораторная оценка липид-транспортной системы. Факторы, влияющие на результаты.
Правила подготовки пациента, условия и способы взятия крови, условия хранения, подготовка биологического материала для исследования. Подходы проведению исследований, тактика применения, ограничения использования. Специфика применения методов оценки липидного обмена.
Метод определения неэстерифицированных жирных кислот в сыворотке (плазме) крови (колориметрический метод), принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
Методы определения триглицеридов в сыворотке (плазме) крови (с ацетилацетоном, с фенилгидразином и энзиматически), принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
Методы определения общего холестерола в сыворотке (плазме) крови (по Ильку, Златкису-Заку, энзиматически), принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки. Клинико-диагностическое значение.
Ферментативный метод определения общего и свободного холестерола в сыворотке (плазме) крови, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
Определение холестерола в липопротеинах высокой плотности, принцип, аналитическая процедура, чувствительность, ошибки. Интерпретация результатов. Липопротеиновое распределение холестерола, значение для оценки липидного профиля сыворотки крови.
6.4. Методы оценки липопротеинового состава крови
Методы фракционирования липопротеинов сыворотки (ультрацентрифугирование, электрофоретическое разделение), принципы, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
Методы определения аполипопротеинов, принципы, интерпретация результатов. Дислипопротеинемии. Классификация по Фридриксону. Типирование. Современные представления об атерогенезе. Клинико-диагностические аспекты исследования липидных компонентов крови.
6.5. Система «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита организма»: лабораторные методы оценки. Лабораторная оценка эндотоксемии
Правила подготовки пациента, условия и способы взятия крови, условия хранения, подготовка биологического материала для исследования. Подходы к проведению исследований, тактика применения, ограничения использования.
Спектрофотометрический метод определения содержания диеновых конъюгатов, кетодиенов и оснований Шиффа в плазме крови, принцип, аналитическая процедура, чувствительность, ошибки. Интерпретация результатов.
Определение содержания тиобарбитуровокислото - активных веществ (малонового диальдегида) в эритроцитах крови, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
Факторы антиоксидантной защиты и их определение. Определение супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы, глутатиона в крови, общей антиоксидантной активности плазмы крови, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, чувствительность, ошибки.
Биохимические фазы эндогенной интоксикации. Показатели интегральной оценки эндотоксикоза. Определение среднемолекулярных пептидов, принцип, аналитическая процедура, интерпретация, ошибки. Клинико-диагностическое значение.