Задача 36

У ребенка 4 недель жизни отмечается затянувшаяся желтуха, ослабление сосательного рефлекса.После осмотра врач предположил наличие у ребенка врожденного гипотиреоза и назначил для верификации диагноза исследование уровней тиреоидных гормонов.

154. Укажите наиболее ожидаемые результаты исследования при данной патологии?

1. +повышение ТТГ и понижение Т4

2. повышение ТТГ и повышение Т4

3. понижение ТТГ и понижение Т4

4. понижение ТТГ, а Т3 и Т4 в пределах нормы.

5. понижение ТТГ и повышен Т3

155. С каким механизмом может быть связано нарушение процессов секреции в эндокринной железе у ребенка?

1. +дефект синтеза тирозина

2. нарушением механизма обратной связи

3. повышение антител к тиропероксидазе

4. активация иммуноглобулина класса G

5. инфильтрация тиреоцитов лимфоцитами

156. Какиемакроскопическиеизменениящитовиднойжелезымогутбытьобнаружены при врожденномгипотиреозе?

1. +гипоплазия

2. удвоениелевой доли

3. петрификация

4. некроз

5. липоматоз

157. Что является противопоказанием к проведению радионуклидного исследования?

A. онкологическое заболевание

B. детский возраст

+С. беременность

D. старческий возраст

E. сердечнососудистая недостаточность

158. Какой гормональный препарат содержит Т₃ и Т₄?

1. +тиреоком

2. лиотиронин

3. дийодтирозин

4. тетрадийодтирозин

5. эутирокс

Задача № 37

У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. В рвотных массах пища, съе­денная накануне. При рентгенологическом исследовании желудок расширен, перистальтика отсутствует, барий оседает в виде чаши на дне синуса, рельеф слизистой не изменен, луковица ДПК деформирована.

159. Для какой патологии характерна видимая на глаз перистальтика желудка?

1. острого гастрита

2. +стеноза привратника

3. язвенной болезни желудка

4. полипа желудка

всего перечисленного

160. Каков механизм рвоты пишей, съеденной накануне, у больного?

+А. активация блуждающего нерва

В. угнетение парасимпатической нервной системы

С. активация симпатической нервной системы

Д. повышение секреции катехоламинов

Е. угнетение вегетативной нервной системы

161. Укажите макроскопические признаки хронической язвы в период обострения:

1. края пологие; дно гладкое, буро-черное

2. края плотные, валикообразно приподняты; дно гладкое

3. края мягкие, нависают над дном; дно неровное

4. края мягкие, слегка возвышаются; дно гладкое

5. +края плотные, валикообразно приподняты; дно шероховатое

162. При исследовании выявлено, что желудок расширен, перистальтика отсутствует, барий оседает в виде чаши на дне синуса, рельеф слизистой не изменен, луковица ДПК деформирована. Какая патология соответствует вышеописанной рентгенологической картине?

A. острый гастрит

+B. стеноза привратника

C. язвенная болезнь желудка

D. хронический гастрит

E. дуоденит

163. Какойпрокинетик способствует освобождению ацетилхолина из миэнтериальных нейронов и используется при лечении данного заболевания?

1. метоклопрамид (церукал)

2. домперидон (мотилиум)

3. неостигмин (прозерин)

4. дистигмин (убретид)

5. +цизаприд