Задача 5

У спортсмена при осмотре сердца верхушечный толчок визуально и пальпаторно определяется в V межреберье по левой срединноключичной линии, разлитой, усиленный, приподнимающийся, резистентный. На ЭКГ: увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5-V6; смещение электрической оси влево; R V5,6+S V1>35 мм.

17. В каком возрасте сосочковые мышцы достигают наибольшей мощности?

1. 12-18 лет

2. +19-20 лет

3. 20-30лет

4. 30-40 лет

5. 65-70 лет

18. В какой срок заканчивается период дифференцировки гистологической структуры сердца?

A. 4-9 лет

B. 12-15 лет

C. +16-20 лет

D. 20-30лет

E. после 30-40 лет

19. Что отражает зубец R желудочкового комплекса на ЭКГ?

А. деполяризацию базальных отделов межжелудочковой перегородки

В. реполяризацию обоих желудочков

С. начальную деполяризацию межжелудочковой перегородки

D. реполяризацию верхушки сердца

+Е. одновременное распространение возбуждения по правому и левому желудочкам

20. Какое смещение верхушечного толчка имеет место в данном случае?

А. влево и вверх;

В. влево и вниз;

С. вправо и вниз;

D. +только влево

Е. только вправо

Задача 6

У мужчины, ранее занимавшегося тяжелой атлетикой, при мед.осмотре пальпаторно определяется разлитой, усиленный верхушечный толчок в V межреберье на 2 см латеральнее левой срединноключичной линии. На ЭКГ: смещение электрической оси влево; увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5-V6; R V5,6+S V1=35 мм.

21. Назовите проекцию верхушечного толчка сердца на грудную клетку?

1. +V межреберье, на 1-1,5 см кнутри от левой средне- ключичной линии

2. V межреберье, на 3 см кнутри от левой средне- ключичной линии

3. V межреберье, на 4 см кнутри от левой средне- ключичной линии

4. IV межреберье, на 1 см кнутри от левой средне- ключичной линии

5. VI межреберье, на 1 см кнутри от левой средне- ключичной линии

22. Какой процесс лежит в основе развития функциональной гипертрофии левого желудочка?

A. увеличение количества соединительной ткани

B. увеличение количества проводящих кардиомиоцитов

C. увеличение количества кардиомиоцитов

+D. увеличение размера клеток кардиомиоцитов и количества в них сократительных органелл

E. увеличение количества пейсмекерных клеток

23. Какое соотношение амплитуды зубца R в трех отведениях соответствует нормальному положению электрической оси сердца?

А. R1>R2>R3; S3>S1

В. R1>R2>R3; S1>S3

С. R3>R1>R2; S1<S3

Д. R3>R1>R2; S3>S1

+Е. R2>R1>R3;

24. О каких изменениях свидетельствуют данные пальпации области сердца?

+А. гипертрофии левого желудочка

В. гипертрофии левого предсердия и левого желудочка

С. гипертрофии правого желудочка

D. дилатации восходящей аорты

Е. дилатации обоих желудочков

Задача 7

У больного 43 лет, страдающего артериальной гипертензией в течение 10 лет с цифрами АД до 180 и 130 мм рт. ст. определяется смещение границы серца влево, ЧСС – 84 уд./мин., акцент II тона на аорте. АД 170/120 мм.рт.ст. Выше пупка справа выслушивается грубый систолический шум.

25. Назовите створки полулунного клапана аорты:

1. передняя, задняя и перегородочная

2. передняя, левая и правая

3. медиальная, латеральная и перегородочная

4. +левая, правая и задняя

5. медиальная, латеральная и передняя

26. Какая артерия относится к артериям мышечного типа?

A. подключичная артерия

B. лёгочная артерия

C. сонная артерия

D. аорта

E. +бедренная артерия

27. Возбуждение каких рецепторов приводит к рефлекторному снижению АД, за счет уменьшения периферического сопротивления и сердечного выброса?

1. хеморецепторов каротидного синуса

2. хеморецепторов аорты

3. +барорецепторов

4. рецепторов растяжения предсердия, вызывающие рефлекс Бейнбриджа

Е. болевых рецепторов

28. О какой артериальной гипертензии можно думать в данном случае?

1. +вазоренальной

2. вазопаренхиматозной

3. эссенциальной

4. эндокринной

5. цереброгенной