Задача № 4

У больного на 12-е сутки инфаркта миокарда на фоне повышения температуры тела до 37,4 гр. выслушиваются шумы трения перикарда и плевры. В анализе крови: лейкоцитоз, СРБ+++. Для определения характера патологических изменений, необходимо знать структурно-функциональные особенности перикарда здорового человека.

13. Какие пазухи перикарда Вы знаете?

1. косая, продольная пазухи

2. косая, прямая пазухи

3. +поперечная, косая пазухи

4. прямая, поперечная пазухи

5. прямая,продольная пазухи

14. На схеме строения сердца укажите эпикард.

1. 1

2. 2

3. 3

4. +4

5. 5

15. Какова скорость прохождения возбуждения по миокарду предсердий ?

1. 0,5 м/с

2. +1 м/с

3. 2-3 м/с

4. 3-4 м/с

5. 20см/с

16. Какое из суждений является правильным для шума трения перикарда?

1. выслушивается в систолу

2. выслушивается в диастолу

3. +выслушивается в обе фазы сердечного цикла

4. лучше в области относительной тупости сердца

5. между I и II тонами сердца

Задача № 5

К терапевту обратился мужчина 68 лет с жалобами на загрудинные боли, купирующиеся нитроглицерином. При осмотре: область сердца и периферических сосудов – без изменений; левая граница сердца смещена влево на 1,5см от СКЛ; тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный, ЧСС 68 уд./мин. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности.

17. В каком возрасте chordae tendineae имеют наибольшую относительную длину, превращаясь в длинные тонкие нити?

1. 12-15 лет

2. 16-20 лет

3. 20-30лет

4. 30-40 лет

5. +65-70 лет

18. В какой срок начинается период инволюции гистологической структуры сердца?

1. 4-9 лет

2. 12-15 лет

3. 16-20 лет

4. 20-30лет

5. +после 30-40 лет

19. Как изменится просвет кровеносных сосудов при понижении тонуса сосудодвигательного центра?

1. +увеличится

2. уменьшится

3. не изменится

4. увеличится, затем уменьшится

5. уменьшится, затем увеличится

20. Укажите вероятную причину ослабления тонов сердца у лиц пожилого возраста?

1. отсутствие периода замкнутых клапанов

2. скопление жидкости в перикарде

3. изменение структуры клапанов

4. +кардиосклероз

5. дилятация желудочков

Задача № 6

У спортсмена при осмотре сердца: верхушечный толчок визуально и пальпаторно определяется в V межреберье по среднеключичной линии, усилен, приподнимающийся, концентрированный. На ЭКГ: ритм синусовый, регулярный; ЧСС 64 уд./мин; смещение электрической оси влево.

21. Какими пучками образован завиток сердца?

1. +продольными пучками желудочков

2. продольными пучками предсердии

3. фиброзными пучками

4. циркулярными пучками желудочков

5. циркулярными пучками предсердии

22. Какие клетки составляют основную массу миокарда?

1. адипоциты

2. макрофаги

3. гладкомышечные клетки

4. +кратительные кардиомиоциты

5. тканевые базофилы

23. Какую особенность имеет потенциал действия в клетках рабочего миокарда?

1. критический уровень деполяризации -50мВ

2. +критический уровень деполяризации -90мВ

3. малая крутизна подъема потенциала действия

4. медленная начальная фаза реполяризации

5. спонтанная диастолическая деполяризация

24.Какой признак свидетельствует об отклонении электрической оси сердца влево ?

1. +R_I > R_II, S_III>R_III

2. R_II > R_I > R_III

3. R_II > R_III > R_I

4. RV₄ > RV₅ > RV₆

5. SV₂ > SV₁ > SV₆