Задача 5

У спортсмена при осмотре сердца и пальпаторно верхушечный толчок определяется в V межреберье по левой срединно-ключичной линии, разлитой, усилен, приподнимающийся, резистентный. На ЭКГ увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5-V6; смещение электрической оси влево; R V5,6+SV1>35 мм.

17. Укажите проекию верхушечного толчка на грудную клетку в норме:

1. 5 межреберье, 1,0-1,5 см кнаружи от срединноключичной линии

2. +5 межреберье, 1,0-1,5 см кнутри от срединноключичной линии

3. 4 межреберье, 1,0-1,5 см кнаружи от срединноключичной линии

4. 4 межреберье, 1,0-1,5 см кнутри от срединноключичной линии

5. 6 межреберье, 1,0-1,5 см кнаружи от срединноключичной линии

18. На схеме строения сердца укажите эндокард.

A. 1

B. +2

C. 3

D. 4

E. 5

19. Какое положение электрической оси сердца соответствует левостороннему отклонению?

1. от +30 ^о до +69 ^о

2. от +29 ^о до 0 ^о

3. + от 0 ^о до -90 ^о

4. от +70 ^о до +90 ^о

5. от +91 ^о до + 120 ^о

20. Признаки гипертрофии какого отдела сердца выявлены при пальпации и ЭКГ?

А. +гипертрофия левого желудочка

В. гипертрофия правого желудочка

С. гипертрофия левого и правого желудочка

D. гипертрофия левого предсердия и левого желудочка

Е. границы соответствуют норме

Задача 6

Мужчина 43 лет предъявляет жалобы на одышку при физической нагрузке, боли в области сердца давящего характера, чувство перебоев в работе сердца. Из анамнеза: состоит на Д - учете у кардиоревматолога по месту жительства с диагнозом: хроническая ревматическая болезнь сердца. Стеноз митрального клапана. Мерцательная аритмия.

21.Назовите створки левого предсердно-желудочкового клапана сердца?

1. верхняя, нижняя

2. медиальная, латеральная

3. +передняя, задняя

4. правая, левая

5. средняя, нижняя

22. Какая ткань была повреждена при ревматическом поражении митрального клапана.

A. сердечная поперечно-полосатая

B. рыхлая волокнистая соединительная

C. скелетная поперечно-полосатая

D. +плотная волокнистая соединительная

E. эпителиальная

23. С какой фазой сердечного цикла должно совпасть внеочередное возбуждение, чтобы возникла экстрасистола?

А. асинхронного сокращения

В. изометрического сокращения

С. быстрого изгнания крови

D. +медленного изгнания крови

Е. началом диастолы (протодиастолический период)

24. Где лучше выслушивается I тон?

1. II межреберье у правого края грудины

2. II межреберье у левого края грудины

3. +V межреберье по левой срединно-ключичной линии

4. точка Боткина

5. основание мечевидного отростка

Задача 7

При прохождении мед.осмотра у молодого человека АД на правой руке 130 и 90 мм рт. ст., на левой – 125 и 80 мм рт. ст. Аускультативно - тоны сердца ясные, ритм правильный.

25. Между какими анатомическими образованиями находятся синусы аорты?

1. артериальным конусом и полулунными заслонками

2. левым желудочком и артериальным конусом

3. створчатыми клапанами

4. +стенкой аорты и полулунными заслонками

5. узелками полулунных заслонок

26. На схеме строения стенки артерии мышечного типа укажите сосуды (Vasavasorum)

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. +5

27. Как называется эффект, в соответствии с которым, сила сокращения миокарда возрастает пропорционально повышению давления крови (сопротивления) в артериальной системе?

1. +эффект Анрепа

2. закон Франка-Старлинга

3. гетерометрический механизм

4. дромотропный эффект

5. батмотропный эффект

28. Какую величину не должна превышать разница артериального давления на руках в норме?

А. 5 ммрт.ст.

В. +10 ммрт.ст.

С. 15 ммрт.ст.

D. 20 ммрт.ст.

Е. 25 ммрт.ст.