Задача № 3. (25)

Мужчина 20 лет с детства страдает заболеванием легких, жалуется на кашель с выделением большого количества гнойной мокроты в утренние часы. При перемене положения тела кашель усиливается. Температура тела субфебрильная. Обострения ежегодно весной и осенью. Над легкими на фоне ясного легочного перкуторного звука участки притупления, где выслушиваются множественные влажные разнокалиберные хрипы. В крови лейкоциты 14 ^. 10⁹/л, СОЭ - 40 мм/час. При бакпосеве мокроты выявлена синегнойная палочка.

11. (99). Укажите наиболее вероятную причину разнокалиберных влажных хрипов?

А. пневмония

В. бронхоэктатическая болезнь +

С. хронический бронхит

D. экссудативный плеврит

Е. обсцесс легкого

12. (100). Каков механизм появления влажных разнокалиберных хрипов у больного?

А. повышение онкотического давления крови

В. усиление оттока лимфы

С. повышение проницаемости капилляров легких+

D. снижение фильтрационного давления крови

Е. повышение тканевого давления

13. (101). Определите макроскопическую картину хронического бронхита:

1. перибронхиальный склероз, локальное расширение просвета бронхов +

2. диффузный интерстициальный фиброз легочной ткани

3. множестенные мешковидные расширения просвета бронхов

4. наличие гнойного экссудата в просвете бронхов

5. эмфизематозное вздутие легочной ткани

14. (102). Какой лучевой метод исследования наиболее информативен в данном случае?

А. рентгеноскопия+

В. УЗИ

С. КТ

D. МРТ

Е. ПЭТ

15. (103). Какая группа беталактамныых антибиотиков эффективена в отношении синегнойной палочки?

1. уреидопенициллины +

2. аминопенициллины

3. биосинтетические пенициллины

4. цефалоспорины I поколения

5. цефалоспорины II поколения

Задача № 4. (26)

Больной М. 68 лет, госпитализирован с жалобами на одышку в покое, отеки на нижних конечностях. При осмотре: состояние тяжелое; ортопноэ; кожа бледная, акроцианоз. ЧДД 30/мин. В легких: над зоной притупления перкуторного звука выслушиваются влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы, над зоной тупого звука - дыхание не прослушивается. Мерцательная аритмия, ЧСС – 108 уд./мин. PS – 96 /мин. АД 140/90 мм. рт ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. Асцит.

16. (104). Определите тип сердечной недостаточности?

1. острая левожелудочковая

2. острая правожелудочковая

3. хроническая левожелудочковая

4. хроническая правожелудочковая

5. хроническая тотальная +

17. (105). Какой патогенетический фактор лежит о основе развития акроцианоза у больного?

1. Гипоксемия+

2. гипероксия

3. гипокапния

4. гиперкапния

5. алкалоз

18. (106). Какие патологические процессы лежат в основе хронического общего венозного полнокровия?

1. отёк, кровоизлияния

2. атрофия, склероз+

3. некроз, амилоидоз

4. плазморрагия, гиалиноз

5. дистрофия, инфаркт

19. (107). Для какой патологии наиболее характерны перегородочные линии Керли?

A. легочная гипертензия

B. гиповолемия

C. венозный застой в малом круге кровообращения+

D. гиперволеимия

E. артериальня гипертензия

20. (108). Какой тиазидоподобный диуретик можно использовать при данной патологии?

1. спиронолоактон

2. амилорид

3. индапамид

4. триамтерен

5. фуросемид+