Задача №17

У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха. В это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, АСТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. В общем анализе крови лейкоцитоз. Рецидивы связаны с инфекциями. Работоспособность сохраняется.

81. Какие изменения характерны для мезенхимально-воспалительного синдрома?

1. анемия

2. положительные белковоосадочные пробы и лейкоцитоз

3. тромбоцитопения

4. гипербилирубинемия

5. гиперферментемия

82. Каков механизм нарушения уровня билирубина в крови у больного?

1. усиление захвата гепатоцитами билирубина

2. образование уробилиновых тел

3. усиление экскреции билирубина в желчные капилляры

4. отсутствие холеглобина

5. нарушение конъюгации билирубина

83. Укажите макроскопические признаки хронического персистирующего гепатита:

1. печень плотная, мелкобугристая, зеленоватого цвета

2. печень дряблая, большая, гладкая, ярко-желтого цвета

3. печень плотноватая, большая, гладкая, бело-серого цвета

4. печень плотная, большая, «пёстрая» из-за желто-красного крапа

5. печень дряблая, резко уменьшена в размере, ярко-красного цвета

84. Какой из лучевых методов исследования дает наибольшую информацию об изменениях в паренхиме печени и не сопровождается лучевой нагрузкой?

А. компьютерная томография

B. ЭРХПГ

C. холангиография

D. ультразвуковое исследование

E. магнитно-резонансная томография

85. Какой антибиотик, взаимодействуя с 50 субьединицей рибосом нарушает транслокацию аминоацил-тРНК, применяется для лечения данного заболевания?

1. Метронидазол

2. Доксициклин

3. Кларитромицин

4. Цефотаксим

5. Линкомицин

Задача №18

Мальчик К., 12 лет поступил с жалобами на общую слабость, головокружении, одышку при физической нагрузке. При осмотре кожные покровы лимонно желтого цвета. Общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, падение количества эритроцитов, увеличенная СОЭ, снижение осмотической стойкости эритроцитов. Врач предположил наличие надпеченочной желтухи и назначил дополнительные методы исследования.

86. Какие изменения мочи и кала выявляются при гемолитической желтухе?

1. изостенурия

2. гематурия

3. цилиндрурия

4. ахоличность кала

5. в моче уробилин, в кале стеркобилин в избытке 

87. Чем проявляется гемолитическая желтуха у больного?

1. увеличением свободного билирубина в крови

2. выделением свободного билирубина с мочой

3. нарушением пищеварения в кишечнике

4. обесцвечиванием кала

5. увеличением связанного билирубина в крови

88. Какой патологический процесс лежит в основе гемолитической желтухи?

1. гемолиз в очагах кровоизлияний

2. экстраваскулярный гемолиз

3. дискинезия желчных путей

4. дистрофия гепатоцитов

5. интраваскулярный гемолиз

89. Какой из нижеперечисленных методов исследования дает наибольшую информацию об изменениях в паренхиме печени?

А. компьютерная томография

B. ЭРХПГ

C. холангиография

D. ультразвуковое исследование

E. магнитно-резонансная томография

90. Какой вид терапии необходим для лечения этого заболевания?

6. терапия препаратами железа

7. антимикробная терапия

8. аутоиммунная терапия

9. аутогемотерапия

10. аутоинфузионная терапия