2. Обязательный диагностический минимум, дополнительные методы исследования. Антибактериальная (неспецифическая) терапия при легочной патологии.

Диагностика: Рентгенологические методы: рентгенография, рентгеноскопия,

линейная томография, рентгеновская компьютерная томография,

цифровые рентгенологические методы Радионуклидные методы:

сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная томография, двухфотонная

эмиссионная томография (ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография).

УЗИ (ультразвуковое исследование), МРТ (магниторезонансная томография),

тепловидение, оптическая когерентная томография.

АБ терапия, являющаяся основным методом лечения больных туберкулезом, должна проводиться на фоне хорошо организованного санаторно-диетического режима. Назначение стрептомицина, ПАСК, фтивазида, а затем тубазида позволило излечивать такие тяжелые формы, как милиарный туберкулез, казеозная пневмония. Лечение должно быть комплексным, с использованием нескольких противотуберкулезных препаратов, своевременной сменой комбинации лекарственных веществ, присоединением препаратов второго ряда, подключением в необходимых случаях рифадина и этамбутола. Комплексность лечения заключается также в назначении общеукрепляющих, симптоматических средств, препаратов, снимающих или предупреждающих побочные действия противотуберкулезной химиотерапии. Лечение туберкулеза должно быть длительным и непрерывным.

3. Основные эпидемиологические показатели, их трактовка и исчисление. Источником инфекции при туберкулезе являются человек, больной тубер-

кулезом легких, или животное (чаще крупный рогатый скот). Основной

источник инфекции — больной открытой или заразной формой туберкулеза, выделяющий во внешнюю среду МБТ. Пути передачи туберкулезной инфекции: аэрогенный, алиментарный, кон-

тактный и внутриутробный.

Особое эпидемическое значение имеет аэрогенный путь передачи ту-

беркулеза.

Инфицированность — процентное количество клинически и практичес-

ки здоровых лиц, дающих положительную реакцию на туберкулин, ≪ми-

нус≫ процент лиц, отрицательно реагирующих на туберкулиновые про-

бы. Инфицированность определяют применительно к возрастным

группам.

Риск инфицирования — процентное количество клинически и практи-

чески здоровых лиц, ранее отрицательно реагирующих на туберкулино-

вые пробы, у которых в текущем году они стали положительными (≪ви-

раж≫ туберкулиновой чувствительности, т. е. наступило первичное

заражение).

Заболеваемость — количество впервые выявленных случаев туберкулеза,

зарегистрированных в текущем году. Этот показатель вычисляется из ко-

личества новых случаев туберкулеза при расчете на 100 тыс. населения.

Болезненность (общее число больных или контингенты больных тубер-

кулезом) — количество больных активным туберкулезом, состоящих на

учете в противотуберкулезных учреждениях на конец года, в расчете на

100 тыс. населения.

Смертность — количество больных, умерших в текущем году от туберку-

леза, вычисляется из числа умерших лиц на 100 тыс. населения.