6.2 Полулунные клапаны сердца

Полулунные, или кармашковые, клапаны – valvula se­milunaris располагается на границе желудочков и сосудов, отходящих от них (рис.9). В названных сосудах по три таких заслонки, каждая полулунная заслонка имеет форму тонкостенного кармашка, вход в который открыт в сторону сосуда. Когда кровь изгоняется из желудочков, полулунные клапаны прижаты к стенкам сосуда. Во время расслабления желудочков кровь устремляется в обратном направлении, наполняет "кармашки", они отходят от стенок сосуда и смыкаются, перекрывая просвет сосуда, не пропуская кровь в желудочки. Полулунный клапан, располагающийся на границе правого желудочка и легочного ствола, называется пульмональный клапан – valva trunci pulmonalis, на границе левого желудочка и аорты, аортальный клапан –  valva aortae. В легочной артерии один клапан каудальный, а правый и ле­вый краниальные; в аорте же, наоборот, два каудальных клапана, правый и левый, и один краниальный. В центре свободного края аортальных клапанов, как правило, обнаруживают аранциевы узелки — nodulus valvulae aortae, в то время как в клапанах легочной артерии узелки — noduli valvularum semilunarium — встречаются не всегда.

7 Фиброзный скелет сердца

В толще миокарда находится прочный соединительнотканный "скелет" сердца (рис.11). Он образуется главным образом фиброзными кольцами – anulus fibrosus, которые заложены в плоскости обоих предсердно-желудочковых отверстий – anulus fibrosus atrioventricularis dexter et sinister. От "скелета" сердца берут начало мышечные волокна как предсердий, так и желудочков, благодаря чему миокард предсердий обособлен от миокарда желудочков, что обусловливает возможность их раздельного сокращения. Из фиброзных колец предсердно желудочковых отверстий соединительная ткань переходит в фиброзные кольца вокруг отверстий аорты и легочного ствола – anulus fibrosus arteriosus. Эти кольца препятствуют растяжению отверстий при сокращении сердечной мышцы. "Скелет" сердца служит также опорой клапанному аппарату.

Рис.11 Фиброзные кольца сердца

1 – легочное кольцо; 2 – кольцо аорты, 3 - кольцо левого предсердно-желудочкового отверстий; 4 - правого предсердно-желудочкового отверстий.

8 Нервно-мышечная система сердца

Сердце - удивительный орган, обладающий клетками проводящей системы, которые "заставляют" сердце ритмично сокращаться, несмотря на изоляцию мускулатуры предсердий, и желудочков фиброз­ными кольцами.

Именно благодаря нервно-мышечной системе сердца – systema sinoventricularis cordis, сердце работает строго ритмично (рис.12). Давая возможность, сначала сократится предсердиям, а затем уже сокращаются оба желудочка и после некоторой паузы цикл повторяется вновь.

Рис.12 Проводящая система сердца: 1 – синусный узел; 2 – предсердно-желудочковый узлы; 3 – пучок Гиса; 4 – ножки Гиса; 5 – волокна Пуркинье

Эта система состоит из двух узлов. Первый это синусный узел он же узел Кейт – Флека – nodulus sinoauricularis, он располагается в области погра­ничной борозды, между краниальной полой веной и правым сердечным ушком. Этот узел так же известен как водитель ритма и этого названия можно сделать вывод, что он отвечает не только за сокращение предсердий, но и задает ритм всему сердцу. Второй узел называется атриовентрикулярным или узел Ашот – Тавара – nodulus atrioventri­cularis – находится в перегородке предсердий, с правой ее стороны, около венечного синуса. Далее он переходит в так называемый пучок Гиса — fasci­culus atrioventricularis. Его общая ножка — crus commune — прободает в основании правого кау­дального аортального клапана фиброз­ное кольцо и над перегородкой желудочков делится на правую и ле­вую ножки — crus dextrum et simstrum. Ножки атриовентрикуляр­ного пучка с перегородки желудочков переходят в сосцевидные мышцы боковых стенок желудочков, образуя при этом поперечные муску­лы сердца — mm. transversi cordis — и распадаются на волокна Пур­кине. В правом желудочке имеется один, но толстый поперечный мускул сердца, а в левом их два, более тонких. Атриовентрикулярный пучок и волок­на Пуркине одеты на стенках желудочков соединительнотканным влагали­щем, будучи отделены от него лимфатическим пространством. Волокна Пур­кине хорошо заметны под эндокардом именно благодаря этому влагалищу.