- •К сложным нарушениям детского развития относят сочетание двух или более психофизических нарушений (зрения, слуха, речи, умственного развития и др.) у одного ребенка.
- •Осложненным дефектом принято называть одновременное поражение нескольких функций внутри одной системы организма, являющееся результатом воздействия определенного неблагоприятного фактора
- •87% Пораженных детей имеют нарушения слуха; 46% — врожденный порок сердца; 34% — врожденные нарушения зрения и 39 % — трудности в обучении.
- •В последние годы специалисты отмечают рост числа детей с врожденными нарушениями зрения и слуха, появившихся на свет глубоко недоношенными и спасенными благодаря достижениям современной медицины.
- •В зависимости от структуры нарушения дети с сочетанными нарушениями разделяются на три основные группы.
- •Специальные задачи учреждения
87% Пораженных детей имеют нарушения слуха; 46% — врожденный порок сердца; 34% — врожденные нарушения зрения и 39 % — трудности в обучении.
У части детей все эти пороки развития встречаются одновременно в виде врожденной катаракты обоих глаз, глухоты и врожденного порока сердца.
С начала 1970-х гг. в развитых странах мира проводятся профилактические прививки против краснухи
Эти прививки свели до минимума случаи рождения детей с синдромом врожденной краснухи.
В России такие прививки проводятся с 1998 г.
Другим известным внутриутробным хроническим вирусным заболеванием, которое может привести к сложному дефекту, является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ).
Вирус этого заболевания передается при близком контакте и считается наиболее распространенным среди всех врожденных инфекций.
Заболевание часто протекает у детей почти без видимых симптомов
Оно подтверждается только после лабораторных исследований.
Как следствие этой врожденной инфекции у детей могут возникать (1) изолированные или (2) комплексные нарушения.
1 изолированные нарушения |
врожденная косолапость, глухота, деформация нёба и микроцефалия |
2 комплексные нарушения |
глухота и нарушения зрения в виде хориоретинита или атрофии зрительных нервов, ДЦП и глухота и т.д. |
Поскольку в последние годы успешно проводится профилактика внутриутробной краснухи, ЦМВ остается наиболее опасной инфекцией
Последствием ЦМВ могут быть врожденные сложные нарушения у детей.
Причинами врожденных нарушений зрения и слуха, нарушений зрения и умственной отсталости может стать заболевание матери токсоплазмозом, сифилисом и пр.
Такие постнатальные заболевания, как корь или скарлатина, тяжелый грипп или нейроинфекции, перенесенные в детском возрасте, также могут привести к сложному нарушению развития у ребенка.
К сложному нарушению зрения и слуха с возрастом может привести тяжелый диабет и ряд других соматических заболеваний.
В последние годы специалисты отмечают рост числа детей с врожденными нарушениями зрения и слуха, появившихся на свет глубоко недоношенными и спасенными благодаря достижениям современной медицины.
У 11 % недоношенных детей обнаруживаются аномалии развития глаз, приводящие к глубоким нарушениям зрения и даже слепоте.
Ретинопатия недоношенных (поражение сетчатки) развивается у глубоко недоношенных детей при неадекватном кислородном режиме во время искусственного вынашивания в кювезах.
Как следствие глубокой недоношенности у таких детей могут наблюдаться и нарушения слуха.
Иногда к бисенсорному дефекту добавляется ДЦП или другие нарушения. Иногда глубокая недоношенность является следствием внутриутробно перенесенных инфекционных заболеваний.
Но в большинстве случаев причины глубокой недоношенности остаются пока неизвестными.
К неясным по природе причинам множественных, в том числе и сенсорных, нарушений относят пока и CHARGE-ассоциацию
CHARGE-ассоциация все чаще встречается у детей с двойным сенсорным и множественным нарушениями.
Это название сложилось из сочетания первых латинских букв шести слов, обозначающих разные нарушения
1 |
нарушение зрения в виде колобомы радужки или сетчатки; |
2 |
нарушения сердечной деятельности; |
3 |
трудности глотания и дыхания из-за сужения или атрофии носовых отверстий — хоан; |
4 |
отставание в росте; |
5 |
недоразвитие половых органов; |
6 |
нарушения органов слуха. |
