Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
38 Структура сложного нарушения.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
127 Кб
Скачать
☆

87% Пораженных детей имеют нарушения слуха; 46% — врожденный порок сердца; 34% — врожденные нарушения зрения и 39 % — трудности в обучении.

У части детей все эти пороки развития встречаются одновременно в виде врожденной катаракты обоих глаз, глухоты и врожденного порока сердца.

С начала 1970-х гг. в развитых странах мира проводятся профилактические прививки против краснухи

Эти прививки свели до минимума случаи рождения детей с синдромом врожденной краснухи.

В России такие прививки проводятся с 1998 г.

Другим известным внутриутробным хроническим вирусным заболеванием, которое может привести к сложному дефекту, является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ).

Вирус этого заболевания передается при близком контакте и считается наиболее распространенным среди всех врожденных инфекций.

Заболевание часто протекает у детей почти без видимых симптомов

Оно подтверждается только после лабораторных исследований.

Как следствие этой врожденной инфекции у детей могут возникать (1) изолированные или (2) комплексные нарушения.

1 изолированные нарушения

врожденная косолапость, глухота, деформация нёба и микроцефалия

2 комплексные нарушения

глухота и нарушения зрения в виде хориоретинита или атрофии зрительных нервов, ДЦП и глухота и т.д.

Поскольку в последние годы успешно проводится профилактика внутриутробной краснухи, ЦМВ остается наиболее опасной инфекцией

Последствием ЦМВ могут быть врожденные сложные нарушения у детей.

Причинами врожденных нарушений зрения и слуха, нарушений зрения и умственной отсталости может стать заболевание матери токсоплазмозом, сифилисом и пр.

Такие постнатальные заболевания, как корь или скарлатина, тяжелый грипп или нейроинфекции, перенесенные в детском возрасте, также могут привести к сложному нарушению развития у ребенка.

К сложному нарушению зрения и слуха с возрастом может привести тяжелый диабет и ряд других соматических заболеваний.

В последние годы специалисты отмечают рост числа детей с врожденными нарушениями зрения и слуха, появившихся на свет глубоко недоношенными и спасенными благодаря достижениям современной медицины.

У 11 % недоношенных детей обнаруживаются аномалии развития глаз, приводящие к глубоким нарушениям зрения и даже слепоте.

Ретинопатия недоношенных (поражение сетчатки) развивается у глубоко недоношенных детей при неадекватном кислородном режиме во время искусственного вынашивания в кювезах.

Как следствие глубокой недоношенности у таких детей могут наблюдаться и нарушения слуха.

Иногда к бисенсорному дефекту добавляется ДЦП или другие нарушения. Иногда глубокая недоношенность является следствием внутриутробно перенесенных инфекционных заболеваний.

Но в большинстве случаев причины глубокой недоношенности остаются пока неизвестными.

К неясным по природе причинам множественных, в том числе и сенсорных, нарушений относят пока и CHARGE-ассоциацию

CHARGE-ассоциация все чаще встречается у детей с двойным сенсорным и множественным нарушениями.

Это название сложилось из сочетания первых латинских букв шести слов, обозначающих разные нарушения

1

нарушение зрения в виде колобомы радужки или сетчатки;

2

нарушения сердечной деятельности;

3

трудности глотания и дыхания из-за сужения или атрофии носовых отверстий — хоан;

4

отставание в росте;

5

недоразвитие половых органов;

6

нарушения органов слуха.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]