II семестр
1. Какие заболевания являются наиболее частой причиной мерцания предсердий?
а) атеросклероз, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма;
б) митральный стеноз, аортальный стеноз, митральная недостаточность;
в) аортальная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь;
г) легочное сердце, сахарный диабет, гипертоническая болезнь;
д) тиреотоксикоз, митральный стеноз, кардиосклероз.
2. Куда смещается левая граница относительной сердечной тупости при недостаточности клапанов аорты?
а) вверх и влево;
б) влево и вниз;
в) вниз и вверх;
г) вправо и вверх;
д) не изменяются.
3. ЭКГ- признаки мерцательной аритмии?
а) зубец Р высокий, желудочковые комплексы регистрируются через различные промежутки времени;
б) исчезновение зубца Р, желудочковые комплексы регистрируются через различные промежутки времени, множественные волны f;
в) множественные мелкие волны f, зубец Р высокий.
4. Куда проводится систолический шум при стенозе устья аорты?
а) на легочную артерию;
б) в точку Боткина-Эрба;
в) на мечевидный отросток;
г) в подмышечную впадину;
д) на сосуды шеи.
5. Типичная локализация болей при стенокардии?
а) за грудиной;
б) в левой половине грудной клетки, в области верхушки сердца;
в) в правой половине грудной клетки.
6. Характер болей при стенокардии?
а) приступообразные;
б) постоянные;
в) режущего характера.
7. Субъективная характеристика болей при стенокардии?
а) сжимающие;
б) колющие;
в) ноющие;
г) тупые.
8. Симптом Мюссе наблюдается при:
а) гипертонической болезни;
б) стенозе устья аорты;
в) митральном стенозе;
г) недостаточности аортальных клапанов?
9. При каком пороке сердца определяется диастолическое дрожание грудной клетки?
а) митральная недостаточность;
б) митральный стеноз;
в) аортальная недостаточность;
г) аортальный стеноз.
10. При каком пороке сердца определяется систолическое дрожание грудной клетки?
а) митральная недостаточность;
б) митральный стеноз;
в) аортальная недостаточность;
г) аортальный стеноз.
11. "Скачущий" пульс бывает при:
а) артериальной гипертонии;
б) артериальной гипотонии;
в) аортальной недостаточности;
г) аортальном стенозе?
12. Абсолютные ЭКГ-признаки перенесенного инфаркта миокарда?
а) глубокий патологический зубец Q;
б) отрицательный зубец Т;
в) смещение интервала ST.
13. Куда проводится диастолический шум при аортальной недостаточности?
а) в межлопаточное пространство;
б) в точку Боткина-Эрба;
в) на мечевидный отросток;
г) на сосуды шеи.
14. Для заднедиафрагмальной локализации инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений на ЭКГ в следующих отведениях?
а) I,II стандартных и АVL;
б) II,III стандартных и АVF;
в) I стандартном и V5-V6;
г) V1-V4 и АVL; д) только в АVL.
15. Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания?
а) аспартатаминотрансфераза;
б) креатинфосфокиназа;
в) лактатдегидрогеназа;
г) щелочная фосфатаза;
д) гамма-глютаматтранспептидаза.
16. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при остром инфаркте миокарда?
а) разрыв межжелудочковой перегородки;
б) разрыв межпредсердной перегородки;
в) отрыв сосочковой мышцы;
г) аутоаллергическая реакция;
д) ничего из перечисленного.
17. В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт заднебоковой локализации?
а) AVL, V5-V6;
б) II, III стандартные и AVF;
в) V1-V3;
г) II, III стандартные и AVF; V5-V6;
д) V3-V6.
18. Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является?
а) увеличение левой границы сердца;
б) facIes mItralIs;
в) наличие мерцательной аритмии;
г) наличие "щелчка открытия" митрального клапана;
д) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании.
19. Для митральной недостаточности характерны все признаки, кроме:
а) хлопающий первый тон на верхушке;
б) систолический шум на верхушке;
в) увеличение границ сердца влево;
г) снижение сердечного выброса.
20. Как изменяется АД при аортальной недостаточности?
а) не изменяется;
б) повышается только систолическое;
в) повышается только диастолическое;
г) повышается систолическое и понижается диастолическое;
д) понижается систолическое и повышается диастолическое.
21. Какой признак не характерен для аортальной недостаточности?
а) пульсация зрачков;
б) снижение пульсового давления;
в) быстрый и высокий пульс;
г) высокое систолическое АД;
д) высокий сердечный выброс.
22. ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка, кроме?
а) отклонение электрической оси сердца влево;
б) смещение переходной зоны вправо;
в) высокие зубцы R в правых грудных отведениях;
г) высокие зубцы R в левых грудных отведениях;
д) глубокие зубцы S в правых грудных отведениях.
23. Какой симптом не соответствуют клинике правожелудочковой сердечной недостаточности?
а) увеличение печени;
б) снижение венозного давления;
в) цианоз;
г) отеки на нижних конечностях.
24. Какой признак не характерен для левожелудочковой сердечной недостаточности?
а) сердечная астма;
б) гепатомегалия;
в) влажные хрипы в легких;
г) тахикардия;
д) повышение давления в легочных венах.
25. Наиболее характерный ЭКГ-признак прогрессирующей стенокардии?
а) горизонтальная депрессия ST;
б) подъем ST;
в) глубокие зубцы Q;
г) зубцы QS.
26. При гипертонической болезни возможны следующие варианты поражения глазного дна?
а) сужение и извитость артерий сетчатки;
б) расширение вен;
в) геморрагии в сетчатку;
г) атрофия зрительного нерва;
д) все перечисленное выше.
27. Неблагоприятный прогноз при артериальной гипертонии обуславливают факторы?
а) развитие гипертонии в молодом возрасте;
б) сахарный диабет;
в) табакокурение;
г) артериальная гипертония с высоким содержанием ренина;
д) все перечисленное выше.
28. Какое заболевание в последнее десятилетие является наиболее частой причиной развития сердечной недостаточности?
а) ИБС;
б) миокардиты;
в) приобретенные пороки сердца;
г) гипертоническая болезнь.
29. Все вышеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме?
а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности;
б) сахарный диабет;
в) артериальная гипертония;
г) наследственная отягощенность;
д) курение.
30. Ревматизму часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей, вызванная:
а) вирусом Эпштейна-Барра;
б) зеленящим стрептококком;
в) золотистым стафилококком;
г) бета-гемолитическим стрептококком группы А;
д) энтерококком?
31. Рефлекс Китаева возникает вследствие?
а) митральной регургитации;
б) растяжения легочных вен;
в) снижения градиента давления "левое предсердие-левый желудочек";
г) увеличение притока крови к сердцу;
д) повышения давления в полости левого желудочка.
32. Дайте оценку короткому тихому диастолическому шуму на верхушке, который появился у больного с недостаточностью клапанов аорты?
а) присоединение митрального стеноза;
б) митрализация имеющегося порока;
в) шум Грэхема-Стилла;
г) шум Флинта;
д) присоединение стеноза устья аорты.
33. Для выявления выпота в полости перикарда наиболее информативны:
а) радиоизотопное сканирование сердца;
б) ЭКГ;
в) коронароангиография;
г) ЭхоКГ;
д) рентгенологическое исследование органов грудной клетки?
34. Какое из следующих утверждений неверно в отношении факторов риска ишемической болезни сердца?
а) фактором риска является сахарный диабет;
б) наследственность не имеет существенного значения;
в) имеет значение гиперхолестеринемия;
г) гипертония - фактор риска ишемической болезни сердца;
д) частые стрессы - фактор риска ишемической болезни сердца.
35. Назовите критерий Ш стадии гипертонической болезни?
а) гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность;
б) склероз артерий сетчатки;
в) кровоизлияния в сетчатку;
г) хроническая почечная недостаточность;
д) все перечисленное верно.
36. Что характерно для аортального стеноза?
а) симптом Мюссе;
б) "пляска каротид";
в) систолический шум на аорте с иррадиацией на сосуды шеи;
г) хлопающий 1 тон на верхушке;
д) акцент П тона на легочной артерии.
37. Какой из перечисленных ниже симптомов не характерен для стеноза устья аорты?
а) ослабление 1 тона на верхушке;
б) проведение шума на сонные артерии;
в) ромбовидный шум на ФКГ;
г) снижение систолического давления;
д) увеличение пульсового давления.
38. Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над всей поверхностью легких?
а) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность;
б) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность;
в) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма);
г) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек легких);
д) крупозная пневмония с абсцедированием.
39. Укажите причину инфаркта миокарда?
а) сдавление опухолью коронарных сосудов;
б) тромбоз коронарных артерий;
в) воспаление коронарных артерий;
г) воспаление коронарных вен;
д) жировая дистрофия миокарда.
40. Назовите морфологическое проявление декомпенсированного порока сердца?
а) мускатная печень;
б) амилоидоз почек;
в) гиалиноз капсулы селезенки;
г) бурая атрофия печени;
д) кровоизлияние в головной мозг.
41. Изменения соединительной ткани при ревматизме?
а) амилоидоз, склероз;
б) фибриноидное набухание, гиалиноз;
в) атеросклероз, гиалиноз;
г) атрофия, липоидоз;
д) мукоидное набухание, ослизнение.
42. Определение гипертонической болезни?
а) хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является стойкое повышение АД;
б) гипертензия, как вторичное проявление болезни;
в) болезнь нарушенного обмена веществ;
г) инфекционное заболевание;
д) острое течение.
43. Что такое ишемическая болезнь сердца?
а) заболевание миокарда вследствие экзогенных интоксикаций;
б) заболевание миокарда вследствие эндогенных интоксикаций;
в) заболевание миокарда вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровообращения.
44. Отложение каких липопротеидов в стенках кровеносных сосудов вызывает атеросклероз?
а) ЛПНП (липопротеиды низкой плотности);
б) ЛПВП (липопротеиды высокой плотности);
в) хиломикроны.
45. У 22-летней женщины при диспансеризации замечена асимметрия пульса на руках. АД - 150/100 мм рт.ст. слева и 120/70 мм рт.ст. справа. СОЭ - 28 мм/час. Предположительный диагноз?
а) коарктация аорты;
б) вегетососудистая дистония;
в) аорто-артериит (болезнь Такаяку).
46. Что не характерно для полной атриовентрикулярной блокады?
а) частота пульса - 36 в минуту;
б) правильный ритм;
в) учащение пульса при физической нагрузке;
г) увеличение систолического артериального давления;
д) меняющаяся интенсивность тонов сердца.
47. У 22-летнего мужчины с детства замечали систолический шум на основании сердца. АД – 150/100 мм рт.ст. Снижение пульсации на ногах. Диагноз?
а) стеноз устья аорты;
б) коарктация аорты;
в) открытый артериальный проток.
48. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям?
а) кратковременные эпизоды потери сознания;
б) нарушения сердечного ритма и проводимости;
в) наличие периферических отеков;
г) боли в теменной и затылочной области;
д) нарушение ритма дыхания.
49. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
а) мясо;
б) кондитерские изделия;
в) икра лосося;
г) куриные яйца.
50. Приступ стенокардии является ситуацией, угрожаемой развитием:
а) инфаркта миокарда;
б) пароксизма тахиаритмии;
в) фибрилляции желудочков;
г) асистолии;
д) разрыва стенки желудочка?
51. Какие ЭКГ-критерии не характерны для желудочковой экстрасистолии?
а) преждевременный комплекс QRS;
б) экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован;
в) наличие полной компенсаторной паузы;
г) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом.
52. ЭКГ-критерии, не характерные для наджелудочковой экстрасистолии?
а) преждевременный комплекс QRS;
б) экстрасистолический комплекс похож на основной4
в) наличие полной компенсаторной паузы;
г) наличие неполной компенсаторной паузы;
д) наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом.
53. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?
а) тромбоэмболический синдром;
б) инфаркт миокарда;
в) гипертонический криз.
54. Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза?
а) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;
б) акцент и раздвоение II тона над аортой;
в) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;
г) дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 секунд.
55. Для больных с митральным стенозом не характерны жалобы на:
а) приступы удушья по ночам;
б) приступы сердцебиения;
в) сжимающие боли за грудиной при ходьбе;
г) кровохарканье?
56. Для клинических проявлений аортального стеноза не характерно:
а) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать;
б) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза;
в) стенокардия;
г) обмороки;
д) одышка при физической нагрузке?
57. Причинами органического поражения трикуспидального клапана являются все, кроме:
а) ревматизм;
б) ИБС;
в) инфекционный эндокардит;
г) аномалия Эбштейна;
д) травма?
58. К клиническим проявлениям трикуспидальной регургитации не относится:
а) асцит;
б) отек легких;
в) гепатомегалия;
г) отеки;
д) пансистолический шум над мечевидным отростком?
59. Аускультативным признаком сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия не является:
а) усиление I тона на верхушке сердца;
б) тон открытия митрального клапана;
в) четвертый тон;
г) систолический шум на верхушке сердца, связанный с I тоном;
д) мезодиастолический шум?
60. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются все, кроме:
а) ослабление I и II тонов сердца;
б) непрерывный систолодиастолический шум;
в) четвертый тон;
г) систолический и протодиастолический шумы?
61. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, недостаточность митрального клапана ревматической этиологии?
а) диастолический шум на верхушке;
б) шум Флинта;
в) систолический шум на верхушке;
г) шум Грэхема-Стила.
62. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
а) недостаточность аортального клапана;
б) стеноз устья аорты;
в) недостаточность митрального клапана;
г) митральный стеноз;
д) недостаточность трикуспидального клапана.
63. Шум Флинта обусловлен?
а) относительной митральной недостаточностью;
б) относительным митральным стенозом;
в) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии.
64. При каком классе острой сердечной недостаточности по классификации KIllIp смертность при инфаркте миокарда составляет свыше 60 %?
а) 1-ом;
б) 1-2-ом;
в) 3-ьем;
г) 4-ом;
д) 3-4-ом.
65. Какому классу острой сердечной недостаточности по классификации KIllIp соответствует кардиогенный шок?
а) 1-ому;
б) 2-ому;
в) 3-ьему;
г) 4-ому.
ОТВЕТЫ II СЕМЕСТР
Правильный ответ: д
Правильный ответ: б
Правильный ответ: б
Правильный ответ: д
Правильный ответ: а
Правильный ответ: а
Правильный ответ: а
Правильный ответ: г
Правильный ответ: б
Правильный ответ: г
Правильный ответ: в
Правильный ответ: а
Правильный ответ: б
Правильный ответ: б
Правильный ответ: б
Правильный ответ: г
Правильный ответ: г
Правильный ответ: г
Правильный ответ: а
Правильный ответ: г
Правильный ответ: б
Правильный ответ: в
Правильный ответ: б
Правильный ответ: б
Правильный ответ: а
Правильный ответ: д
Правильный ответ: д
Правильный ответ: а
Правильный ответ: а
Правильный ответ: г
Правильный ответ: б
Правильный ответ: г
Правильный ответ: г
Правильный ответ: б
Правильный ответ: д
Правильный ответ: в
Правильный ответ: д
Правильный ответ: в
Правильный ответ: б
Правильный ответ: а
Правильный ответ: б
Правильный ответ: а
Правильный ответ: в
Правильный ответ: а
Правильный ответ: в
Правильный ответ: в
Правильный ответ: б
Правильный ответ: г
Правильный ответ: б
Правильный ответ: а
Правильный ответ: г
Правильный ответ: в
Правильный ответ: а
Правильный ответ: г
Правильный ответ: в
Правильный ответ: б
Правильный ответ: б
Правильный ответ: б
Правильный ответ: в
Правильный ответ: б
Правильный ответ: в
Правильный ответ: б
Правильный ответ: б
Правильный ответ: г
Правильный ответ: г
НЕФРОЛОГИЯ