- •Задачи по теме: «инфекционные болезни» задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задачи по теме: «эндокринология» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № з
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
Задача № 4
Больная Д., 39 лет, повар, обратилась к врачу с жалобами на слабость, повышение температуры, кашель.
Заболела неделю тому назад, когда появился насморк, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, недомогание, субфебрильная температура. В последующем состояние оставалось таким же, появилась осиплость голоса. Больная к врачу не обращалась, продолжала работать. Вчера с ознобом температура повысилась до 38,50, появилась ломота во всем теле, небольшая головная боль, наросла слабость, кашель продолжался, в связи с чем больная обратилась к врачу.
Эпид. анамнез: В семье все здоровы. На работе были случаи ОРЗ. Гигиенические правила соблюдает. В прошлом оперирована по поводу аппендицита, страдает хроническим холециститом.
При осмотре: Состояние средней тяжести. Температура 390. Сыпи нет. Лицо гиперемировано. Зев слегка гиперемирован, налетов нет. Заложенность носа. Кашель со скудной, слизистой мокротой. В легких перкуторный звук легочный. Дыхание ослаблено. У углв лопатки справа хрипы не выслушиваются. Пульс 120 уд./мин, ритмичный. Тоны сердца приглушены. Язык обложен булым налетом у корня, влажный. Живот мягкий, безболезнен. Печень выступает на 1 см ниже реберной дуги. Селезенка не увеличена. Дизурических явлений нет. Со стороны нервной системы очаговых и менингеальных явлений нет.
Напишите предварительный диагноз, его обоснование. С какими болезнями необходимо проводить диф. д-ку. Ваши мероприятия, план обследования и лечения.
.......................................................
У больного диагносцирована холера, средней тяжести. Вес больного 60 кг. Назначьте лечение
Задача № 5
Больной М., 45 лет, сантехник. Обратился к врачу на 5-й день болезни. В первые дни отмечал недомогание, температура повышалась до 37,2-37,50, беспокоила головная боль, сухой кашель. Врач поставил диагноз "грипп", назначил аспирин, анальгин и этазол. На 7 день болезни врач был вызван к больному, так как состояние ухудшилось, температура последние 2 дня 39-39,50, беспокоит сухой кашель, сильная головная боль, плохой сон, плохой аппетит, наросла слабость.
Эпид. анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает. Санитарно-гигиенические правила соблюдает не всегда. Питается дома и в столовой. За пределы города никуда не выезжал.
При осмотре: 7 день болезни. Температура 390. Состояние тяжелое. Лицо бледное. Зев немного гиперемирован, налетов нет. Л/у не увеличены. Пульс – 76 уд/мин., ритмичный. АД – 100/50. Тоны сердца приглушены. В легких дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы. Язык утолщен, обложен белым налетом, края и кончик свободны от налетов. Живот умеренно вздут, безболезнен. При пальпации кишечника отмечается урчание в правой подвздошной области. Печень выступает на 1 см ниже реберной дуги. Селезенка не пальпируется, перкуторно ее размеры увеличены. Стула 2-е суток не было. Менингеальных и очаговых симптомов нет. Больной в сознании, но заторможен.
Напишите предварительный диагноз, его обоснование. С какими болезнями необходимо проводить диф. д-ку. Ваши мероприятия, план обследования и лечения.
.................................................................
У больного диагностирован парагрипп, средней тяжести, 3 день болезни. Назначьте лечение.