10. Фурункул носа

острое воспаление волосяной сумки или сальной железы, чаще н. 1/3 носа или преддв-я. эт: стаф, стр. клин-ка: 1.резкая боль 2.ограниченный, гиперемир-й конусовидн. инфильтрат, на верхушке ч/з 3 дня созревает гнойник, + 4 дня – разрешение 3.общая р-я незначит., в тяжелых сл-ях– общие пр-ки восп-я. леч: 1.общая антибак.–Аб (эритромицин), СУЛЬФАНИЛАМИДЫ (стрептоцид, норсульфазол) 2.местно – УВЧ (при больший инфильтрации противопоказ.), вокруг – борным спиртом; до периода созревания – ихтиоловая или бальзамическая мазь (АНТИСЕПТИКИ) 3.при глубоком залеганнии –вскрытие с дренированием 4.при затяжном течении – аутогемотерапия

8. Гематома и абсцесс нос. Перег-ки

причины: 1.травма 2. инф. б. ; происходит кровоизл-е м/у крящом (костн. частью) и надхрящницей (надкостницей) клиника: нарушение нос. дых. и боль м.б. незначительны

при абсцессе н.п. вовлекается четырёхугольный хрящ перегородки (хондроперихондрит) –> деформеция н.п.и спинки носа, перфорация

диагностика: 1.анамнез 2.риноскопия 3.ощупывание зондом, пункция. леч: 1.при свежей гематоме (до 2 дн)– пункция с тососом крови и пер. тампонада 2.абсц.– широко вскрыть + турунда с гипер. р-ром

7. Носовое кровотечение

причины: 1.местные(травма, опер-я, новообраз-я) 2.общие (гиперт.б., застой крови при пороках сер., гемор. диатезы, гемобластозы) чаще из пер-ниж. отдела перегородки (зона Киссельбаха). д/нос. кр-я– чистая кровь, обычного вида, стекает по з. ст-ке глотки д/кр-я из н.дых. путей – вспенена, при фарингоскопии не опр-ся её стекание по з. ст-ке глотки Д/О: риноскопия, фарингоск, ОАК, п.и., гематокрит, коагулограмма, ангиограмма сонн. а. степени: 1.незначительное: каплями; леч– шарик стер. веты с перикисью + пузырь со льдом; при повторных– инфильтрация слиз-й новокаином, прижигание ляписом 2.умеренное : до 200 мл; леч– пер. тугая тампонада 3.тяжёлое более 200 мл; ↓ АД, ↑ Пс, общая слабость, потливость, нар. соз-я; леч– пери зад. тампонада, восполн-ее ОЦК, викасол, аминокапрон , в/в Са хл., пер. кр, оксигенотер.

4. Аномалии, дефор. Нар носа

врождённые аномалии: двойной нос, расщепление носа, в виде хобота, отсутствие одной или обеих половин, свищи и кисты, пороки развития нос. рак., атрезия хоан (полная , неполная) леч.: хир-е. врожд. атрезия хоан: мезенх. тк. , закр-я просвет хоан не расс-ся; при пол. ат. – асфиксия; при част.– неправил. рост в. зубов, высокое нёбо, отклонение нос. пер-ки диагностика –зондирование, вливание в нос ч/з катетер, стекловолокнистая оптика, пальпация носоглотки, контраст. Рг леч–операция на 1ом году жизни (подход эндоназально, ч/з тв. нёбо, ч/з в/ч пазуху); при пол. атрезии у новор-х– прокол троакаром с вв-ем катетера

9. Искревление нос. Перегородки

причины: 1.физиологич. – несоотв. роста хряща и костной рамки 2.травматич 3.компенсаторн.– при давлении на н.п. объёмного обр-я (опухоль, полип)

виды деформации: 1.искривление 2.гребень 3.шип. клиника: затр. нос. дых-я, гол.боль, выделения из носа, периодич. боли в ухе, сухость в горле осл-я: хр-е риниты, синуситы, фарингиты, отиты на с/с диагностика: 1.риноскопия 2.ощупывание пуговчатым зондом леч: подслизистая резекция искр-й части пер-ки