- •Клиническая наркология (курс лекций)
- •Введение
- •Лекция 1. Развитие наркологии как медицинской дисциплины
- •Лекция 2. Организация наркологической помощи
- •Организация амбулаторной наркологической помощи
- •Организация стационарного лечения
- •Наркологическое освидетельствование
- •Направление на принудительное лечение
- •Порядок медицинского освидетельствования для установления состояния опьянения и/ или факта употребления пав
- •Лекция 3. Современная систематика наркологических заболеваний
- •Определение понятия, терминология
- •Диагностические подходы психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления пав в мкб-9 и мкб-10.
- •Этапы формирования психических расстройств вследствие употребления пав
- •Классификация психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления пав
- •Классификация психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления пав по степени тяжести
- •Лекция 4. Алкоголизм, этиопатогенез, этапы формирования, клиника
- •Определение понятия, эпидемиология, фармакология, фармакокинетика
- •Стадии потребления, (этапы формирования) алкогольной зависимости
- •Клинические проявления алкогольной зависимости
- •Возрастные и половые аспекты алкогольной зависимости
- •Лекция 5. Клинические проявления острой интоксикации при употреблении различных психоактивных веществ
- •Острая алкогольная интоксикация (f 10.0)
- •Диагностические критерии алкогольной интоксикации по мкб-10 а. Общие признаки
- •Б. Должно иметь место дисфункциональное поведение, о чем свидетельствует, по меньшей мере, 1 признак из числа следующих:
- •В. Должен присутствовать минимум 1 из следующих признаков:
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением опиоидов (f11.0)
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением каннабиоидов (f12.0)
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением седативных или снотворных средств (f13.0)
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением кокаина (f14.0), других стимуляторов, включая кофеин (f15.0)
- •В. Должны присутствовать минимум 2 из следующих признаков:
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением галлюциногенов (f16.0)
- •В. Должны присутствовать минимум 2 из следующих признаков:
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением табака (f17.0)
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением летучих растворителей (f18.0)
- •Острая интоксикация, обусловленная употреблением нескольких препаратов и употреблением других психоактивных веществ (f19.0)
- •Лекция 6. Основные принципы фармакотерапии наркологических заболеваний
- •Общие принципы лечения больных с химической зависимостью
- •Этапы лечения больных с химической зависимостью
- •Особенности фармакотерапии психических расстройств и расстройств поведения при употреблении некоторых видов пав
- •Особенности обследования и лечения больных с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления алкоголя (f10).
- •Терапия алкогольных психотических расстройств (психозов)
- •Объем терапевтического вмешательства при алкогольном делирии
- •Объем терапевтического вмешательства при алкогольном психотическом расстройстве и амнестическом синдроме
- •Особенности обследования и лечения больных с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов (f11)
- •Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления каннабиноидов (f12)
- •Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления седативных или снотворных веществ (f13)
- •Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления кокаина и других психостимуляторов, включая кофеин (f14, f15)
- •Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления галлюциногенов (f16)
- •Особенности Лечения табачной зависимости (f17)
- •Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления летучих растворителей (f18)
- •Особенности лечения психических и поведенческих расстройств вследствие употребления наркотиков и использования других психоактивных веществ
- •Осложнения терапии и меры предосторожности
- •Лекция 7. Факторы, способствующие развитию подростковой наркозависимости, последствия употребления наркотиков, судебно-психиатрическая экспертиза. Нехимическая зависимость. Известные люди и наркотики
- •Факторы, способствующие развитию наркОзависимости у подростков
- •Нехимическая зависимость
- •Известные люди и наркотики
- •Рекомендуемая литература основная литература
- •Клиническая наркология (курс лекций)
Введение
Наркология как область знаний о медицинских последствиях злоупотребления веществами, вызывающими патологическую химическую зависимость, сформировалась сравнительно недавно. Научные клинические знания в этой области постепенно накапливались, систематизировались и обобщались, становясь достоянием медицинской мысли. Опубликовано большое число обобщающих и монографических работ по проблемам наркологии. Однако долгое время разделы наркологии, описанные как алкоголизм, наркомании и токсикомании, входят в руководства и справочники по психиатрии. Одновременно появляются работы, где наркология выделяется в самостоятельную область знаний (И.Н. Пятницкая "Клиническая наркология", 1975; Э.А. Бабаян, М.Х. Гонопольский "Учебное пособие по наркологии", 1981, "Наркология", 1987; В.В. Дунаевский, В.Д. Стяжкин "Наркомании и токсикомании", 1991; И.Н. Пятницкая "Наркомании: Руководство для врачей", 1994). Большинство этих публикаций составлено, исходя из традиций написания учебников по психиатрии, основывающихся преимущественно на клинико-патогенетическом подходе развития заболеваний. Вместе с тем, использование в практической работе наркологами диагностических критериев современной международной классификации, вызывает определенные трудности и нередко затрудняет классификацию того или иного состояния, обусловленного употреблением психоактивных веществ.
Автор пособия построил изложение материалов в соответствии с требованиями МКБ-10, при этом пользовался отечественными традициями преподавания психиатрии и придерживался традиционной классификации психических расстройств у пациентов, страдающих химической зависимостью. Настоящее пособие написано с целью восполнения искусственного пробела в области практической наркологии, наркологической науки, когда количество фундаментальных исследований в этой области так же, как и учебной литературы по наркологии, значительно уменьшилось. Монографическая литература затрагивает большей частью или отдельные клинические разделы или экспериментальные исследования по проблемам алкогольной и наркозависимости.
Пособие предназначено прежде всего для качественной подготовки студентов старших курсов медицинских ВУЗов, изучающих наркологию, а также интернов, клинических ординаторов и врачей психиатрического профиля, работающих в практическом здравоохранении.
Надеюсь, что выход в свет данного пособия хотя бы в малой степени будет стимулировать процесс дальнейшего развития наркологии и, соответственно, профессиональной подготовки столь необходимых подрастающему поколению специалистов. Имея огромное научное наследие и энтузиазм специалистов, считаю, что в наркологии не только будут преодолены кризисные явления, но и появятся собственные научно-обоснованные подходы к противорецидивной терапии наркологических заболеваний.
Выражаю признательность сотрудникам кафедры психиатрии с курсом общей психологии заведующему кафедрой, доценту, кандидату медицинских наук С.Г. Обухову, доценту, кандидату медицинских наук Э.Е. Шустер, заведующей кафедрой медицинской психологии и психотерапии, профессору, доктору медицинских наук Е.Г. Королевой, сотрудникам наркологического отделения Гродненского областного клинического центра "Психиатрия - Наркология" (заведующий отделением Н.С. Давыдик) за доброжелательное отношение и полезные советы при подготовке рукописи.
В заключение хотелось бы пожелать коллегам учиться пониманию, терпению и толерантности, "профессионального роста" самим и не мешать росту других.
