2. Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом. Задача № 6

В дитяче відділення поступив хлопчик 11 років з скаргами на підвищення температури тіла до 38,5^оС, загальне нездужання, біль та обмеження активних рухів в колінних та гомілково-ступневих суглобах. За місяць до цього переніс вірусну інфекцію, не лікувався, в анамнезі часті ангіни.

При огляді шкірні покриви бліді, на ногах кільцевидна плямиста висипка, суглоби звичайної форми, але активні рухи в них обмежені через біль. Пульс 110 уд. за хв., АТ 96/60 мм рт. ст. Тони серця ослаблені, на верхівці вислуховується ніжний систолічний шум. Печінка пальпується на 1,5 см нижче краю реберної дуги.

1. Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.

2. Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом. З Клінічне м/с у педіатрії адача № 7

Ви дільнична медсестра. До Вас звернулися батьки 4-ох річної дівчинки з скаргами на млявість дитини та виражену блідість.

З анамнезу відомо, що кілька днів тому травмувала ніс, мала місце значна носова кровотеча.

При огляді: блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок. ЧСС - 120 за 1 хв. Тони серця гучні, діяльність ритмічна. Дихання везикулярне. Живіт м’який.

Загальний аналіз крові : ер.2,8 х 10¹²/ л, гемоглобін 96 г/л, кол. пок. - 0,9 , лейк. 6,2 х10⁹/л, еоз. - 1%, пал. - 5%, сег. - 48%, лімф.- 42 %, мон. - 4%, ШОЕ - 10 мм/год.

1. Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.

2. Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом. З Клінічне м/с у педіатрії адача № 8

В дитяче відділення поступила пацієнтка 13 років. Дівчинка скаржиться на дратівливість, швидку втомлюваність, нестійку ходу, зміну почерку. Місяць тому перенесла ангіну, антибактеріальна терапія не проводилась.

При обстеженні: мимовільні скорочення м’язів обличчя. При огляді зіву - мигдалики рихлі. Межі відносної серцевої тупості розширені, тони серця приглушені, виражена тахікардія, на верхівці вислуховується ніжний систолічний шум.

1. Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.

2. Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом. З Клінічне м/с у педіатрії адача № 9

Ви дільнична медична сестра. На Вашій дільниці дівчинка 4 років протягом тижня хворіла гострою респіраторною інфекцією. В останні 3 дні мати помітила синці на тілі дитини.

При огляді: блідість шкіри і слизових оболонок, на нижніх і верхніх кінцівках, на тулубі не симетричні, різного забарвлення (червоно-сині, зелені, жовті) висипання, розмірами 0,5-3 см в діаметрі.

Загальний аналіз крові: ер.- 3,0х10¹²/л, гемоглобін - 102 г/л, кол. пок.- 0,9, лейк. - 9,8 х 10⁹/л, еоз- 1%, пал- 8%, сег - 32%, лімф - 57 %, мон.- 2%, тромб.- 98 х 10⁹/л, ШОЕ -7 мм/год.