- •1. Значение системы кровообращения, общий план строения. Большой и малый круги кровообращения.
- •2. Плацентарное кровообращение. Особенности кровообращения новорожденного.
- •4. Клапанный аппарат сердца, его значение. Механизм работы клапанов. Изменение давления в различных отделах сердца в разные фазы сердечного цикла.
- •5. Систолический и минутный объем крови, методы определения. Возрастные изменения этих объемов.
- •6. Современные представления о клеточной структуре миокарда. Виды клеток в миокарде. Нексусы, их роль в проведении возбуждения.
- •11. Реакция сердца на дополнительное раздражение. Экстрасистолы, их виды. Компенсаторная пауза, ее происхождение.
- •12. Проведение возбуждения в сердце. Атриовентрикулярная задержка. Блокады проводящей системы сердца.
- •14. Физические явления, связанные с работой сердца. Верхушечный толчок.
- •15. Тоны сердца, их происхождение, компоненты, особенности тонов сердца у детей. Методы исследования тонов сердца (аускультация, фонокардиография).
- •16. Электрокардиограмма, происхождение ее зубцов. Интервалы и сегменты экг. Клиническое значение экг. Возрастные особенности экг.
- •17. Способы отведения экг у человека. Зависимость величины зубцов экг в различных отведениях от положения электрической оси сердца (правило треугольника Эйнтговена).
- •18. Нервная регуляция сердца. Характеристика влияний симпатической нервной системы на сердце. Усиливающий нерв и.П.Павлова.
- •20. Молекулярно-клеточные механизмы передачи возбуждения с вегетативных (автономных) нервов на сердце.
- •23. Движение крови по сосудам. Факторы, определяющие непрерывное движение крови по сосудам. Биофизические особенности разных отделов сосудистого русла. Резистивные, емкостные и обменные сосуды.
- •24. Основные параметры гемодинамики. Формула Пуазейля. Характер движения крови по сосудам, его особенности. Возможность применения законов гидродинамики для объяснения движения крови по сосудам.
- •27. Артериальное давление (максимальное, минимальное, пульсовое, среднее). Влияние различных факторов на величину артериального давления. Возрастные изменения артериального давления у человека.
- •29. Давление крови в капиллярах и венах. Факторы, влияющие на венозное давление. Понятие о микроциркуляции. Транскапиллярный обмен.
- •30. Артериальный пульс, его происхождение, характеристика. Венный пульс, его происхождение.
- •32. Тонус сосудов, его регуляция. Значение симпатической нервной системы. Понятие об альфа- и бета- адренорецепторах.
- •33. Механизм сосудорасширяющих реакций. Сосудорасширяющие нервы, их значение в регуляции регионарного кровообращения.
- •35. Рефлекторная регуляция кровообращения. Рефлексогенные зоны сердечно-сосудистой системы. Классификация интерорецепторов.
- •36. Роль аортальной и синокаротидной рефлексогенных зон в регуляции кровообращения. Депрессорный рефлекс, его механизм, сосудистый и сердечный компоненты.
- •37. Прессорный рефлекс с хеморецепторов, его компоненты и значение.
- •38. Рефлекторные влияния на сердце с полых вен (рефлекс Бейнбриджа). Рефлексы с рецепторов внутренних органов (рефлекс Гольца). Глазо-сердечный рефлекс ( рефлекс Ашнера).
- •39. Рефлекторные влияния на сердечно-сосудистую систему с сосудов малого круга кровообращения (рефлекс Парина).
- •40. Значение рефлексогенной зоны сердца в регуляции кровообращения и объема циркулирующей крови.
- •42. Коронарное кровообращение. Особенности его регуляции. Особенности кровообращения головного мозга, легких, печени.
35. Рефлекторная регуляция кровообращения. Рефлексогенные зоны сердечно-сосудистой системы. Классификация интерорецепторов.
Как отмечалось, артерии и артериолы постоянно находятся в состоянии сужения, в значительной мере определяемого тонической активностью сосудодвигательного центра. Тонус сосудодвигательного центра зависит от афферентных сигналов, приходящих от периферических рецепторов, расположенных в некоторых сосудистых областях и на поверхности тела, а также от влияния гуморальных раздражителей, действующих непосредственно на нервный центр. Следовательно, тонус сосудодвигательного центра имеет как рефлекторное, так и гуморальное происхождение.
По классификации В. Н. Черниговского, рефлекторные изменения тонуса артерий — сосудистые рефлексы — могут быть разделены на две группы: собственные и сопряженные рефлексы.
Собственные сосудистые рефлексы. Вызываются сигналами от рецепторов самих сосудов. Особенно важное физиологическое значение имеют рецепторы, сосредоточенные в дуге аорты и в области разветвления сонной артерии на внутреннюю и наружную. Указанные участки сосудистой системы получили название сосудистых рефлексогенных зон.
Рецепторы, расположенные в дуге аорты, являются окончаниями центростремительных волокон, проходящих в составе аортального нерва. Ционом и Людвигом этот нерв функционально был обозначен как депрессор. Электрическое раздражение центрального конца нерва обусловливает падение АД вследствие рефлекторного повышения тонуса ядер блуждающих нервов и рефлекторного снижения тонуса сосудосуживающего центра. В результате сердечная деятельность тормозится, а сосуды внутренних органов расширяются. Если у подопытного животного, например у кролика, перерезаны блуждающие нервы, то раздражение аортального нерва вызывает только рефлекторное расширение сосудов без замедления сердечного ритма.
В рефлексогенной зоне сонного синуса (каротидный синус, sinus caroticus) расположены рецепторы, от которых идут центростремительные нервные волокна, образующие синокаротидный нерв, или нерв Геринга. Этот нерв вступает в мозг в составе языкоглоточного нерва. При введении в изолированный каротидный синус крови через канюлю под давлением можно наблюдать падение АД в сосудах тела (рис. 7.22). Понижение системного АД обусловлено тем, что растяжение стенки сонной артерии возбуждает рецепторы каротидного синуса, рефлекторно понижает тонус сосудосуживающего центра и повышает тонус ядер блуждающих нервов.
Рецепторы сосудистых рефлексогенных зон возбуждаются при повышении давления крови в сосудах, поэтому их называют прессорецепторами, или барорецепторами. Если перерезать синокаротидные и аортальные нервы с обеих сторон, возникает гипертензия, т. е. устойчивое повышение АД, достигающее в сонной артерии собаки 200—250 мм рт.ст. вместо 100—120 мм рт.ст. в норме.
36. Роль аортальной и синокаротидной рефлексогенных зон в регуляции кровообращения. Депрессорный рефлекс, его механизм, сосудистый и сердечный компоненты.
Рецепторы, расположенные в дуге аорты, являются окончаниями центростремительных волокон, проходящих в составе аортального нерва. Ционом и Людвигом этот нерв функционально был обозначен как депрессор. Электрическое раздражение центрального конца нерва обусловливает падение АД вследствие рефлекторного повышения тонуса ядер блуждающих нервов и рефлекторного снижения тонуса сосудосуживающего центра. В результате сердечная деятельность тормозится, а сосуды внутренних органов расширяются. Если у подопытного животного, например у кролика, перерезаны блуждающие нервы, то раздражение аортального нерва вызывает только рефлекторное расширение сосудов без замедления сердечного ритма.
В рефлексогенной зоне сонного синуса (каротидный синус, sinus caroticus) расположены рецепторы, от которых идут центростремительные нервные волокна, образующие синокаротидный нерв, или нерв Геринга. Этот нерв вступает в мозг в составе языкоглоточного нерва. При введении в изолированный каротидный синус крови через канюлю под давлением можно наблюдать падение АД в сосудах тела (рис. 7.22). Понижение системного АД обусловлено тем, что растяжение стенки сонной артерии возбуждает рецепторы каротидного синуса, рефлекторно понижает тонус сосудосуживающего центра и повышает тонус ядер блуждающих нервов.
