1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Продемонструйте правила користування кишеньковим інгалятором.

Задача №28.

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хвора М., 42 років, пред’являє скарги на головокружіння, загальну слабість, зниження працездатності, сонливість, біль у ділянці серця ниючого характеру, задишку при фізичному навантаженні.

Об’єктивно: шкіра бліда з восковим відтінком, суха, обличчя набрякле. Пастозність ніг. Серце – тони ритмічні, систолічний шум на верхівці. Загальний аналіз крові: гемоглобін – 70 г/л, еритроцити – 2,5 х 10¹² /л, лейкоцити – 5,1 х 10⁹ /л, ШОЕ – 15 мм за год.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Які необхідно додаткові обстеження? Складіть план лікування.

3. Продемонструйте техніку постановки газовивідної трубки на фантомі. Показання, протипоказання.

Задача №29.

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

До хворої К., 43 років, викликали фельдшера “швидкої допомоги”, який поставив попередній діагноз: “Гіпертензивний криз”.

1. Назвіть основні клінічні симптоми.

2. Складіть план невідкладної медичної допомоги.

3. Продемонструйте техніку в/в струминного введення 2 мл 1% дибазолу.

Задача №30.

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

Хворий В., 68 років, доставлений в реанімаційне відділення обласної лікарні в коматозному стані. Дихання типу Куссмауля. Температура тіла 35,4⁰С. Шкіра суха. АТ 90/40 мм. рт. ст. Брадикардія. Запаху ацетону із рота не відчувається. Сусіди свідчать, що хворий уже 10 років страждає на цукровий діабет. Лікувався амбулаторно таблетками. У зв’язку зі скаргами на нудоту, блювання, загрудинні болі і болі в м’язах при фізичному навантаженні, швидко наростаючу сонливість, рухове занепокоєння і виникнення марення була викликана “швидка дапомога”.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Інсулінотерапія. Місця введення інсуліну. Продемонструвати ін’єкцію 24 ОД. інсуліну на фантомі.

Задача №31.

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

Хвора М., 42 років, доставлена в реанімаційне відділення міськлікарні в тяжкому стані, без свідомості. Зі слів родичів, вона страждає на цукровий діабет протягом 6 років. Вранці після ін’єкції інсуліну і легкого сніданку стала скаржитися на загальну слабість, пітливість, тремтіння рук, потім на головну біль і головокружіння, серцебиття, оніміння губів, язика і підборіддя, двоїння в очах. Через деякий час з’явилася тривога, агресивність, ознаки дезорієнтації. Після цього втратила свідомість, виникли судоми, у зв’язку з чим викликана “швидка допомога”.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Продемонструйте техніку в/в струминного введення 20 мл 40% глюкози.

Задача №32.

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

Хвора У., 67 років, доставлена в реанімаційне відділення ОКЛ в коматозному стані. Свідомість повністю втрачена. Дихання утруднене через набрякання слизової оболонки носа і верхніх дихальних шляхів. Р – 42 уд. за 1 хв., АТ – 80/30 мл. рт. ст., температура тіла – 33,1⁰С, язик потовщений, шкіра воскової блідості, холодна на дотик, лушиться.