П рекардиальный удар
Единственное показание для проведения прекардиального удара — остановка кровообращения, произошедшая в Вашем присутствии в случае если прошло менее 10 секунд и, когда нет готового к работе электрического дефибриллятора. Противопоказание — возраст ребёнка менее 8 лет, масса тела менее 15 кг.
Пострадавшего укладывают на твердую поверхность. Указательный палец и средний палец необходимо положить на мечевидный отросток.
Ребром сжатой в кулак ладони ударить по грудине выше пальцев, при этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль туловища пострадавшего.
Если после этого не появился пульс на сонной артерии, то целесообразно переходить к непрямому массажу сердца.
Массаж сердца
- уложить пациента на спину на твердое основание
- реаниматор становиться сбоку
- разместить ладони, наложенные одна на другую, на нижней трети груди (на 2 см выше мечевидного отростка), большой палец направлен на подбородок или живот
- производить надавливание сна грудину с такой силой, чтобы прогнуть ее к спине на 3-4 см
- частота сжатий – 50-70 в минуту
- каждое следующее начинать только после возвращения грудной клетки в И.П.
Перелом ребер не является причиной остановки массажа!
Эффективность реанимации характеризуется следующими признаками
- появление пульса
- повышение АД
- сужение зрачков
- нормализация окраски кожных покровов
- последующее восстановление самостоятельного дыхания
1 реаниматор – 2 сильных вдоха рот в рот или нос – 15 сдавливаний грудины с интервалом 1 сек
2 реаниматора – 1 вдох – 5 компрессий.
ОНС – острое нарушение сознания
Обморок
Делирий – маниакальное состояние с дезориентацией во времени и пространстве
Сопор – рефлексы сохранены
Ступор - отсутствием реакции, которую, тем не менее, можно получить после настойчивого повторного стимулирования
Кома характеризуется отсутствием реакции и невозможностью
Первая медицинская помощь при повреждениях мягких тканей, суставов и костей.
Травмы – анатомически или функциональные нарушения тканей и органов, возникающие в результате действия факторов внешней среды.
Ушиб - механическое повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи. Возникает обычно при ударе тупым предметом или падении. Степень ушиба зависит от размеров, формы, массы, силы удара травмирующего предмета и от др. факторов.
Симптомы:
- болезненность
- припухлость
- нарушение функций
- кровоподтек,гематома
Степени ушиба
I степень.
Кожный покров поврежден в незначительной степени. На нем могут быть царапины или небольшие ссадины. Проходит самостоятельно и безболезненно без специальных методов лечения. Длительность в среднем составляет 3-4 дня.
II степень.
Ушиб сопровождается разрывом мышечных тканей, что приводит к возникновению отёка и образованию гематомы. Для этой степени характерна боль резкого характера, что сказывается на общем состоянии здоровья пациента.
III степень.
Ушибы этой степени сопровождаются повреждениями мышц или сухожилий, а в более тяжелых случаях возможны сопутствующие вывихи и представляют особую опасность, когда речь идет о травмах колена, головы, суставов и копчика.
IV степень.
Эта степень является самой выраженной, и чаще всего сопровождается изменениями, которые полностью нарушают нормальную жизнедеятельность органов и систем человека. Общее состояние пациента может быть угрожающим, а ушибленные части тела не могут полноценно выполнять свои функции.
ПМП
- создать покой поврежденному органу
- придать возвышенное положение
- приложить холод
- наложить давящую повязку
Ушибы с повреждением внутренних органов требуют экстренной медицинской помощи, стационарного лечения.
Вывих - нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты)
Симптомы:
в момент травмы слышен характерный хлопок;
- вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);
- резкая и сильная болезненность;
- кровоподтеки;
- при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;
- ограничение подвижности;
- покалывание и онемение;
- бледные и холодные кожные покровы;
- визуальная деформация и т.д.
Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.
ПМП:
- фиксация повреждённой конечности косынкой, шиной и т. п. (иммобилизация).
- холод на область поражения. Небольшие вывихи могут быть вправлены самостоятельно, если есть уверенность в отсутствии повреждения костей.
- анальгетики
- вправление вывиха –ВРАЧЕБНАЯ ПРОЦЕДУРА
Растяжение связок - обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду или при движении в несвойственном направлении.
Симптомы:
- боль при движении в суставе, значительно усиливающаяся при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме;
- боль при надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
- при растяжении связок ноги — боль при наступании на ногу, иногда (редко) до полной невозможности на неё наступать;
- возникновение и постепенное нарастание отёка сустава, иногда достигающего больших размеров и придающего суставу «слоновый» вид;
- в ряде случаев — гематома (синяк), покраснение и повышение температуры кожи в районе травмы; часто гематома появляется на второй день, и чуть ниже места травмы;
- при травме средней силы возникает значительное ограничение подвижности сустава; при полном разрыве связки — наоборот, сустав становится излишне подвижным и нестабильным, что становится особенно заметным после спадании отёка.
- при средней и сильной травме иногда можно услышать хлопок — признак порвавшегося в связке волокна.
ПМП:
покой;
прикладывание холода;
фиксирующая, давящая повязка (не слишком туго, чтобы конечность не немела и не приобретала ненормальный (бледный, синюшный) цвет);
поднятие конечности;
при необходимости принятие анальгетиков
Перелом - нарушение анатомической целости кости вследствие травмы.
Открытый – имеется повреждение кожи в месте перелома
Закрытый – без повреждения кожи
Симптомы:
-отечность, кровоподтек
- интенсивная боль в месте повреждения; - нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой; - невозможность движения конечностью; - патологическая подвижность (там, где ее не должно быть) в месте перелома.
ПМП:
- оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений.
- при наличии кровотечения — остановить его.
- иммобилизовать повреждённый участок, наложить шину (захватывая суставы выше и ниже места перелома). Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движение в повреждённой конечности
- анальгетики
- при отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.