Промывание желудка

I.Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту. Объяснить цель процедуры. Убедиться в наличии у пациен­та информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымыть руки с жидким мылом, осушить индивидуальным полотенцем, предпочти­тельно одноразовым.

3. Приготовить:

® толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной 100-120 см,

• резиновую трубку для удлинения резинового зонда 70 см,

• стеклянную соединительную трубку диаметром не менее 8 мм,

» стерильную воронку емкостью 1 л,

• роторасширитель, в полотенце,

® клеенчатые фартуки, в емкость для промывных вод,

• ведро с водой комнатной температуры 10 л.

4. Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку на бок. Снять зубные протезы, если они есть.

5. Надеть фартук на пациента, дать в руки полотенце. Медработнику надеть фартук, перчатки.

6. Поставить емкость для сбора промывных вод к ногам пациента или к головному кон­цу кушетки, если пациент лежит.

7. Определить расстояние, на которое нужно вводить зонд, измерив расстояние от рез­цов до пупка пациента (или рост минус 100). Перенести метку на зонд,

8. Собрать систему для промывания желудка: зонд, стеклянную трубку, резиновую трубку'.

9. Взять зонд в правую руку как писчее перо на расстоянии 10 см от закругленного кон­ца.

2. Выполнение процедуры.

1. Встать сбоку от пациента.

2. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинув голову назад.

3. Смочить слепой конец зонда водой.

4. Положить зонд на корень языка, попросить пациента глубоко дышать через нос и де­лать глотательные движения одновременно с продвижением зонда. Наклонить голову пациента вперед, вниз.

5. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом пациент глубоко дышит через нос.

При быстром введении зонда может произойти его закручивание.

6. Убедиться, что зонд находится в желудке «воздушной пробой» или получив шприцем желудочное содержимое.

Если при введении зонда пациент начал кашлять, задыхаться, лицо становиться синюш­ным, следует немедленно извлечь зонд.

7. Присоединить воронку к зонду.

8. Опустить воронку ниже уровня желудка пациента (примерно до уровня колен, не­сколько наклонив к себе, чтобы не ввести дополнительный воздух в желудок).

9. Заполнить воронку водой, держа ее наклонно (воду лить по стенке воронки).

10. Медленно поднять воронку выше уровня желудка пациента, так чтобы вода поступала в желудок.

11. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня же­лудка, чтобы содержимое желудка заполнило воронку полностью.

12. Осторожно вылить содержимое воронки в емкость для промывных вод.

13. Повторить промывание до чистых промывных вод (но не менее 10 л воды).

Если пациент находится без сознания, промывание проводится после интубации трахеи, проводимой врачом или фельдшером, с использованием шприца Жане. В шприц Жане на­бирается вода в объеме 0,5 л, вводится в желудок через тонкий зонд и аспирируется об­ратно этим же шприцем.

2. Окончание процедуры.

1. Отсоединить воронку. Извлечь зонд через салфетку, смоченную дезинфицирующим, средством, предварительно пережав его непосредственно перед ртом пациента.

2. Поместить зонд, воронку в емкость с дезинфицирующим средством, салфетку в кон­тейнер с отходами класса Б.

3. Снять фартуки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством.

4. Дать пациенту прополоскать рот. Проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за со­стоянием.

5. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором.

6. Вымыть и осушить руки (с мылом или антисептиком).

7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую доку­ментацию.