Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Как оценивать стационарную помощь.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
81 Кб
Скачать
☆

Анемия:

  1. Для анемии средней тяжести (> 7 < 10 г./дл) используется соответствующий поэтапный подход

  2. Дефицит железа всегда тщательно исследуется (анамнез, общее количество кровяных клеток, ферритин в сыворотке крови и/или аналог

  3. Показания к лечению препаратами железа (значительный дефицит железа, выявленная причина) являются соответствующими

  4. Подбирается соответствующая дозировка препарата железа, которая сопровождается консультацией по питанию Дети с остановкой роста должным образом оцениваются при использовании карт физического развития Используется дифференцированная диагностика с учетом наиболее вероятных причин, включая нарушение питания, инфекции, заболевания брюшной полости, почечная недостаточность, диабет, Используется дифференцированная диагностика с учетом наиболее вероятных причин, включая нарушение питания, инфекции, заболевания брюшной полости, почечная недостаточность, диабет, мальабсорбция Дети направляются в специализированные медучреждения после начального диагностирования, с исключением легко излечимых нарушений

Лихорадка:

  1. Проводится должная оценка всех детей с фебрильными симптомами: Анамнез Осмотр- Лаборатория

  2. Детям, госпитализируемым с лихорадочным состоянием, ставится дифференцированный диагноз с учетом возможных симптомов. Проводится должный осмотр для установления диагноза (низкое давление, мазок крови на малярию, анализ мочи, рентгенография органов грудной клетки)

  3. При подозрении на менингит спинномозговая пункция берется незамедлительно

  4. При подозрении на бактериальный менингит лечение соответствующими антибиотиками начинается незамедлительно

  5. Осложнения менингита диагностируются и лечатся соответствующим образом

  6. Данные наблюдений за пациентом собираются и заносятся в карту. состояние сознания, частота дыхания, размер зрачков

  7. Диагностирование ИМП по правильно собранному анализу мочи иагностирование тракта диаграмму гита 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 (из средней струи, стерильная емкость в случаях, когда среднюю струю трудно получить) и немедленно исследуется или консервируется при температуре 4-8 °C

  8. Диагностика ИМП проводится путем правильной интерпретации непосредственного анализа мочи (микроскопия или взятие анализа специальным инструментом на лейкоциты и нитраты) плюс посев мочи. При отсутствии возможности провести микроскопию урины лечение антибиотиками начинается при наличии лейкоцитов и нитритов

  9. Проводится подходящее лечение антибиотиками (время, дозировка, выбор антибиотиков относительно патогенных бактерий и возраста, а также длительности) Моча проверяется после лечения антибиотиками, она собирается и родители получают консультацию по последующему врачебному наблюдению в случае последующих фебрильных эпизодов Осложнения должным образом диагностируются и лечатся острый пиелонефрит, сепсис (или риск сепсиса вследствие раннего возраста), конгенитальное нарушение мочевыводящих путей

  10. Дети проходят проверку при помощи проведения отоскопии

  11. Дети младше 1 года или с факторами риска (оторея, температура выше 38.5, предыдущая неустраненная инфекция) получают соответствующее лечение антибиотиками (амоксициллин Дети старше 1 (2) лет получают лечение противовоспалительными препаратами (ибупрофен, парацетамол) и получают антибиотики только при отсутствии улучшения в течение 48 часов

  12. Дети с фебрильными судорогами сразу начинают получать лечение в палате неотложной медицинской помощи при помощи диазепама, применяемого ректально

  13. Дети с фебрильными судорогами не всегда госпитализируются, для оценки необходимости госпитализации используются специальные критерии

  14. Среди детей с фебрильными судорогами не проводится профилактика судорог, за исключением ограниченных случаев

  15. Родители получают инструктаж о том, как предотвратить и справляться с рецидивами Проводится соответствующая оценка и осуществляется дифференцированная диагностика Дается соответствующее лечение