Подготовка к исследованию.

Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения. До исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу. После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей. Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов.

Промывание желудка

При введении зонда необходимо осуществлять контроль свободного прохождения зонда в желудок.

Цель: удалить из желудка его содержимое через пищевод.

Показания: отравление недоброкачественной пищей, лекарствами, алкоголем.

Противопоказания: кровотечения из ЖКТ, воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки.

Подготовьте:

лоток для отработанного материала,

стеклянную воронку емкостью 0,5—1 л,

два толстых желудочных зонда,

стеклянную трубку, соединяющая зонды,

воду комнатной температуры — 10 л,

ковш,таз для промывных вод,

фартук клеенчатый — 2 шт,

лоток для оснащения,марлевые салфетки, ёмкость с дез.раствором,

сухую хлорную известь,

перчатки латексные.

Усадите пациента на стул, его голову немного наклоните вперед и приставьте таз к его ногам.

Наденьте фартук на больного и на себя.

Измерьте зондом расстояние до желудка (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха).

Соедините зонды стеклянной трубкой (чтобы обеспечить достаточную длину зонда).

Возьмите зонд в правую руку на расстоянии 10 см от закругленного конца, смочите слепой конец зонда водой и положите на корень языка.

Попросите больного делать глотательные движения, вводя зонд в желудок до метки.

Присоедините к зонду воронку,

Опустите воронку ниже уровня желудка (немного наклонив ее).

Налейте воду в воронку (примерно 1 л).

Медленно поднимайте воронку на 25-30 см выше рта пациента, одновременно проследите, чтобы в устье воронки осталась вода.

Быстро верните воронку ниже уровня колен пациента и слейте содержимое желудка в таз.

Повторить промывание несколько раз, до получения чистых промывных вод.

Задание №2

Эталон ответа:

Алгоритм действий медсестры:

Вызвать дежурного врача для подтверждения диагноза и оказания неотложной помощи.

Придать больной горизонтальное положение, опустить головной конец кровати с целью предупреждения гипоксии головного мозга.

Положить пузырь со льдом на низ живота с целью уменьшения кровотечения.

Периодически определять пульс и АД, наблюдать за женщиной до прибытия врача с целью контроля состояния.

Задание №3

Эталон ответа:

Нарушены потребности: спать, принимать пищу, выделять, отдыхать, поддерживать температуру тела, учиться.Проблемы пациентки: повышение температуры тела, диарея , схваткообразные боли в животе, общая слабость, потеря аппетита Приоритетная проблема - диарея

План сестринских вмешательств.

1. Контролировать соблюдение пациенткой постельного режима.

2. Контролировать соблюдение пациенткой диеты – стол №4 с количеством жидкости до 1.5-2.0 литров в течение суток.

3. Выполнять назначения врача.

4. Проводить обеззараживание каловых масс перед их удалением в канализационную сеть.

4. Подготовить пациентку к лабораторно-инструментальным исследованиям.

5. Контролировать состояние пациентки температуру тела, стул, диурез. АД, пульс.

6. Психологически поддерживать пациентку

7. Провести беседу с пациенткой при выписке по профилактике кишечных

Инфекций

+Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

"Медицинское училище № 13

Департамента здравоохранения города Москвы"

Рассмотрены и одобрены на заседании ЦМК № 3 Протокол № "" 2013 г. Председатель: ___________

Эталоны ответов к билетам по квалификационному экзамену ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационных процессах Специальность 060501 Сестринское дело

Утверждены на заседании Методического совета Протокол № от "" 2013 г. Председатель: ___________

Б И Л Е Т № 33

Задание №1

Коньюктивит (конъюктивит, конъюнктивит) — воспаление глаз которое охватывает слизистую оболочку глаза в результате попадания в неё микробов, грибков, а также вирусов. Коньюктивит сопровождается часто покраснением век. Причинами конъюктивита могут быть бактерии (хламидии), вирусы, которые вызывают ОРЗ, ангину, корь. Дети, тянутся ко всем вещам, щупают их, а затем трут свои глазки, что в результате приводит к развитию конъюнктивита. Но чаще всего простуда, которая возникает у детей, приводит к тому, что коньюктивит возникает из ниоткуда, однако, как только проходит простуда, проходит и конъюктивит. У взрослых конъюнктивит протекает сложнее и тяжелее.

Формы коньюктивита

Коньюктивит может носить аллергический, вирусный, бактериальный характер. При бактериальном конъюктивите, происходит инфицирование обоих глаз, появляется слизь, которая выделяется из глаз. Вирусный коньюктивит поражает только один глаз и сопровождается обильным выделением слез, а также легким выделением слизи. Как вирусный коньюктивит, так и бактериальный коньюктивит заразны и их легко подхватить от больных. Часто причиной возникновения конъюнктивита могут быть цветочная пыльца, пыль, запахи, происходит покраснение век, возникает сильный зуд, выделяется гной. Самая сложная форма коньюктивита — хроническая.

Хронический коньюктивит возникает в большинстве случаев у взрослых, в результате длительного воздействия раздражителя: дыма, пыли, химических примесей в воздухе. Также, если организм ослаблен, есть авитаминоз, то может развиться конъюктивит. он также может возникнуть из-за расстройства обмена веществ, хронических поражений носа (постоянных соплей) и поражений слезных путей. Если вы ощущаете зуд, жжение, «песок в глазах», вы плохо переносите яркий свет, быстро устают глаза, то скорее всего у вас конъюктивит, следует обратиться к врачу. Хронический коньюктивит может не проходить очень долго. Также, для того, чтобы не усугубить течение болезни, следует придерживаться следующих рекомендаций: пользоваться только своим полотенцем и наволочкой; систематически мыть руки, избегайте попадание хлорки в глаза.

Коньюктивит у детей

Коньюктивит у детей – это воспаление слизистой глаза, которое возникает в результате попадания в нее вирусов и микробов. Причины коньюктивита – это, чаще всего, те же вирусы, которые вызывают ангину или простуду.