7 Слайд
Также был проведен анализ литературы по проблеме социально-психологической помощи онкологическим больным на госпитальном этапе и рассмотрены аспекты участия медицинской сестры в ее организации и осуществлении.
Выводы представлены в презентации.
Второй этап исследования – диагностический – состоял в подборе методик и проведении эмпирического исследования. Анализ историй болезни и проведенного анкетирования позволил составить выборку из 20 пациентов (учитывались пол, возраст, семейное положение, образование, тяжесть состояния и длительность пребывания в стационаре).
Для дальнейшего исследования из всей выборки были сформированы две группы испытуемых – Э и К - по 10 человек в каждой.
В начале исследования была проведена оценка качества жизни испытуемых в обеих группах. Использовалась Методика оценки качества жизни больных и инвалидов, предложенная Пушкаревым и Аринчиной в 2000 г. Опросник NAIF – указан в Приложении 1.
Далее с пациентами ЭГ медицинские сестры клиники неотложной онкологии в течение 2 недель проводили социально – психологическую работу, направленную на повышение качества жизни
Пациенты контрольной группы (КГ) в течение вышеуказанного времени получали стандартное лечение. По окончании срока эксперимента была проведена повторная оценка качества жизни испытуемых в обеих группах по той же методике.
Третий этап исследования – оценочный – состоял в обработке результатов и в проведении сравнительного анализа полученных данных.
8 слайд
На диаграмме показано, что в обеих группах в начале эксперимента интегральный показатель качества жизни пациентов находится примерно на одном уровне( 27,5 % - в ЭГ и 27,2 % в КГ). Разница между значениями интегрального показателя составляет всего лишь 0,3%.
9 слайд
При повторной оценке интегральный показатель качества жизни пациентов в Э и К группах составил 33,3 и 29,2 % соответственно.
После проведенного эксперимента разница между значениями интегрального показателя в обеих группах составила 4,1%.
10 слайд
Таким образом, можно сделать вывод о том, что рост интегрального показателя качества жизни пациентов в ЭГ составил практически 6 % (5,8%), тогда как в КГ - всего 2%. Для наглядности динамика интегрального показателя в обеих группах представлена на диаграмме.
В ходе проведенного эмпирического исследования по теме дипломной работы был сделан ряд выводов:
11 слайд
Существует прямая положительная связь между социально – психологической помощью онкологическим больным со стороны среднего медперсонала и качеством жизни пациентов.
Несмотря на то, что по окончании эксперимента показатели качества жизни в обеих группах остались в диапазоне значительно сниженных, в экспериментальной группе наметилась четкая положительная динамика.
В контрольной группе, где пациенты получали только стандартное лечение, также присутствует положительная динамика показателей качества жизни, но изменения выражены не значительно.
В наибольшей степени у онкологических больных страдают такие характеристики качества жизни как «физическая мобильность» и «социальная функция». Полученные данные медицинская сестра может использовать для составления оптимальной программы социально – психологической помощи таким пациентам.
Также в качестве рекомендаций для среднего медицинского персонала можно предложить следующие положения:
1. Определение краткосрочных и долгосрочных целей (это не только обеспечивает обратную связь, свидетельствующую о том, что пациент находится на верном пути, но и повышает долгосрочную мотивацию).
2. Овладение специализированными умениями и навыками в области онкопсихологии и медико – социального сопровождения онкологических больных.
3. Осуществление комплексного подхода с учетом всех характеристик, составляющих понятие качества жизни пациента.
5. Организацию социально – психологической помощи необходимо осуществлять с учетом внутренней картины болезни, фазы реагирования на злокачественное новообразование, психоэмоциональных и медико - социальных особенностей и проблем пациента.
6. Процесс оказания помощи пациенту должен быть непрерывным, но постепенным. Необходимо начинать работу с пациентом с момента его поступления в стационар, учитывая принципы эффективного общения, этапность формирования связи и установления отношений между медсестрой и пациентом.
Успешное достижение медсестрой и пациентом краткосрочных целей положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии больного и повышает мотивацию к дальнейшим действиям.
7. Необходимо привлекать родственников пациента к организации социально – психологической помощи, поскольку поддержка со стороны семьи является одним из важнейших факторов адаптации у онкологических больных.
8. Также возможно привлечение профильных специалистов: психологов, психотерапевтов, медико – социальных работников.
9. Для коррекции психоэмоционального состояния пациента на госпитальном этапе крайне важен пример положительного исхода его заболевания. Медсестра может организовывать встречи пациентов, находящихся в стационаре с теми людьми, которые успешно преодолели болезнь.
10. Крайне важна для онкологических больных полноценность информации о заболевании, методах лечения и реабилитации. Медсестра может проводить образовательные семинары, санитарно – просветительскую работу, разрабатывать специализированные брошюры и листки – памятки как для пациентов, так и для их родственников.
11. Желательно организовать на отделении комнату психологической помощи пациентам, проводить занятия по психологической разгрузке, методам релаксации, аутотренинга, самоконтроля и самопомощи.
13. Для медсестры, ухаживающей за онкологическим больным, будет полезно вести специальный дневник наблюдения, в который следует заносить данные о появлении у пациента каких – либо проблем, об изменении его состояния, как физического, так и психоэмоционального.
14. В процессе оказания помощи онкологическим больным очень важно применять индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его личные проблемы, потребности, психологические и социальные трудности и.т.п.