Дисбаризм.
При понижении барометрического давления могут возникнуть различного рода процессы дисбаризма, которые зависят от ряда условий, и в том числе, от времени изменения давления, разности и кратности его перепада. К первой группе чаще всего относят явления, связанные с расширением газов и возникновением избыточного давления в полых органах, а также с трудностями выравнивания давления до его величин окружающей среды. Сюда относят явления высотного метеоризма, связанного с расширением газов в желудочно-кишечном тракте, барокавепатий. Ко второй группе относят явления, связанные с образованием в тканях газовых пузырьков из ранее растворенных в тканях газов (высотные суставные и мышечные боли, высотный кашель и другие декомпрессионные расстройства). К третьей группе относят процессы, связанные с возникновением парообразования («кипения»)ж идких и полужидких сред, в частности, с возникновением высотной подкожной эмфиземы. Медленное увеличение высоты полета (уменьшение давления) практически незаметно. Особое место занимает быстрая («взрывная») декомпрессия, которая, чаще всего, бывает связана с быстрой разгерметизацией кабины во время полетов. Уменьшение барометрического давления (в два раза и более), начиная с высоты 7-8 км, может сопровождаться декомпрессионными расстройствами, включающими в себя комплекс различных изменений в организме, в том числе высотные боли в суставах и мышцах, кожный зуд, высотный кашель, загрудинные боли и др. Болевые ощущения могут появиться в тканях и мышцах не только в результате механического воздействия газовых пузырьков на окружающие ткани, но и под влиянием образовавшегося рефлекторного спазма капилляров и сосудов в результате их
определенной деформации. В этих случаях вместо обычных болевых ощущений могут появиться вторичные с нарушением функций большинства систем организма, резкой потерей работоспособности в виде коллапса, или шока. В некоторых случаях декомпрессионные расстройства проявляются в виде потери чувствительности на отдельных участках тела, болей по ходу нервных стволов, парезов, параличей конечностей. При поражениях высших отделов центральной нервной системы могут наступить серьезные нарушения дыхания, деятельности сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся явлениями общей слабости, головокружения, обильным выделением пота, тошнотой, потерей сознания. За сутки перед предстоящим полётом категорически запрещается погружение с аквалангом,
Барокавепатии
— расстройства, обусловленные нарушением выравнивания давления в газосодержащих полостях тела с изменяющимся внешним давлением, к ним относятся: бароотопатия, баросинусопатия, бароденталгия.
Даже при отсутствии патологии со стороны уха могут наблюдаться следующие симптомы:
Шум в ушах.
«Переливание жидкости» при наклоне головы.
Бароотопатия — расширение газов во внутреннем ухе. Возникает при взлёте и снижении из-за разницы давления в салоне ВС и слуховой трубе. Обычно выравнивание давления происходит без особых препятствий, если слизистая оболочка соединяющих каналов находится в нормальном состоянии. Однако в зависимости от различных температурных условий внешней среды и в результате заболеваний иногда происходит сужение или даже слипание каналов за счет набухания слизистой, а также закупоривание слизью их стенок. Может быть разрыв барабанной перепонки. Признаки: заложенность слуха, снижение слуха, шум в ушах, чувство переливания жидкости при наклоне головы. При насморке-чувство давления или боли в ушах, может быть разрыв барабанной перепонки. Рекомендуются: глотательные и сосательные движения, жевательную резинку, широко открывать рот, напрягать шею выдвигать вперёд нижнюю челюсть («крокодильчик»), пение.Не рекомендуется резко выдыхать при закрытом рте и носе. При снижении можно делать глотательные движения. При насморке закапываем в нос соудосуживающие препараты (нафтизин), если не помогает-делаем «стаканчики» («Чебурашки») (салфетки, смоченные горячей водой и помещённые в пластиковые стаканчики для питья, которые прикладываем к ушам).Это хорошо действует у детей, так как у них слуховая труба короче, более прямая.
Для БП при насморке закапываем сосудосуживающие капли за 15 минут до взлёта, после набора высоты и за 15 минут до снижения.
Баросинусопатия- расширение газов в придаточных синусах (чаще в лобных), что сопровождается болями в этих областях
Бароденталгия- расширение газов в кариозных полостях и в полостях под зубными пломбами, вследствие чего возникает ощущение боли.