- Нейропсихология

Предмет нейропсихологии - особенности нарушения психических процессов

состояний и личности в целом при локальных поражениях мозга. Таким образом,

центральная теоретическая проблема - проблема мозговой организации

(локализации) ВПФ. При этом ВПФ понимаются как сложные формы сознательной

психической деятельности, осуществляемые на основе соответствующих мотивов,

регулируемые соответствующими целями и программами и подчиняющиеся всем

закономерностям психической деятельности. Они обладают 3 основными

характеристиками: 1) формируются прижизненно; 2) опосредованы по своему

психологическому строению (преимущественно речью) и 3) произвольны по способу

осуществления.

Основные направления, соответственно задачи:

- клиническая нейропсихология

Основное направление. Изучение нейропсихологических синдромов, возникающих

при поражении того или иного участка мозга и сопоставлении их с общей

клинической картиной заболевания. Основные методы: клиническоенеаппаратурное

нейропсихологическое исследование - «луриевские методы». Представление о

синдроме и факторах, возникшее и реализуемое в клинике

- экспериментальная

Экспериментальное, в том числе аппаратурное изучение различных форм нарушений

психических процессов при локальных поражениях мозга. (тоже Лурия)

- реабилитационное направление

Восстановление ВПФ, нарушенных вследствие локальных поражений ГМ. Разработка

принципов и методов восстановительного обучения больных с мозговыми травмами

и заболеваниями (путем перестройки нарушенных функциональных систем с опорой

на сохранные функции).

- нейропсихологическая психодиагностика

Применение нейропсихологических знаний для изучения здоровых людей с целью

профотбора, профориентации и т.п. Наибольшее развитие - определение профиля

латеральности.

- психосоматика

Изучает психологические процессы, к-е определяют некоторые соматические

зболев-я.(н\р нейродермит). Итеология заболевания.

Второе направление – изучение психосоматических проявлений при психогенных

заболеваниях (н\р рак)

-Детская клиническая психология

У ребенка все распады психики всегда сочетаются с развитием.

- - психология воздействия (психокоррекция и психотерапия)

психотерапия – д-сь, направленная на ведущую проблему с дальнейшей редукцией

симптома.

Психокоррекция – помощь в адаптации отдельных симптомов. Используя

пластичность мозга, можно преодолеть через обходные пути некоторые симптомы.

(разделение условное)

- психология здоровья

35- Мертон определяет группу как совокупность людей, которые определенным образом взаимодействуют друг с другом, осознают свою принадлежность к данной группе и воспринимаются ее членами с точки зрения других людей. Группа имеет свою идентичность с точки зрения посторонних [26, с. 230].

Успех социально-психологического тренинга, достижение контакта и взаимопонимания в группе и ведущего с группой зависит во многом от сценария и технологии его проведения, на который нанизывается весь методический и технический инструментарий, взятый на вооружение ведущим. Сценарий не сводится к схеме или серии последовательно сменяющих друг друга упражнений. Взаимодействие ведущего и членов группы во многом носит спонтанный характер, несмотря на то, что основные элементы его логики заранее планируются ведущим. Он постоянно прислушивается к состоянию атмосферы группы и, в зависимости от обстоятельств, вносит существенные коррективы в сам сценарий тренерского действия. Необходимым условием успешного проведения тренинга является также введение специальных групповых норм, под которыми понимают принятие правил поведения, руководящих действиями участников, и принятие их всеми членами группы. Соблюдение этих норм необходимо для создания комфортной психологической атмосферы для достижения цели тренинга. В самом общем виде эти правила таковы: 1. Правило активности. В групповой работе участвуют все. 2. Правило искренности. Каждый участник искренен, что способствует установлению доверительных отношений в группе. 3. Правило равноценности. В группе все равны. В ней нет статусных различий. 4. Правило "здесь и теперь". Обсуждению в группе подлежит только то, что происходит непосредственно в ходе тренинга. 5. Правило конфиденциальности. Информация, обсуждаемая в группе и касающаяся личных жизненных историй каждого, не выносится за ее пределы. 6. Правило конструктивной обратной связи. Участники договариваются не давать общую оценку личности, а говорить о поведении, описывать происходящее. Результаты социально-психологического тренинга во многом зависят от личности ведущего, его профессиональной подготовки. Помимо профессиональной компетентности ведущие тренинговых групп должны обладать такими личностными качествами как уравновешенность, зрелость, сила "Я", интуиция, эмпатия, желание помочь людям, терпимость к фрустрации и неопределенности. Безусловно, необходимым является осознание лидером-ведущим конфликтных областей. В группах СПТ ведущие обычно играют четыре поведенческие роли: эксперта, катализатора, дирижера и образцового участника. Наиболее традиционной для ведущего является роль постоянного эксперта, которая заключается в комментировании происходящего в группе. Это помогает участникам оценить свое поведение, наглядно увидеть, как оно действует на других и складывающиеся обстоятельства. Однако, если ведущий чрезмерно увлекается информированием, ролью эксперта, группа становится похожей на класс. В роли катализатора ведущий побуждает группу к действию, к реализации личностного потенциала. Это достигается его умением действовать в теплой эмпатической манере. Как дирижер ведущий регулирует выполнение вариации внутригруппового поведения, а также порог тревожности, работая с агрессией участников. Ведущий группы может выступать и как образцовый участник, демонстрируя открытость и аутентичность при самораскрытии, а также высокий уровень межличностного функционирования. Ведущий группы должен быть отчасти артистом. Эффективное руководство группой предполагает также правильный выбор стиля руководства и широкий спектр творческих умений. Ведущему группы СПТ желательно проводить отбор участников. Для большинства групп наиболее удачными являются психически здоровые люди со средним уровнем интеллекта, те, чья психологическая защита низка, а способность к научению высока. Состав группы может быть как гомогенным, однородным по демографическим характеристикам (пол, возраст, образование), личностным проблемам, так и гетерогенным. Это зависит от целей и времени занятий. Наиболее общепринятое, рациональное обоснование гетерогенности - желание воссоздать модель общества в группе с ее разнообразием проблем и стратегий поведения. Главный недостаток гомогенных групп состоит в недостаточной почве для споров. В пользу гомогенных групп говорит их большая сплоченность, большая поддержка друг друга, меньшая конфликтность. Часть специалистов предлагает гомогенный состав группы только в отношении общих жизненных проблем и возраста участников. Размер группы во многом определяется ее задачами. Считается, что 4 человека - это минимум, а 50 - максимум для группы. С увеличением численности группы возникает тенденция к неэффективному использованию времени занятий, возрастает вероятность появления подгрупп. Когда группа слишком мала, она перестает действовать как группа, а групповое занятие перерастает в индивидуальное консультирование. Так, психоаналитическая групповая терапия обычно предполагает относительно маленькие группы - от 6 до 10 человек. Такая группа достаточна для того, чтобы способствовать близости участников и созданию в группе обратной связи между членами группы и всей группой. В противоположность терапевтическим группам группы личностного роста включают от 8 до 15 человек. В крайнем случае, возможны группы с количеством участников до 50 и выше в группах по отработке навыков профессионального общения (руководителей, тренеров, врачей и т.д.).

36- Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) - это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности.

СЭВ - это процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся в симптомах эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы. В литературе в качестве синонима синдрома эмоционального выгорания, используется термин "синдром психического выгорания".

Развитию СЭВ способствуют личностные особенности: высокий уровень эмоциональной лабильности; высокий самоконтроль, особенно при волевом подавлении отрицательных эмоций; рационализация мотивов своего поведения; склонность к повышенной тревоге и депрессивным реакциям, связанным с недостижимостью "внутреннего стандарта" и блокированием в себе негативных переживаний; ригидная личностная структура.

В общем, синдром эмоционального выгорания проявляется в:

а) чувстве безразличия, эмоционального истощения, изнеможения (человек не может отдаваться работе так, как это было прежде);

б) дегуманизации (развитие негативного отношения к своим коллегам и клиентам);

в) негативном самовосприятии в профессиональном плане -- недостаток чувства профессионального мастерства.

Как отмечает В. И. Ковальчук, среди организационных факторов «выгоревшие» лица указывают на следующие причины «выгорания»: чрезмерный уровень напряжения и объем работы, особенно при нереальных сроках ее выполнения; монотонность работы вследствие слишком большого количества повторений; вкладывание в работу больших личностных ресурсов при недостаточности признания и положительной оценке; физическое изнеможение, недостаточный отдых или отсутствие нормального сна; работа без дальнейшего профессионального совершенствования; напряженность и конфликты в межличностных отношениях; недостаточная поддержка со стороны коллег; эмоциональная насыщенность или когнитивная сложность коммуникации и др.

Если сосредоточится на основных причинах возникновения эмоционального выгорания, то их можно объединить в три группы факторов:

Личностные. В целом, можно говорить о некой предрасположенности личности к эмоциональному выгоранию. Так, например, интроверты, пессимисты, люди с заниженной самооценкой чаще подвержены эмоциональному истощению и депрессиям. Люди с высоким уровнем самоуважения и чувством юмора более позитивны и устойчивы к негативному влиянию стрессов. Исследователи обнаружили важную взаимосвязь между эмпатией и устойчивостью к эмоциональному выгоранию. Организационные. Доказана взаимосвязь синдрома эмоционального выгорания и организационных условий, в которых работают люди. Неопределенное содержание работы, переход к новым технологиям, изменение требований к персоналу, изменения ритма работы, организационной структуры - все это может запустить реакцию.

Ролевые. Противоречивые требования к сотруднику, неопределенность его статуса и роли в организации, ролевая перегруженность (отсутствие права на ошибку, необходимость соответствовать недосягаемым стандартам, конфликт между несколькими ролями и т.п.) - накопление этих стрессоров напрямую связано со всеми компонентами выгорания.

Синдром "Эмоционального выгорания" включает в себя 3 стадии, каждая из которых состоит из 4-х симптомов:

1-я стадия (1) "Напряжение" - симптомы:

• неудовлетворенность собой,

• "загнанность в клетку",

• переживание психотравмирующих ситуаций,

• тревожность и депрессия.

2-я стадия (2) "Резистенция" - симптомы:

• неадекватное, избирательное эмоциональное реагирование,

• эмоционально-нравственная дезориентация,

• расширение сферы экономии эмоций,

• редукция профессиональных обязанностей.

3-я стадия (3) "Истощение" - симптомы:

• эмоциональный дефицит,

• эмоциональная отстраненность,

• личностная отстраненность,

• психосоматические и психовегетативные нарушения.