Аппарат для перкутанной электронейростимуляции «Дельта-301». Структурная схема. Характеристики. Применение
Среди методов противоболевой электронейростимуляции особое внимание уделяется перкутанной электростимуляции.
Этот метод заключается в подаче электрических импульсов стимуляции к определенным участкам нервной системы с помощью тонких проводов-электродов, которые вводятся в организм перкутанно через пункционные иглы. При необходимости стимуляции столбов и корешков спинного мозга провода-электроды вводятся в пространство позвоночного канала на твердой оболочке спинного мозга в эпидуральное пространство. При стимуляции нервных периферических стволов и сплетений электроды подводятся к их оболочкам, т. е. к перинервию.
|
1-твёрдая
оболочка спинного мозга; 2-эпидуральное
пространство;
3-паутинная
оболочка;
4-задний
корешок спинномозговой нерва 5-передний
корешок 6-спинномозговой
узел 7-спинно
мозговой нерв 8-подпаутинное
(субарахноидальное) пространство 9-зубчатая
связка |
Таким образом, осуществляется два вида перкутанной противоболевой электронейростимуляции: эпидуральная и периневральная. Электронейростимуляция вызывает расширение сосудов, усиление кровотока в них, и применяется в целях анестезии и при нарушении гемодинамики.
Аппарат электронейростимуляции серии «Дельта» представляет собой двухканальный генератор серии импульсов без постоянной составляющей. Амплитуда импульсов регулируется отдельно в каждом канале в диапазоне от 0В до 20В. Регуляторы длительности и частоты импульсов общие для двух каналов. Длительность импульсов регулируется в пределах 50…350 мкс. Частота следования импульсов 2…200 Гц.
Аппарат может работать в трех режимах:
- непрерывный низкочастотный режим (2…20 Гц);
- непрерывный высокочастотный режим (20…200 Гц);
- режим «посылка-пауза» (частота импульсов 20…200 Гц, посылка состоит из 10 импульсов, частота повторения пачек 0,5…5 Гц).
Аппарат может быть как переносным, так и стационарным.
Рис. Структурная схема аппарата серии «Дельта»
1- задающий генератор;
2 – делитель частоты на 10;
3 – формирователь посылок и пауз;
4 - формирователь импульсов;
5 – предварительный усилитель;
6, 7 – выходные усилители;
8 – индикатор режима работы;
9 – схема плавного увеличения выходного воздействия;
10 – схема контроля источника питания.
С помощью схемы плавного увеличения выходного воздействия 9 коэффициент усиления плавно возрастает, на выходе формируется номинальное напряжение. Стимулятор снабжен комплектом транскутанных и перкутанных проводов-электродов, изготовленных из сплава 40К27ХНН с добавлением тантала, изоляция из полиэтилена. Диаметр проводов-электродов 0,7…0,9 мм, рабочие поверхности электродов выполнены в виде полусфер диаметра 0,5…0,7 мм. В качестве пассивных электродов используют электроды ПЭРП-1, их диаметр 25 мм.
Особенности прохождения импульсных и переменных токов через биологические ткани. Эквивалентная схема биоткани на переменном токе.
К группе переменных токов относят амплитудно-модулированные низкочастотные токи с частотой 2-10 кГц с частотой модуляции 30 150 Гц Их применение позволяет значительно снизить болезненность воздействия, поскольку порог болевой чувствительности растет с частотой быстрее порога сокращения мышц. Это объясняется значительным снижением емкостного сопротивления кожи, в которой в основном сосредоточены болевые рецепторы. Применения переменного тока позволяет снизить раздражение кожного покрова за счет отсутствия процесса поляризации.
Оптимальным диапазоном частот считается 2-5кГц, при этом повышение частоты ведет к необходимости увеличения мощности воздействия, а снижение частоты – к потере безболезненности.
В последнее время довольно широкое распространения получили токи с шумовым спектром. Токи с шумовым спектром состоят из набора хаотически комбинированных синусоидальных сигналов в диапазоне от 10Гц до 20кГц. Особенностью таких токов является то, что беспорядочная смена колебаний препятствует возникновению адаптационных процессов, которые возникают при ритмических воздействиях. Впервые токи с шумовым спектром применялись Бернаром (токи Бернара). Токи с шумовым спектром применяются в аппаратах электросна (Австрия), в стоматологии (Россия), в акупунктуре (Россия).
При применении импульсных переменных токов необходимо учитывать, что электропроводимость организма имеет емкостную составляющую. Эквивалентная схема имеет следующий вид:
Ro – сопротивление кожного покрова, Ro=1÷2 кОм;
Со – емкость перехода «электрод-кожа», Со=0,03÷0,05 мкФ;
R, С – параметры глубоколежащих тканей, R=0,5÷1 кОм, С=0,01÷0,02 мкФ.
Наличие емкостной составляющей проводимости биологической ткани приводит к искажению формы импульсов проходящего через нее тока, т.е. форма импульсов тока не соответствует форме импульсов приложенного напряжения.
Импульсные токи применяются в электродиагностике, электротерапии, которая в свою очередь делится на электростимуляцию, электросон и т.д.