Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1_-_120_voprosy_i_otvety_po_anesteziologii.docx
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
336 Кб
Скачать
☆

102.Отравления кислотами и щелочами.

К ним относятся органические и минеральные крепкие кислоты (уксусная, соляная, щавелевая кислота), щелочи, окислители (перекись водорода, перманганат калия, нашатырный спирт). Смертельная доза уксусной эссенции (80 %-й раствор уксусной кислоты) составляет 50 мл, марганцовки (перманганата калия) - 0,3-0,5 мг на 1 кг массы тела, перекиси водорода - 50-100 мл.

При употреблении внутрь данных ядовитых веществ возникают следующие симптомы отравления:

потеки на лице (следы воздействия яда на кожу вокруг рта);

ожоги слизистой оболочки рта, пищевода, желудка;

интенсивные боли во рту, по ходу пищевода, в животе;

повышенное слюноотделение;

рвота, часто с примесью крови;

одышка;

возможно удушье из-за развития отека голосовых связок;

появление крови в моче, которая приобретает розовый цвет;

судороги.

Особенности лечения. Обезболивание производится наркотическими аналгетиками.

При отравлении перманганатом калия (марганцовкой) необходимо обработать полость рта и кожу тампоном, смоченным 3 %-м раствором аскорбиновой кислоты. При ее отсутствии - смесью раствора перекиси водорода и 3 %-го раствора уксусной кислоты, по 100 мл каждой. Следует учитывать, что при этом образуется много пены. Обычное промывание водой не удаляет кристаллы перманганата калия с кожи и слизистых оболочек.

Промывание желудка через зонд в первые 6-8 ч с момента отравления обязательно.

Необходимо глотать кусочки льда, а на область желудка приложить холод

103.Острые отравления барбитуратами. Клиника острого отравления барбитуратами

Клиника острого отравления барбитуратами проявляется в резком угнетении центральной нервной системы и наступлении стадии глубокого наркоза (потеря сознания, болевой чувствительности, расслабление скелетной мускулатуры), которая затем переходит в стадию паралича с угнетением жизненно важных центров продолговатого мозга (резкое падение артериального давления, угнетение дыхания).

Смерть наступает от паралича дыхательного центра и сердечно-сосудистой недостаточности.

Меры помощи: предотвратить всасывание препарата (промывание желудка, введение адсорбирующих веществ, солевых слабительных, назначение сифонных клизм); ускорить выведение препарата из крови (введение плазмозамещающих растворов, мочегонных средств, щелочных растворов; гемодиализ); уменьшить фармакологическое действие препарата путем нормализации дыхания, устранения гипоксии, улучшения кровообращения.

При легких формах отравления рекомендуется введение аналептиков (кордиамин, бемегрид); при тяжелых формах только искусственное дыхание, гемодиализ; введение аналептиков не рекомендуется!

Для профилактики пневмоний вводят сульфаниламиды, антибиотики.

Хроническое отравление барбитуратами проявляется в головокружениях, слабости, сонливости, возможных галлюцинациях, судорогах. Отмечается также нарушение функций печени, почек, пищеварения, кровообращения. Отмену препарата следует проводить постепенно, имея в виду тот факт, что у больного может наблюдаться лекарственная зависимость и разовьется абстиненция. В этом случае требуется, наряду с постепенной отменой препарата, проводить симптоматическое лечение.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]