Поэтапный контроль постановки гипертонической клизмы

Этапы

Исходный балл

Получен-ный

балл

Показания:

• отеки разного происхождения;

1

• ранний послеоперационный период;

1

• парез и атония кишечника;

1

• послеродовой период, при противопоказаниях очистительной клизмы и введении большого количества жидкости.

1

Противопоказания:

• отеки разного происхождения;

1

• ранний послеоперационный период;

1

• парез и атонии кишечника;

1

• послеродовой период, при противопоказаниях очистительной клизмы и введении большого количества жидкости.

1

Механизм действия:

• гипертонический раствор возбуждает перистальтику, раз­дражает кишечную стенку;

• раствор в кишечнике разводится до изотонического т.к. через стенку кишечника начинает проникать межтканевая жидкость, уменьшаются отеки, снижается АД, обиль­ная жидкость, которая поступает в кишечник, вызывает разжижение кала и обильный жидкий стул.

1

Начало действия: через 20-30 минут.

1

*1. Убедиться в наличии информа­ционного согласия пациента на процедуру.

1

2. Подготовить оснащение.

1

3. Подогреть флакон с лекарст­венным средством на водяной бане до 38 ⁰ С.

1

4. Набрать в грушевидный баллон 100 (200) мл подогретого раство­ра.

1

5. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к жи­воту.

Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине.

1

6. Положить под пациента клеен­ку, пеленку.

1

*7. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки.

1

8. Смазать газоотводную трубку вазелином, с помощью шпателя. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

1

9. Присоединить к трубке груше­видный баллончик, выпустив воз­дух из него, и медленно ввести подогретый раствор.

1

10. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоот­водной трубы, затем извлечь ее.

1

11. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин.

1

12. Поместить использованные предметы медицинского назначе­ния в емкость с дезинфицирую­щим раствором.

1

13. Если необходимо помочь пациенту встать и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или помочь пациенту подложить под себя судно). Убедиться, что туалетная бумага поблизости. Если пациент лежит на судне, то по возможности приподнять изголовье кровати, чтобы он был в положении Фаулера (45-60⁰ ).

1

14. Надеть перчатки, фартук. Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла эффективно.

1

15. Поставить судно на стул, помочь пациенту вытереть область анального отверстия и/или подмыться.

1

16. Убрать кленку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок.

1

17. Снять перчатки. Вымыть руки (гигиенический уровень).

1

18. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.

1

Итог(количество баллов):

28