1 .Жалобы

‘На функциональные нарушения:

1. Затруднение Пережевывания пищи при частичной потере зубов или поломке протезов

2. Невозможность оережевываимя пищи при полном отсугствии зубов

II. На эстетические нарушения:

1. Аномалии числа, величины, формы, положения

2. Изменение цвета

З. дефект коронки

4. Потеря 1-2 иболее зубов фронтального участка.

III. .На фонетические нарушения

Нарушение речи после потери. удаления фронтальных зубов или после протезирОваiзия.

II. Данные анамнеза.

1). Развитие настояцюго заболевания:

1. Выясиенне этиологня и патогенеза

2. Получаемая ранее стоматологическая помощь, в том числе и ортопедическая.

2).Перенесенные и сопутствующие заболевания:

1. Выясняют перенесенные инфекционные и стоматологические заболевания, ранения, травмы и операции.

2. Образ жизни и вредные привычки.

III. Даиные объективного осмотра

(осмотр, пальпация, зондированве, перкуссия. Замосятся в зубную формулу или одоитопародомтограмму)

Внешнего осмотра:

1. Наличие асимметрии лица, губ, щек, углов рта, носа, области тела, челюстей.

II. Форма лица: конусовидная, обратноконусовидмая, квадратная

III. Выраженность носогубных, подбородочтьтх складок (значительная,

незначительная)

IV. Высота нижнего отдела лица по сравнению со средней (снижена, завышена)

V. Пальпация околоушньих, подчелюстньих слюнвЫих желез (болезненна, безболезнеива, консистенция их мягкая, плотная)

VI. Состояние соотношений челюстей (вид црикуса): ортогнатнческий, прямой, опистогнатический и др., аиомальные и патологические.

VII. Состояние ВНЧС: открывамме (свободное, затруднешюе), характер движения головок (плавное, толчкообразное, со сдвигом вправо, влево).

Осмотр полости рта:

1. Состояние СОПР (цвет, влажность, наличие патологических образований воспадительного характера, размер, консистеиция, болезнеивость при пальпацшi, локализация)

II. Состояние отдельных зубов (цвет, число, размеры, формы, положение)

III. Состояние опорного аппарата зубов: подвижность по Эитину, оголение корней по Курляндскому, состояние короиковой части— дефект коромки по Блэку

IV. Состояние зубных рядов (форма зубных дуг — полуэлилс, полупорабола, квадратная, тралециенлная). Наличие трем, диастем.

V. Состояние беззубых альвеолярных отростков: степень атрофии (значительная, незначительная); локализация атрофии; форма альвеолярного гребня (заостренная, округлая); подвижность альвеолярного гребня.

Классификация дефектов зубных рядов по протяженности:

1. Малые (отсутствует не более З зубов)

2. Средние (отсугствуют 4.бзубов)

З. Большие (отсутствуют б зубов и более).

Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди:

1 класс — зубные луги с двусторонними концевыми дефектами

II класс — зубные ряды с односторонними концевыми дефектами

III класс — зубные ряды с включенными дефекгами в боковом отделе

IУ класс — включенные дефекты переднего отдела зубной луги.

Классификация дефектов зубных рядов по Гаврилову:

1. Концевые односторонние и двусторонние дефекты

II. Включенные боковые (односторонние и двусторонние) и передние дефекты

III. Комбинированные

IУ. дефекты при одмиочно сохравввiонхся зубах.

Обоснование применения мостовидных конструкций:

При выборе мостовндных конструкции следует учитывать:

• Протяженность дефекта зубного ряда

• Состояние пародонта опорных зубов

• Высота клинических коронок опорных зубов

• Использование в качестве опоры зубов, выполняющих одну функцию (откусывание или размальивааие пищи). Исключение — клык.

• Правильно определить количество зубов, используемых в качестве опоры.

Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза:

Клинические:

1. Осмотр и выбор конструкций, препарированяе зубов, снятие отгисков.

2. Определение и фиксация ЦО

3. Окончательное препарирования опорных зубов с созданием iщркулярного уступа в пришеечной области, гхрипасовка временных цластмассовьих коронок и фиксация их на пасту.

4. Снятие двухслойного отгиска (через 2.3 суток)

5. Припасовка цельнолитого каркаса мостовидного протеза в полости рта и определение цвета

б. Припасовка готового мегаллокерамического протеза полости рта

7. Фиксация готового мостовидного протеза на цемент

Лабораторные:

1.Отливка моделей и изготовление восковых шаблонов

2.Изготовление временных гипсовых коронок.

3.Изготовление разборной модели из супергипса, моделирование восковой репродукции каркаса мостовндного протеза, замена носка на металл, обработка каркаса.

4.Намесение керамической облицовки протеза

5.Глазурироваiлiе керамического покрытия протеза

Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованнопаяных мостовидных протезов.

Клинические:

1 Осмотр, выбор конструкций, препарировавие опорных зубов, снятие отгнсков (рабочий, вспомогателькый)

2.Ооределение и фиксация ЦО

3.Припасовка ИК, снятие оттисков с коронками на зубах.

4.Припасока готового мостовидного протеза в полости рта и фиксация его на цемент.

Лабораторные:

1 .Отливка моделей, изготовление восковых шаблонов.

2.Изготовление ИК методом штамповки

3.Отливка моделей, изготовление промежуточной части мостовидного протеза. спаивание элементов мостовкдного протеза. Окончательная обработка (шлифовка и полировка).