- •Организация работы гастроэнтерологического отделения 3-й гкб
- •Врачебные штаты:
- •Средний медицинский персонал:
- •Порядок направления больных в отделение
- •Порядок поступления больных в отделение
- •Организация приема больных, учет и регистрация больных
- •Диагностические методы исследований у больных гастроэнтерологического профиля
- •Организация лечения больных в отделении
- •Обязанности лечащего врача, должностная инструкция врача отделения
- •Должностная инструкция врача специалиста
- •Вспомогательные методы лечения при гастроэнтерологических заболеваниях
- •Лечебно-охранительный режим
- •Организация питания больных
- •Организация снабжения отделения медикаментами
- •Экспертиза временной нетрудоспособности пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями
- •Порядок выписки больных из отделения.
- •Взаимодействие с поликлиниками, специализированными диспансерами, другими лечебно-профилактическими учреждениями.
- •Новые организационные методы и формы работы
- •Использование эвм в работе отделения
- •Организация повышения квалификации персонала отделения
- •Работа по деонтологической подготовке медицинского персонала
- •Основная учетно-отчетная документация гастроэнтерологического отделения
- •Основные показатели работы гастроэнтерологического отделения 3-й гкб им. Е.В. Клумова за 2010 и 2011 годы
- •Показатель укомплектованности, коэффициент совместительства врачей
- •2. Среднее число дней занятости койки в году (по отделению)
- •3.Средняя длительность пребывания больного на койке
- •Оборот койки
- •5. Средняя длительность лечения по отдельным нозологическим формам
- •6. Структура пролеченных больных по нозологическим формам
- •7. Структура выписанных больных по результатам лечения
- •8. Летальность по отделению
- •10. Показатель совпадений (расхождений) клинических и патологоанатомических диагнозов
- •Выводы:
- •Предложения:
Организация приема больных, учет и регистрация больных
В приемном покое ведется журнал приема на госпитализацию и отказов от госпитализации, сюда поступают данные от старшей медсестры отделения о количестве свободных мест. В журнале учитывается дата и время поступления, возраст, домашний адрес, телефон, каким учреждением направлен, диагноз направившего учреждения. Если пациент не госпитализируется, в журнале указывается причина, по которой он не госпитализируется (отсутствие мест, перевод в другое отделение, отказ от госпитализации). В случае отказа от госпитализации это должно быть подтверждено подписью пациента.
Направляя пациента в отделение, персонал приемного покоя предупреждает палатную сестру о его поступлении и информирует о состоянии и поведении во время приема.
Диагностические методы исследований у больных гастроэнтерологического профиля
Диагностические методы исследований, проводимые в отделении:
Фиброколоноскопия
ЭФГДС
Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ.
Исследование кала на скрытую кровь
УЗИ ОБП
Радиоизотопные исследования печени
ОАК, ОАМ
биохимический анализ крови (с определением содержания глюкозы, билирубина, АлАТ, АсАТ, мочевина, сывороточное железо)
ЭКГ
рентгенологическое исследование (органов грудной клетки)
Организация лечения больных в отделении
В первые сутки после поступления пациент осматривается лечащим врачом совместно с заведующим отделением. После осмотра лечащий врач определяет объём диагностических мероприятий, план лечения, включающих режим, диету, медикаментозное лечение, вспомогательные методы лечения (физиотерапия, психотерапия, ЛФК и другие).
Осмотр лечащим врачом ежедневно. При необходимости и неясности диагноза назначается консультация сотрудниками кафедры БелМапо и БГМУ, врачами других отделений 3-й ГКБ. Все назначения обязательно заносятся в лист назначения и выполняются медицинской сестрой.
Лечение больных в отделении комплексное, с учетом особенностей нозологии и течения заболевания.
В отделении пациентам проводится полный комплекс клинических, биохимических, серологических, инструментальных исследований, необходимых для постановки диагноза и определения тактики лечения. Проводятся ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости, рентгеноконтрастные исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, ирригоскопия, радиоизотопные исследования печени, КТ, МРТ – по показаниям сопутствующих заболеваний.
Для находящихся в стационаре больных устанавливается распорядок дня, который обеспечивает своевременное питание, отдых, выполнение медицинских процедур. Контроль качества лечебно-диагностического процесса и эффективности использования коечного фонда проводится ежемесячно путем экспертной оценки историй болезни с соблюдением стандартов обследования и лечения согласно приказу №165 МЗ РБ.
Обязанности лечащего врача, должностная инструкция врача отделения
Лечащий врач назначает необходимые исследования, производит постановку клинического и окончательного диагноза, ведет динамическое наблюдение за состоянием пациентов, делает врачебные назначения, следит за выполнением назначений средним и младшим медицинским персоналом, при необходимости назначает дополнительные тесты и исследования, если необходимо, меняет тактику лечения (что должно быть отражено в истории болезни и листах назначений). Кроме того, лечащий врач может участвовать в заседаниях ВКК и МРЭК.