Вопрос 63. Обеспечивающие дыхание механизмы

1. Механизм и виды вдоха и выдоха При спокойном дыхании импульсы дыхательного центра неодинаково поступают в момент вдоха и выдоха к мышцам. Вдох - активный процесс, выдох - пассивный. Активный вдох - начинается под действием импульсов из инспираторных нейронов центральной нервной системы. В результате сокращаются инспираторные мышцы, размеры грудной клетки увеличиваются, лёгкие пассивно увеличиваются в объёме, давление внутри лёгких падает и в результате разности давлений воздух поступает в лёгкие. Пассивный выдох - прекращается импульсация от инспираторных нейронов и инспираторные мышцы расслабляются, объём грудной клетки уменьшается, давление внутри лёгких увеличивается, воздух выходит из лёгких в окружающёю среду. При форсированном дыхании и некоторых заболеваниях может быть пассивный вдох и активный выдох. Активный выдох - поток импульсов от экспираторных нейронов центральной нервной системы идёт к экспираторным мышцам, вызывая их сокращение, объём грудной клетки и лёгких уменьшается, давление в лёгких увеличивается - воздух выталкивается в окружающую среду. Пассивный вдох - поток импульсов от экспираторных нейронов прекращается, экспираторные мышцы расслабляются, объём грудной клетки и лёгких увеличивается, давление в лёгких снижается, воздух поступает в лёгкие из окружающей среды. При вдохе давление в лёгких на 1,5-2 мм рт. ст. меньше атмосферного, при выдохе - на 3-4 мм рт. ст. больше.

4. Понятие о паттернах дыхания Паттерны дыхания - совокупность временных объёмных и скоростных характеристикдыхательного процесса:  временные (частота сердечных сокращений, время дыхательного цикла); объёмные (дыхательные объёмы), скоростные (скорость дыхательных потоков на вдохе и выдохе).

Вопрос 64. Физиология крови

1. Понятие о внутренней среде организма К. Бернар (1865 г.) ввел понятие о внутренней среде организма. Внутренняя среда - комплекс жидкостей, омывающих органы и ткани: кровь, лимфа, межтканевая и цереброспинальная жидкости. Плазма крови - универсальная внутренняя среда организма, т. к. из нее образуется межтканевая и цереброспинальная жидкости. Внутренняя среда: - обеспечивает определенный уровень возбудимости клеточных структур; - изменяет чувствительность клеточных структур к раздражателям.; - обеспечивает уровень обменных процессов. Внутренняя среда отделена от внешней среды и тканей барьерами: внешние барьеры (отделяют внутреннюю среду от окружающей) - кожа, слизистые, эпителий ЖКТ; внутренние барьеры (гистогемолитические) - отделяют кровь от органов и тканей. Субстрат гистогемолитических барьеров - эндотелий капилляров, функции гистогемолитических барьеров: регуляторная - за счет избирательной проницаемости для гормонов, медиаторов, электролитов; защитная - гистогемолитические барьеры не пропускают к органам и тканям вредные вещества (вирусы, бактерии, токсины). Наиболее важный - гематоэнцефалический барьер - имеет более сложную основу - эндотелии капилляров, эпителий сосудистых сплетений головного мозга, нейроглия. У взрослого - это надежная защита. Проницаемость барьеров регулируется ВМС, гуморальными факторами, состоянием ферментных систем. 2. Понятие о гомеостазе. Биологические константы организма Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо постоянство состава и свойств внутренней среды организма - это гомеостаз. Термин "гомеостаз" ввел в 1929 г В. Кенон. Абсолютного гомеостаза нет, т. к. постоянно потребляются питательные вещества и выделяются метаболиты. Это постоянство относительно, сейчас введен термин "гомеокинез". Характеристика гомеостаза - биологические константы организма - это количественные показатели, характеризующие различные стороны деятельности организма. - 1 группа: жесткие биологические константы - при их малейшем изменении возникают тяжелые нарушения жизнедеятельности pH крови, он становится равен 7,36 (+/- 0,2-0,3). - 2 группа: пластичные константы: могут колебаться в значительных пределах, не вызывая нарушений жизнедеятельности организма: тока крови, АД - при их отклонениях от нормы формируются функциональные системы и исполнительное звено которых включает реакции, направленные на восстановление измененного показателя (гомеостатические реакции). 3. Понятие о системе крови Система крови (Ланг (1930 г.)) - это: периферическая кровь - циркулирующая и депонированная кровь; органы кроветворения; органы кроверазрушения; механизмы регуляции Особенности системы крови: динамичность. Все свои функции выполняет при постоянном движении. Масса крови зависит от массы тела и составляет у человека 6-8 % (1/130 массы тела при массе тела 60-70 кг - масса крови 5-6 л). Распределение крови: 50 % в органах брюшной полости и таза; 25 % в органах грудной полости; 25 % на периферии. 2/3 в венозных сосудах, 1/3 - в артериальных. 4. Состав крови Состав крови: плазма - 55-60 %, форменные элементы - 40-45 % (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Плазма крови - ее жидкая часть (получают из крови, стабилизированной антикоагулянтом). Способы получения плазмы: отстаивание; центрифугирование. Способы определения процентного соотношения плазмы и форменных элементов с помощью гематокрита. с помощью различных изотопов по степени их разведения. по коагулограмме. 5. Физико-химические свойства крови Физико-химические свойства крови:

 Суспензионное свойство - кровь является суспензией, в которой форменные элементы находятся во взвешенном состоянии. Факторы, обеспечивающие это свойство: а) содержание мелко- и грубодисперсных белков в плазме; мелкодисперсные белки имеют гидрофильные свойства и поддерживают форменные элементы во взвешенном состоянии; у грубодисперсных белков - гидрофобные свойства способствуют оседанию форменных элементов; б) количество форменных элементов, чем их больше, тем больше выражены суспензионные свойства крови; в) вязкость крови - чем больше вязкость, тем больше суспензионные свойства; Показатель суспензионного свойства - скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

 Коллоидные свойства - выражены в способности белков удерживать воду в сосудистом русле - этим свойством обладают гидрофильные мелкодисперсные белки.

 Электролитные свойства - за счет содержания ионов. Это свойство обеспечивает определенную величину осмотического давления крови.