Что поможет специалисту подтвердить диагноз:

• Анамнез.

• Неврологический статус.

• Физический статус .

• Анамнез – это история развития ребёнка.

Нам важно выяснить все аспекты протекания беременности, желанная ли беременность, болезни матери, психические стрессы, отёки, заполнена ли планцета жидкостью, как проходили роды, характер родов, сколько часов длились роды, был ли безводный период, если был, то сколько времени он длился. Была ли у плода асфиксия? Оценка по шкале Апгар. Вес и рост при рождении. Как младенец взял грудь? Как протекал период новорождённости? Какие перенёс заболевания? Выяснить как протекали локомоторные функции (когда начал держать голову, сидеть, стоять.)?

• При обследовании неврологического статуса специалисты спрашивают: Как часто болел ребёнок до года? Были ли в этот период судороги, высокая температура? Наблюдались ли нарушения речи? Был ли лепет? Было ли гуление ? ( При поражениях лицевого нерва отмечается ассиметрия лица , уголки губ опущены, малыши не могут высунуть язык или наоборот не могут убрать язык в рот. Мышца языка часто холодная. Наблюдается девиация языка, то есть отклонение в правую или левую сторону. Отклонение идёт в больную сторону. Ребёнок двигая языком одновременно двигает и глазными яблоками . У некоторых больных мы видим повышение слюнотечения. При выполнении упражнения «лошадка» , ребёнок цокает только передней частью языка, передняя и задняя части языка плохо функционируют. Так проявляется повышенный тонус языка. При поражении мягкого нёба маленький язычок отклоняется в здоровую сторону ( ребёнка просят открыть рот и сказать – А - ) Нарушения жевания и глотания пищи – это проявление неврологической патологии, дети часто жуют передними зубами, с широко открытым ртом.

Физический статус – это состояние общей моторики больного. У детей с ДЦП особенно страдает общая моторика , но и при лёгких формах дизартрии отмечается неловкость , скованность, замедленность или хаотичность движений мелкой моторики. Нарушения общей моторики у детей с нормальным развитием = 8%, с дислалией = 20%, со стёртой формой дизартрии =33%. Это нарушения негрубые. Они чаще проявляются на музыкальных занятиях: дети трудно овладевают движениями на коньках, на лыжах, они плохо овладевают ножницами, карандашом, не могут провести замкнутую линию. Дети имеют трудности поведения, они агрессивны или пассивны.

Коррекция нарушений звукопроизношения у детей с дизартрией.

Коррекция нарушений звукопроизношения проводится комплексно:

Неврологом предлагается медикаментозное лечение:

1. Сосудистые препараты – винпоцетин ( нарушения памяти, головокружение, головная боль, состояния после острого нарушения мозгового кровообращения), кавинтон (афазия, апраксия, двигательные расстройства), инстенон (дизартрия), глиатилин (дизартрия), циннаризин (ишемические нарушения мозгового кровообращения), стугерон (головокружение, нарушение памяти,нарушение мозгового кровообращения).

2. Ноотропы - ноотропил (нарушение памяти, головокружение, нарушение поведения), пантогам (при умственной недостаточности, при подкорковых гиперкинезах различной этиалогии, при расстройстве мочеиспускания), пантокальцин ( при умственной отсталости и задержке психического развития), энцефабол ( при нарушении поведения), пикамилон (острое нарушение мозгового кровообращения, вегетососудистая дистания, астенические состояния).

3. Метаболические препараты - кортексин ( улучшают обмен веществ), актовигин ( улучшает моторные функции), церебролизин (снижение памяти, операции на головном мозге, психические заболевания), церебролизат (ослабление памяти, травмы мозга).

4. Витамины – нейромультивит ( витамины группы В),мильгамма ( витамины группы В).

5. Седативные средства - Ново – пассит ( повышенная возбудимость, снижение внимания, памяти), успокой (при повышенной возбудимости), персен ( при повышенной возбудимости),тенотен (детский) ( снижение внимания, повышенная возбудимость, снижение памяти).

Один из методов коррекции – массаж, его проводят аккуратно, без усилия, чтобы не вызвать гиперкинезы, силовой массаж может восстановить рефлексы оральной автоматизации, то есть рефлексы , характерные детям до 1 года. Нужно использовать элементы массажа с лёгким разминанием.

Массаж носогубных складок:

1). 5 – 7 движений от ноздрей к уголкам губ (от центра к периферии, сверху – вниз).

2). Лёгкое постукивание сверху – вниз, по носогубным складкам.

3). Зигзаг , сверху – вниз.

4). Пружина, спиралевидные движения.

5). Волнообразные движения.

6). Пощипывания по месту носогубных складок.

7). Закончить на уголках губ – точечный массаж.

Массаж губ:

1. От середины верхней губы к уголкам губ, двумя пальцами.

2. От середины нижней губы к уголкам –

3. На обеих губах, в средней части губ.

4. Спиралевидные движения по верхней губе .

5. Спиралевидные движения по нижней губе.

6. Спиралевидные движения по средней части обеих губ

7. Волнообразное движение по верхней, нижней и серединной части губ – 6 раз.

8. Лёгкое пощипывание обеих губ ( 7 раз).

9. Постукивание по верхней губе 5 – 7 раз.

10. Спиралевидное поглаживание по верхней губе .

11. То же по нижней губе.

12. То же по обеим губам.

13. Лёгкое пощипывание по средней части обеих губ.

Массаж мягкого нёба:

1). Двумя пальчиками массировать от передних резцов до середины ротовой полости, неглубоко. Пальцы обмотать марлей. – 5 раз.

2). Постукивание от резцов до середины твёрдого нёба. 5 раз.

3). Зигзагообразные движения 5 – 7 раз.

4). Спиралька, колечки – 5 раз.

5). Волна. 5 - 6 раз.

Все движения делать только к центру. Очень полезно дуто через трубочку в стакан с водой. Дать зевнуть ребёнку. Дать покашлять ребёнку. Надувать игрушки очень полезное упражнение.

Массаж языка:

1). Пошлёпать пальцами от кончика языка до его середины.

2). Поглаживать с двух сторон язык от кончика до середины языка. (Стимуляция), от середины к кончику ( расслабление).

3). Спиралька.

4). Волна.

5). Постукивание.

6). Пощипывание.

Специальные упражнения для укрепления общей моторики.

- упражнения проводятся от 15 минут перед артикуляционной гимнастикой.

Занятия физическими упражнениями лучше проводить без обуви либо в лёгких носках. Проводятся 5 стандартных упражнений :

• «Волчок.» - это упражнение поможет обрести равновесие и лёгкость. И. положение – стоя, руки развести в стороны, ладони вниз – сделать повороты туловища, ног по часовой стрелке в среднем темпе, положение рук не менять. (от 3 х раз)

• «Червячок.» Лёжа на коврике, руки вдоль тела, ладони вниз, сделать глубокий вдох и поднять голову и ноги, таз не отрывать от пола ( от 3 х раз).

• «Птичка.» - Хорошо устраняет застои в носовых пазухах, осуществляется массаж щитовидной железы. Исх. пол. – стоя на коврике на коленях, руки на поясе чуть – чуть отклонены назад, голова слегка опущена к груди, вдох прогнуться назад – выдох в исходное положение - от 3 х раз.

• «Стол.» - упражнение для укрепления иммунной системы . Исх. пол - сидя на полу ( на коврике), ноги слегка разведены, руки около бёдер, пальцы рук направлены вперёд, голова у груди - вдох поднять туловище , опираясь в пол руками и ногами, голову слегка откинуть назад, выдох - в исх. пол.

• «Собака.» - укрепляет организм, Исх. пол – лёжа , руками и носками ног опираться в пол, живот поднят над полом, голова откинута слегка назад, вдох, встать на вытянутые руки и ноги, голова внизу между рук – выдох ( от 3 х раз)