17.1. Медицинские мероприятия.

Человек не является единственным дефинитивным хозяином выше-

названных паразитов, но медицинские мероприятия занимают одно из

главных мест в комплексе мер борьбы и профилактики. Они включают

обследование населения с целью раннего активного выявления инвази-

рованных, их учет и дегельминтизацию, диспансерное наблюдение

Центры Госсанэпиднадзора осуществляют санитарный надзор за со

стоянием населенных пунктов, работой предприятий по добыче и пере

работке рыбы и раков, предприятий общественного питания, проводят

широкую санитарно-просветительную пропаганду мер профилактики

гельминтозов, передающихся через рыбопродукцию. К этой работе сле-

дует широко привлекать работников просвещения, руководителей уч-

реждений и хозяйств, в которых организуются мероприятия.

17.1.1. Выявление инвазированных.

Обследованию на гельминтозы, передающиеся через рыбу, ракооб-

разных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продукты их пе-

реработки подлежат следующие группы амбулаторных больных: пер-

вично обратившиеся в данном году, больные с признаками поражения

органов гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта, с яв-

лениями аллергии. К эпидемиологически значимым относятся работни-

ки водного транспорта, лесосплавщики, рыбаки (профессионалы и лю-

бители), работники рыбоперерабатывающих предприятий. Для выявле-

ния инвазированных применяют методы клинического и эпидемиоло-

гического обследования, в том числе в микроочаге.

17.1.2. Учет и оздоровление инвазированных.

О каждом случае заболевания (инфицирования) немедленно сооб-

щается в центр госсанэпиднадзора с заполнением бланка экстренного

сообщения (ф. 058/у). Центр госсанэпиднадзора передает информацию

органам ветеринарной службы. Специалистами районного (городско-

го) центров госсанэпиднадзора проводится расследование каждого слу-

чая заболевания с заполнением карты эпидобследованяя очага инфек-

ционного заболевания (ф. 357/у). Одновременно разрабатывается и осу-

ществляется план мероприятий в микроочаге. Одним из основных раз-

делов этого плана являются мероприятия санитарно-эпидемиологиче-

ского направления по разрыву эпидемической цепи.

Все выявленные больные подлежат специфическому лечению.

В отчет об инфекционных и паразитарных заболеваниях (ф.2)

включаются все больные вышеуказанными гельминтозами.

17.1.3. Контрольные обследования.

Выявленные инвазированные берутся на учет в кабинетах инфек-

ционных заболеваний или участковыми терапевтами (педиатрами) с за-

полнением карты наблюдения. Сроки контрольных обследований опре-

деляются результатами дегельминтизации и клиническим состоянием

больного.

18. Санитарно-эпидемиологический и ветеринарный надзор.

В комплексе мер по оздоровлению очага определенное значение име-

ют мероприятия по разрыву эпидемической цепи. С этой целью в установ-

ленном порядке приостанавливается реализация рыбопродукции, которая

предполагается как фактор передачи инвазии заболевшему, отбираются

пробы этой продукции и направляются для лабораторного исследования в

территориальный центр госсанэпиднадзора. При обнаружении живых ли-

чинок гельминтов, опасных для человека, рыбная продукция направляется

на обеззараживание с учетом положений п.п.8,12.

Санитарно-эпидемиологический надзор за состоянием населенных

мест и коммунальное благоустройство играют существенную роль в за-

щите окружающей среды. Для охраны почвы и поверхностных водо-

емов от загрязнения яйцами гельминтов большое значение имеет прове-

дение следующих мероприятий: организация и проведение планово-ре-

гулярной очистки населенных мест; строительство благоустроенных

уборных и поддержание их в должном санитарном состоянии в насе-

ленных пунктах и зонах временного пребывания людей (зоны отдыха,

временные поселения лесозаготовителей, геологов, работников нефтя-

ной и газовой промышленности, полевые станы и т. д.); регулирование

и отвод паводкового и дождевого стока в пруды-накопители: дегель-

минтизация домашних собак и кошек, уничтожение бродячих живот-

ных. Надзор за указанными мероприятиями осуществляют медицин-

ские (врачи коммунальной гигиены, паразитологи, эпидемиологи) и ве-

теринарные специалисты при участии работников коммунальных му-

ниципальных служб.