- •Смбатян Баграт Сергеевич восстановление костной ткани при лечении пациентов с использованием стоматологических имплантатов в различных клинических ситуациях
- •Автореферат
- •Общая характеристика работы
- •Содержание работы
- •Количественное распределение полученных срезов кт по номерам отсутствующих зубов и секторам
- •Новая классификация вариантов атрофии костной ткани альвеолярной части (отростка)
- •Прирост костной ткани по участку реконструкции костной ткани методом аутотрансплантации костных блоков
- •Средний прирост костной ткани по каждому участку реконструкции костной ткани методом трехмерного моделирования костными пластинами
- •Средний прирост костной ткани по участку реконструкции костной ткани методом 3d-моделирования костными пластинами
- •Практические рекомендации
- •Научные публикации по теме диссертации
Новая классификация вариантов атрофии костной ткани альвеолярной части (отростка)
|
Горизонтальная атрофия |
Горизонтальная выраженная атрофия |
Вертикальная атрофия |
Вертикальная выраженная атрофия |
Сочетанная атрофия |
Сочетанная выраженная атрофия |
1-й сегмент |
|
|
|
|
|
|
2-й сегмент |
|
|
|
|
|
|
3-й сегмент |
|
|
|
|
|
|
4-й сегмент |
|
|
|
|
|
|
5-й сегмент |
|
|
|
|
|
|
6-й сегмент |
|
|
|
|
|
|
Результаты клинического этапа исследований
Пересадка аутокостных трансплантатов
Методом пересадки аутокостных трансплантатов были проведены 32 операции у 22-х пациентов, из них 26 с использованием монокортикальных костных блоков из ретромолярной области и 6 с использованием комбинированных трансплантатов из подбородочной области. Модификацией данного метода, предложенной нами, было проведение сквозной декортикации фиксированного трансплантата одновременно с декортикацией воспринимающего ложа, а также использование нерезорбируемых бескаркасных мембран для полного закрытия зоны аугментации, что предотвращает вероятную резорбцию.
Рис. 12. Процентное соотношение пациентов по видам операций в группе пересадки аутокостных блоков по участкам и видам атрофии
Таблица 3
Прирост костной ткани по участку реконструкции костной ткани методом аутотрансплантации костных блоков
|
Вертикальный прирост, мм |
Горизонтальный прирост, мм |
Нижняя челюсть вертикальная выраженная атрофия |
5.2 |
|
4.3 |
|
|
3.9 |
|
|
4.2 |
|
|
4.7 |
|
|
3.8 |
|
|
Верхняя челюсть вертикальная выраженная атрофия |
4 |
|
3.8 |
|
|
3.6 |
|
|
4.2 |
|
|
Нижняя челюсть горизонтальная выраженная атрофия |
|
7 |
|
6.2 |
|
|
3.8 |
|
|
4.2 |
|
|
4.7 |
|
|
5.5 |
|
|
5.3 |
|
Верхняя челюсть горизонтальная выраженная атрофия |
|
4 |
|
3.5 |
|
|
3.1 |
|
|
4.2 |
|
|
4.1 |
|
|
3.8 |
|
|
3.9 |
|
Верхняя челюсть сочетанная выраженная атрофия |
4 |
5 |
4.1 |
5.2 |
|
3.8 |
5.6 |
|
4.2 |
5.4 |
|
Нижняя челюсть сочетанная атрофия |
1.5 |
4 |
1.3 |
3.8 |
|
1.1 |
4.2 |
|
1.2 |
3.9 |
Трехмерное моделирование с использованием костных пластин (метод Кюри)
Методом реконструкции костной ткани трехмерным моделированием с использованием костных пластин были проведены 42 операции у 25 пациентов. Нашей модификацией данного метода является полное закрытие зоны аугментации при вертикальной реконструкции костными пластинами как по вертикали, так и с оральной и вестибулярной стороны, так как подобный подход позволяет минимизировать вероятность резорбции восстанавливаемой зоны.
Таблица 4
