Функции общения Функции общения

1. Познавательная, или информативная (получение, обмен информацией).

2. Эмоциональная, или эмотивная (улыбка - первый эмоциональный отклик, начальный момент появления общения, обмен эмоциями между партнерами).

3. Взаимодействие и восприятие себя через другого (умение поставить себя на место собеседника).

4. Регуляторная.

5. Контактная.

6. Оказание влияния.

7. Установление отношений.

8. Понимание.

Вербальный способ общения

Для практической деятельности медсестры характерна своя специфика вербального общения.

Характеризуя вербальную передачу информации считают эффективным простое, ясное, заслуживающее доверия, уместное сообщение, переданное в удачно выбранное время с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Под простотой общения понимают краткость, законченность фраз, содержащих понятные слова. Медсестре необходимо помнить, что больному человеку бывает сложно оценить суть многословного сообщения и построить на его основе тактику своих дальнейших действий. С другой стороны, сжатая информация может потребовать ее неоднократного повторения или уточнения, поскольку при этом понимание может быть неполным. С особой осторожностью нужно подходить к использованию в общении с пациентом аббревиатур, в том числе вошедших в обиход данного лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ). При первой встрече с пациентом специальные термины лучше произносить полностью, и только в дальнейшем, когда у медсестры уже появится уверенность в том, что принятые сокращения однозначно понимаются пациентом, можно начать их использовать.

Критерии ясности информации предполагают, что после получения сообщения пациент может однозначно ответить на вопросы «что, как, сколько, где, когда, почему», касающиеся его дальнейших действий.

Использование слов типа «больше, меньше, чаще, реже, иногда, мало, много, утром, завтра, ждите» и т.д. может способствовать неоднозначной интерпретации сообщения. Бывает, что сообщение остается неясным и в случае качественного несовпадения вербального и невербального способов общения.

Критерий «заслуживающий доверия» самым важным для эффективного общения и считают, что на доверие пациента к медсестре влияют: отношение к ней других медицинских работников; знания медсестрой обсуждаемого предмета и одновременно понимание ею ограниченности своих познаний и умение "признаться в этом; соблюдение конфиденциальности отношений.

Доказано, что сообщение, сделанное уверенным и решительным тоном, скорее вызовет доверие у пациента, чем переданное с нотками неуверенности в голосе. В то же время они предостерегают от самонадеянных, авторитарных суждений, считая более приемлемым конструктивный диалог.

Возникающие порой проблемы во взаимоотношениях между врачами и медсестрами свидетельствуют о несформированности навыков эффективного общения, что, в свою очередь, накладывает отпечаток на отношение пациентов к медсестрам и к системе здравоохранения в целом.

Учет индивидуальных особенностей пациента в целом и их изменений во время пребывания ЛПУ мы считаем самым важным критерием вербальной адекватности передачи информации. Именно этот критерий является мерой простоты, ясности, уместности, степени доверительности отношений для конкретного пациента. К вербальным навыкам общения, которыми должна владеть медсестра, можно отнести искусство слушать. Умение слушать в отличие от способностей просто слышать предполагает наличие определен­ной дисциплины, требует усилий. При желании это умение можно приобрести, хотя оно является одним из наиболее трудных аспек­тов акта общения.

М. Беркли-Ален умением слушать называет:

- восприятие информации от говорящих, при котором человек воздерживается от выражения своих эмоций;

- поощрительное отношение к говорящему, «подталкивающее» акт общения;

- незначительное воздействие на говорящего, способствующее развитию мысли последнего «на один шаг вперед».

Как видно из рекомендаций М. Беркли-Алена, под активным слушанием он понимает отражение информации и/или отражение чувств говорящего. Ю.Б.Гиппенрейтер считает, что активно слушать - значит «возвращать» человеку в беседе то, что он нам поведал, при этом обозначив его чувство.

СВ. Кривцова и Е.А. Мухаматулина выделяют активное, пассивное и эмпатическое слушание. Под активным они понимают слушание, при котором на первый план выступает отражение информации, а под эмпатическим - отражение чувств.

Рекомендации о том, как слушать активно

1. Будьте внимательны. Создайте своим невербальным поведением атмосферу сопереживания. Если будете внимательны, чутки, сосредоточены, если будете смотреть на говорящего, он почувствует свою значимость и станет относиться к вам более позитивно.

2. Проявляйте интерес к потребностям собеседника. Помните, что вы должны слушать с пониманием.

3. Слушайте на основе установки: «Я - о' кей, ты - о' кей»:

а) вызовите в себе отклик на слова говорящего; пусть ваши идеи и чувства дойдут до него, причем выражать их следует доброжелательно, не критикуя говорящего;

б) не задавайте слишком много вопросов. Помните, что вопросы могут выйти «боком», так как у говорящего может возникнуть ощущение, что он «попал на горячую сковороду»;

в) станьте своего рода «зеркалом»: отражайте то, что, по вашему мнению, чувствует и/или говорит ваш собеседник;

г) не стоит использовать ничего не значащие «успокаивающие» фразы типа: «Ну, все это не так плохо», «Завтра тебе будет лучше».

Для пациента очень важно, чтобы сестра поняла его и разделила его чувства. Именно это дает ему ощущение облегчения. Поэтому, когда медсестра проводит беседы с пациентом, характер которых в идеале должен быть терапевтическим (например, при подготовке к операции, какой-либо процедуре, принятию важного решения), для нее в первую очередь должна быть важна не столько информация, которую пациент сообщает, сколько чувства, которые он переживает по данному поводу. Вот почему медсестре так необходим навык эмпатического слушания, т.е. такого, при котором она способна в какой-то степени испытывать те же чувства, что и пациент, и, подобно зеркалу, отражать их, чтобы он начал лучше понимать себя.