- •Часть I
- •Тема 1.1.
- •Тема 1.2.
- •Информационный материал.
- •Тема 1.1.
- •Нормативно-правовая база по организации и проведению диагностической деятельности.
- •Глава 4. Фз права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья:
- •Глава 5. Фз организация охраны здоровья
- •Классификация болезней.
- •Глава 9. Фз медицинские работники и фармацевтические
- •Определение понятий.
- •Тема 1.2.
- •Признаки клинической и биологической смерти.
- •Глава 8. Медицинские мероприятия, осуществляемые в связи
- •Тема 2.1.
- •Оп.01. Здоровый человек и его окружение,
- •Оп.07. Основы латинского языка с медицинской терминологией,
- •Оп.08. Основы патологии,
- •Федеральный центр информационно-образовательных ресурсов (fcior.Edu.Ru.)
- •Информационный материал.
- •I.Общий осмотр – как метод диагностики. Правила проведения. Последовательность осмотра.
- •Оценка тяжести состояния, критерии. Измерение температуры тела, нормальная температура, степени повышения температуры тела, понятие лихорадки, периоды лихорадки, типы температурных кривых.
- •Измерение температуры тела.
- •Оценка сознания, критерии нормального сознания. Виды нарушения сознания, понятия «оглушенность», «ступор», «сопор», «кома». Шкала оценки тяжести комы Глазго.
- •IV.Оценка положения больного в постели. Понятия «активное положение», «пассивное положение», «вынужденное положение».
- •V. Оценка телосложения. Понятие «конституция», типы конституции, критерии астенической, нормостенической и гиперстенической конституции.
- •VI.Оценка кожных покровов: окраска, эластичность, влажность, температура, наличие кровоизлияний, сыпи, рубцов, тип оволосения, понятие «гирсутизм». Признаки нормального состояния кожи и слизистых.
- •VII.Оценка пальцев и ногтей, признаки нормы и изменения в патологии, понятия «барабанные палочки», «часовые стекла», «ложкообразные ногти».
- •VIII.Оценка толщины подкожно-жирового слоя, правила определения, норма, понятия «кахексия», «ожирение».
- •IX. Определение отеков, правила определения, локализация, виды отеков, понятия «внешние отеки», «внутренние отеки», «асцит», «гидроторакс», «гидроперикард», «анасарка».
- •X.Осмотр головы, оценка формы, величины, положения, движений. Признаки нормы, изменения в патологии, аномалии развития, понятия «микроцефалия», «макроцефалия».
- •XIII. Осмотр ушей, оценка ушных раковин, наружного слухового прохода, состояние в норме, патологические изменения, определение болезненности.
- •XIV. Осмотр носа, правила осмотра, оценка носового дыхания, выделений, состояния кожи, наличия высыпаний, признаки нормы, изменения в патологии.
- •XV. Осмотр полости рта, правила осмотра, оценка состояния губ, десен, зубов, неба, языка, зева, миндалин, признаки нормы, изменения в патологии.
- •XVI. Осмотр шеи, положение, видимые изменения за счет щитовидной железы, пульсация сонных артерий, определения понятий «зоб», «симптом толстой шеи», «кривошея».
- •XVII. Оценка лимфатических узлов, осмотр, методика и правила пальпации, порядок пальпации, состояние лимфатических узлов в норме, изменения в патологии, понятие «лимфаденит».
- •XVIII. Оценка мышечной системы: степень и пропорциональность развития мышц, определение мышечной силы, тонуса, болезненности, состояние мышечной системы в нормы и изменения в патологии. Оценивают:
- •XIX. Оценка костной системы: симметричность скелета, понятия «кифоз», «лордоз», «сколиоз», состояние поверхности костей, определение болезненности, признаки нормы и изменения в патологии.
- •Тема 2.2.
- •Информационный материал.
- •I. Субъективные методы исследования органов дыхания: жалобы (кашель, кровохарканье, одышка, удушье, боль в грудной клетке), анамнез болезни, анамнез жизни, факторы риска заболеваний органов дыхания.
- •Объективные методы исследования органов дыхания. Особенности общего осмотра. Местный осмотр грудной клетки.
- •2. Определить симметричность грудной клетки
- •8. Определить глубину дыхания :
- •10. Определить характер одышки:
- •Объективные методы исследования органов дыхания. Пальпация грудной клетки.
- •Объективные методы исследования органов дыхания. Перкуссия легких.
- •Лабораторные методы исследования органов дыхания.
- •Инструментальные методы исследования органов дыхания. Исследование функции внешнего дыхания.
- •Инструментальные методы исследования органов дыхания. Эндоскопические методы.
- •Инструментальные методы исследования органов дыхания. Рентгенологические методы исследования.
- •Тема 2.3.
- •Информационный материал.
- •II.Объективные методы исследования органов кровообращения. Особенности общего осмотра. Местный осмотр области сердца и крупных кровеносных сосудов.
- •III.Объективные методы исследования органов кровообращения. Пальпация верхушечного толчка. Понятие «сердечный толчок». Понятие «симптом кошачьего мурлыканья».
- •Пальпация верхушечного толка.
- •Пальпация сердечного толка.
- •Симптом кошачьего мурлыканья.
- •IV.Объективные методы исследования органов кровообращения. Перкуссия сердца.
- •V.Объективные методы исследования органов кровообращения. Аускультация сердца. Аускультация крупных сосудов.
- •VI. Исследование пульса.
- •Измерение артериального давления.
- •Тема 2.3.
- •Оп.01. Здоровый человек и его окружение,
- •Оп.07. Основы латинского языка с медицинской терминологией,
- •Оп.08. Основы патологии,
- •Информационный материал.
- •I. Лабораторные методы исследования органов кровообращения. Диагностическое значение общего и биохимического анализов крови.
- •1/ Выявляет нарушение липидного обмена.
- •II.Инструментальные методы исследования органов кровообращения. Функциональные методы исследования.
- •I. Основные функции сердца.
- •III. Электрокардиограмма.
- •IV. Показания к проведению экг-исследования.
- •VII.Анализ электрокардиограммы.
- •VIII.Экг в патологии.
- •III.Инструментальные методы исследования органов кровообращения. Ультразвуковая диагностика. Рентгенологические методы исследования сердца и сосудов.
- •Тема 2.4.
- •Информационный материал.
- •II.Объективные методы исследования органов желудочно-кишечного тракта. Особенности общего осмотра. Местный осмотр.
- •Форму живота.
- •Величину и симметричность живота.
- •Оценивают участие живота в дыхании.
- •III.Объективные методы исследования органов желудочно-кишечного тракта. Пальпация живота.
- •Объективные методы исследования органов желудочно-кишечного тракта. Перкуссия желудка и кишечника.
- •Объективные методы исследования органов желудочно-кишечного тракта. Аускультация желудка, кишечника.
- •Лабораторные методы исследования органов желудочно-кишечного тракта.
- •Инструментальные методы исследования органов желудочно-кишечного тракта. Эндоскопические методы.
- •Инструментальные методы исследования органов желудочно-кишечного тракта. Рентгенологические методы исследования желудка и кишечника.
- •Тема 2.5.
- •Информационный материал.
- •I.Субъективные методы исследования органов желчевыделения и поджелудочной железы.
- •Диспепсические расстройства:
- •II.Объективные методы исследования органов желчевыделения и поджелудочной железы. Особенности общего осмотра. Местный осмотр живота. Диагностическое значение результатов осмотра.
- •Форму живота, величину и симметричность живота.
- •III.Объективные методы исследования органов желчевыделения и поджелудочной железы: пальпация и перкуссия.
- •Перкуссия печени по методу м.Г.Курлова.
- •Глубокая пальпация печени по методике в.П. Образцова.
- •IV.Лабораторные методы исследования органов желчевыделения и поджелудочной железы. Диагностическое значение.
- •Общеклинические исследования:
- •2. Биохимический анализ крови:
- •3.Иммунологические исследования крови:
- •V.Инструментальные методы исследования органов желчевыделения и поджелудочной железы.
- •Рентгенологические:
- •4.Магнитно-резонансная томография.
- •Тема 2.6.
- •Информационный материал.
- •I.Субъективные методы исследования органов мочевыделения.
- •II.Объективные методы исследования органов мочевыделения. Особенности общего осмотра. Местный осмотр области почек и надлобковой области.
- •Почечные :
- •Мочеточниковые :
- •Перкуссия почек.
- •Перкуссия мочевого пузыря.
- •V.Лабораторные методы исследования органов мочевыделения.
- •Тест-полоски для анализа мочи LabStrip u 11
- •Тест-полоски «уриполиан-1» - определение белка, глюкозы и рН в моче.
- •VI.Лабораторные методы исследования органов мочевыделения.
- •VII.Инструментальные методы исследования органов мочевыделения.
- •Тема 2.7.
- •Информационный материал.
- •I.Субъективные методы исследования кроветворной системы.
- •Объективные методы исследования кроветворной системы. Особенности общего осмотра. Пальпация лимфатических узлов, пальпация и перкуссия костей. Пальпация, перкуссия и аускультация селезенки.
- •Лабораторные методы исследования кроветворной системы.
- •Лабораторные методы исследования кроветворной системы. Исследование сывороточного железа. Стернальная пункция.
- •Инструментальные методы исследования кроветворной системы.
- •Тема 2.8.
- •Информационный материал.
- •I. Субъективные методы исследования эндокринной системы.
- •II. Объективные методы исследования эндокринной системы. Особенности общего осмотра.
- •III. Объективные методы исследования эндокринной системы.
- •IV. Лабораторные методы исследования эндокринной системы. Исследование крови при сахарном диабете. Исследование мочи при сахарном диабете.
- •V. Лабораторные методы исследования эндокринной системы. Исследование щитовидной железы и надпочечников.
- •Инструментальные методы исследования эндокринной системы.
- •Перечень литературы Учебные пособия:
- •Нормативно-правовая документация. Организация диагностической деятельности:
- •Порядки оказания медицинской помощи:
- •Электронные источники информации:
Тема 1.2.
Общий обзор методик диагностики. Диагностика смерти. Схема истории болезни.Презентации лекций ПМ Диагностическая деятельность
Форма занятия: лекция.
Тип лекции: вводная, информационная.
Время лекции: 2 часа.
Цели лекции
Учебная цель
формировать знания:
определение заболеваний;
общие принципы классификации заболеваний;
этиология заболеваний;
патогенез заболеваний;
методы клинического, лабораторного, инструментального обследования.
формировать умения:
планировать обследование пациента;
осуществлять сбор жалоб и анамнеза;
применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
формировать соответствующие профессиональные компетенции (ПК) обучающегося:
1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.
2. Проводить диагностические исследования.
3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.
6. Проводить диагностику смерти.
7. Оформлять медицинскую документацию.
Воспитательная и развивающая цель
формировать общие компетенции (ОК) обучающихся:
Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.
Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).
Место проведения: учебная лекционная аудитория колледжа.
Междисциплинарные связи:
ОГСЭ.00 Общий гуманитарный и социально-экономический цикл.
ЕН.00 Математический и общий естественнонаучный цикл.
ОП.00. Общепрофессиональные дисциплины.
ОГСЭ.05. Психология общения.
ЕН.01. Информатика,
ЕН.02. Математика.
ОП.01. Здоровый человек и его окружение,
ОП.02. Психология,
ОП.07. Основы латинского языка с медицинской терминологией,
ОП.08. Основы патологии,
ОП.09. Основы микробиологии и иммунологии,
ОП.10. Безопасность жизнедеятельности.
Связь между разделами модуля – МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин:
Раздел 2. Специальная часть. Исследование по органам и системам.
Раздел 3. Диагностика в терапии.
Раздел 4. Диагностика в педиатрии.
Раздел 5. Диагностика в хирургии и травматологии.
Раздел 6. Диагностика в онкологии.
Раздел 7. Диагностика в оториноларингологии.
Раздел 8. Диагностика в офтальмологии.
Раздел 9. Диагностика в стоматологии.
Раздел 10. Диагностика в инфекционных болезнях.
Раздел 11. Диагностика в дерматовенерологии.
Раздел 12. Диагностика во фтизиатрии.
Раздел 13. Диагностика в неврологии.
Раздел 14. Диагностика в психиатрии и наркологии.
Раздел 15. Диагностика в акушерстве.
Раздел 16. Диагностика в гинекологии.
Материальное обеспечение: мультимедийный проектор, экран.
Информационное обеспечение лекционного занятия:
Конспект лекции, учебно-технологическая карта лекции.
Информационное обеспечение внеаудиторной самостоятельной работы обучающихся:
1.Основные источники литературы: Пропедевтика клинических дисциплин / Э.В. Смолева [и др.] ; под ред. Э.М.Аванесьянца, Б.В.Кабарухина. – Изд. 4-е. – Ростов н/Д : Феникс, 2009. – 478 с. : ил. - ( Среднее профессиональное образование), с. 5-19, 21-25, 39- 62, 95,99, 101,103,106,114.
2.Дополнительные источники литературы:
Смирнов, А.Н. Симптомы и синдромы: краткий словарь-справочник / А.Н. Смирнов .-М.: Практическая медицина,2010.- 269с.;
Геппе ,Н.А.Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов мед.вузов + CD/ Н.А. Геппе .- М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2009.-464 с;
Мухин, Н.А., Моисеев, В.С.Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов мед.вузов + СD /
Н.А.Мухин, В.С. Моисеев.-М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2009.-848 с.;
Берзегова, Л.Ю.Классификация болезней. Симптомы и лечение: учебное пособие для студентов мед.вузов / Л.Ю. Берзегова .-М.:ГЭОТАР МЕДИА,2008. -320 c.
Практикум по пропедевтике внутренних болезней: учебное пособие для студентов мед.вузов / под ред. Ж.Д. Кобалавы, В.С. Моисеева.-М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2008.-208 с.
Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты: учебное пособие для студентов мед.вузов / под ред. Ж.Д. Кобалавы, В.С. Моисеева.-М.: ГЭОТАР МЕДИА. 2008.-400 с.
Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней [Текст]: учебник / А.Л Гребенев.- М.: Медицина, 2005.-592 с.
Рябчикова Т. В., Смирнов А. В., Егорова Л. А., Рупасова Т. И., Карманова И. В., Румянцев А. Ш. «Практическое руководство по пропедевтике внутренних болезней».-М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004.-192 с.
Основы диагностики внутренних болезней (интерактивный атлас). Авторы учебно-методического материала программы А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Ю.П. Гопенков, Т.А. Эль-Гохари., создатель NeoLiT Studio, 2002.
Пропедевтика клинических дисциплин.- Р-на-Д.: Феникс, 2002.-448с.
Никитин А. В., Переверзев Б. М., Гусманов В. А. «Основы диагностики заболеваний внутренних органов», издательство Воронежского государственного университета, 1999.
Пропедевтика внутренних болезней / под редакцией Маловой Ю.С. С-Пб. 1998.
Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. М.: Медицина, 1995.
3.Нормативно-правовые акты, регламентирующие диагностическую деятельность по РФ:
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ";
Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр (МКБ-10). Тома 1, 2, 3.- ВОЗ: Женева, 1995.
Приказ МЗ СР РФ № 179 от 01.11.2004 г. «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи» (с изменениями от 2 августа 2010 г., 15 марта 2011 г.).
Приказ МЗ и СР РФ № 487 от 29.07.2005 г. «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-социальной помощи».
Приказ МЗ и СР РФ № 243н от 16.04.2010 г. «Об организации оказания специализированной медицинской помощи».
Приказ № 73 от 04.03.2003г. «Об утверждении инструкции по определению критериев и порядка определения смерти человека, прекращении реанимационных мероприятий».
4.Электронные источники информации: Электронная библиотека «Консультант студента», Электронная библиотека «Консультант врача».
5.Информационно-правовое обеспечение:
Справочная правовая система «Консультант Плюс».
Справочная правовая система «Гарант».
6.Профильные сайты Интернета:
Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http://www.minzdravsoc.ru).
Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (http://www.mednet.ru).
7.Методическое обеспечение, разработанное в Елецком медицинском колледже: Схема истории болезни модульного типа (УЭ-12) по Пропедевтике клинических дисциплин, подготовила преподаватель Гришина А.Л., 2009 г. ..\Методическое сопровождение внеаудиторной самостоятельной работы студентов
Внеаудиторная самостоятельная работа обучающихся.
Виды задания:
Изучение конспектов лекций по темам раздела.
Работа с основной и дополнительной литературой по темам раздела.
Работа с нормативно-правовыми актами, регламентирующие диагностическую деятельность по РФ.
Работа с электронной библиотекой «Консультант студента» «Консультант врача».
Работа с электронным методическим пособием «Схема истории болезни модульного типа (УЭ)» (УЭ 1, 2, 10, 11 12 ). ..\Методическое сопровождение внеаудиторной самостоятельной работы студентов
Работа с профильными интернет-сайтами, в том числе со справочными правовыми системами.
План лекции:
I. Организационный момент: приветствие, проверка посещаемости, сообщение темы, ее актуальность для практической деятельности, цели и план лекции - 5 мин.
II. Основные понятия (наименование основных вопросов) – 5 мин:
Определение пропедевтики, ее цели и задачи, роль пропедевтики в профессиональной подготовке фельдшера. Определение понятий «терапия», «гериатрия», «педиатрия», «хирургия», «травматология», «онкология», «оториноларингология», «офтальмология», «стоматология», «инфекционные болезни», «дерматовенерология», «фтизиатрия», «неврология», «психиатрия», «акушерство», «гинекология».
Понятие диагностики, история развития диагностики, роль отечественных ученых в развитии диагностики.
Нормативно-праовая база по организации и проведению диагностической деятельности. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".
Порядки оказания медицинской помощи (скорой медицимнской помощи, первичной медико-социальной помощи, специализированной помощи). Стандарты оказания медицинской помощи (скорой медицинской помощи, амбулаторно-поиклинической помощи, специализированной медицинской помощи, дорогостящей (высокотехнологической) помощи).
Определение понятий «здоровье», «болезнь», «этиология», «патогенез». Основные причины развития болезни. Фазы патогенеза.
Классификация болезней по течению (понятия: острая, подострая, хроническая болезнь), классификация по периодам (латентный, продромальный, острый, выздоровления), классификация по стадиям (понятия: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация). Определение понятий «ремиссия», «рецидив», «прогноз», «исход».
Определения понятий «симптом», «синдром», «диагноз», виды диагнозов, понятие «осложнение». Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр (МКБ-10).
Определение понятия «субъективное обследование» - расспрос пациента, правила расспроса. Сбор жалоб, понятие основных и дополнительных жалоб. Понятие «история настоящего заболевания», (anamnesis morbi), порядок опроса о развитии болезни. Понятие «история жизни больного» (anamnesis vitae), порядок опроса.
Определение понятия «объективное обследование» (status praesents). Понятия «общий осмотр», «пальпация», перкуссия», «аускультация». Правила и виды пальпации, перкуссии, аускультации. Понятие местного статуса (status localis).
Понятие о лабораторных и инструментальных методах исследования. Виды лабораторных и инструментальных исследований, их диагностическое значение. Нормальный общий анализ крови и общий анализ мочи.
Признаки клинической и биологической смерти.
Основные разделы схемы истории болезни: паспортная часть, субъективное обследование, объективное обследование, лабораторные и инструментальные исследования, диагноз, дифференциальная диагностика, план лечения, лист динамического наблюдения, прогноз, план реабилитационных мероприятий.
III. Изложение материала - 70 мин.
IV. Подведение итогов – 10 мин:
закрепление излагаемого материала через контрольные вопросы- 5 мин.
задание на дом – 5 мин.