Ферментный механизм

Определяется способностью некоторых ЛС оказывать активирующее или угнетающее влияние на ферментные системы организма, под влиянием которых происходят многие физиологические реакции.

Механизм прямого химического взаимодействия

ЛС способны взаимодействовать с химическими веществами внутри или вне клетки. Например, антациды являются основаниями и нейтрализуют соляную кислоту в желудке.

Виды действия лекарственных средств

Местное действие – действие ЛС в месте их нанесения или введения. Например, нанесение раствора йода на кожу оказывает местное антисептическое действие.

Системное (резорбтивное) действие – ЛС всасывается в системный кровоток, распределяется по организме и оказывает действие на органы, ткани или весь организм.

Прямое действие – действие ЛС реализуется непосредственно на месте контакта ЛС с тканями. Например, миотропные спазмолитики (папаверин) действуют непосредственно на гладкие мышцы и вызывают их расслабление.

Косвенное действие – ЛС воздействует на рецепторы и вызывает эффект в органах или тканях. Например, ЛС действует на адренорецепторы, расположенные в гладких мышцах и вызывает их расслабление.

Рефлекторное действие – является разновидностью косвенного действия - действие ЛС связано с их способностью возбуждать рецепторы в месте их введения, а образующийся импульс поступает в ЦНС, затем идет от ЦНС к определенным органам и изменяет их деятельность. Например, так действуют рефлекторные рвотные ЛС, горчичники.

Обратимое действие – после прекращения фармакологического воздействия ЛС на орган, ткани, на которые было направлено действие ЛС, исходные функции и деятельность органов восстанавливаются.

Необратимое действие – под воздействие ЛС происходят стойкие изменения структуры молекул, ЛС необратимо связываются с рецепторами.

Селективное действие (специфическое) – ЛС взаимодействует только со специфическими рецепторами, не затрагивая остальные функции.

Неселективное (неспецифическое) действие – ЛС оказывает воздействие на ряд функций и тканей клеток.

Очень часто ЛС обладает относительной специфичностью, т. е. большая часть воздействия специфична, но оказывается незначительное влияние и на другие функции.

Основное действие – действие, присущее данному ЛС, которое необходимо для достижения лечебного эффекта.

Побочное действие - действие, присущее данному ЛС, но которое в данной конкретной ситуации не нужно и не используется для достижения лечебного эффекта. Оно может быть причиной осложнений лекарственной терапии и причиной противопоказаний к применению ЛС.

Изменение действия лекарственных средств при повторном применении

В лечебной практике очень мало случаев однократного применения ЛС. Например, при оказании неотложной помощи пациенту применяют ЛС для выведения его из критического состояния, а потом повторного применения ЛС не нужно.

Чаще всего ЛС назначают для курсового или постоянного применения. При этом могут быть следующие типы реакций:

Толерантность (привыкание) – при этом эффективность терапии снижается, что создает предпосылки для увеличения дозы ЛС или метода лечения. Например, привыкание к сосудосуживающим каплям в нос.

Лекарственная зависимость – при повторных приемах некоторых ЛС у больных появляется желание повторного приема для испытания определенных ощущений. При этом возникает неудержимое стремление к повторному приему ЛС. Данное явление наблюдается при употреблении наркотических средств, психотропные веществ. Постепенно развивается синдром лишения (абстиненция). Под ним понимают состояние, когда отсутствие в организме вещества сопровождается комплексом нарушений в деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, ЦНС и др.