- •Тема 6. Визначення вартості індивідуальних ліків, організація їх виготовлення, оформлення та відпуску з аптеки
- •Організація приймання, таксування і реєстрації індивідуальних лікарських засобів Організація роботи стосовно приймання рецептів
- •Основні помилки лікарів при виписуванні рецептів
- •Загальні правила таксування рецептів на індивідуально виписані ліки
- •Таксування рідин для зовнішнього і внутрішнього застосування, очних крапель, ін’єкційних розчинів
- •Таксування порошків, свічок, пілюль і мазей
- •Таксування водних витяжок, спирту і спиртових розчинів
- •Методи реєстрації протаксованих рецептів. Особливості реєстрації безоплатних і пільгових рецептів
- •6.2. Організація виготовлення ліків в аптечних умовах Загальні вимоги до виготовлення лікарських засобів в умовах аптеки
- •Оснащення асистентської кімнати
- •Загальні правила виготовлення ліків
- •Особливості роботи з отруйними, наркотичними і психотропними речовинами та прекурсорами списку № і
- •6.3. Організація предметно-кількісного обліку ліків, їх оформлення та відпуску з аптеки Організація предметно-кількісного обліку лікарських засобів в аптеках
- •Оформлення до відпуску лікарських форм, виготовлених в аптеках
- •Порядок відпуску ліків аптечного виготовлення. Доставка ліків додому
- •Таксування рецепта № 1
- •Таксування рецепта № 2
- •Таксування рецепта № з
- •Таксування рецепта № 4
- •Таксування рецепта № 5
- •Рецептурний журнал
- •12.До аптеки звернувся відвідувач із проханням відпустити два флакони ефіру для наркозу без рецепта лікаря. Дії аптечного фахівця:
- •19.Вкажіть, з якої групи усі лікарські препарати підлягають в аптеці предметно-кількісному обліку:
- •20Доставка ліків додому, на роботу, у лікарняну палату здійснюється:
Оснащення асистентської кімнати
Розташування виробничих приміщень в аптеці має відповідати послідовності виконання операцій виробничого процесу і вимогам до рівня чистоти, унеможливлювати перехрещення технологічних, матеріальних та людських потоків. Повинні бути вжиті заходи до запобігання входу в приміщення сторонніх. Асистентська кімната, зони зберігання і контролю якості сировини та готових лікарських засобів не повинні використовуватися як прохідні для персоналу, що в них не працює.
Асистентську кімнату слід обладнати припливно-витяжною вентиляцією з механічним спонуканням для досягнення відповідного очищення повітря. Кратність обміну повітря має відповідати двократному надходженню і трикратній витяжці.
Для виготовлення ліків асистентська кімната оснащується столом асистентським, столом лабораторним, бюретковою системою, вимірювальними приладами, холодильником, металевою шафою для зберігання отруйних речовин, металевим сейфом для зберігання наркотичних, психотропних лікарських засобів і прекурсорів списку № 1, робочими стільцями тощо. Забороняється в асистентській розміщувати обладнання та устаткування, які не стосуються виконуваних у ній робіт.
Розміщення та робота обладнання повинні здійснюватися таким чином, щоб звести до мінімуму ризик помилок, а також забезпечити ефективне очищення та експлуатацію, що дадуть змогу уникнути контамінації та будь-якого шкідливого впливу на якість лікарського засобу.
Для раціонального і рівномірного розподілу роботи між фармацевтами бажано вести графік розподілу навантаження, в якому на кожну годину проставляється кількість прийнятих рецептів, враховуючи при цьому продуктивність праці фармацевтів при виготовленні різних лікарських форм, а також їх складність.
У великих аптеках вводиться розподіл праці між фармацевтами. Для цього організовують робочі місця, де фармацевти (або один і той самий, але послідовно) повинні виготовляти такі лікарські форми:
рідкі для внутрішнього застосування;
порошки і пілюлі;
мазі, рідкі лікарські форми для зовнішнього застосування, свічки;
ліки з антибіотиками, очні лікарські форми, ін’єкційні розчини, ліки для немовлят.
В аптеках меншого обсягу роботи достатньо організувати місця для виготовлення:
ліків для внутрішнього вживання;
ліків для зовнішнього використання;
очних лікарських форм, ін’єкційних розчинів, ліків з антибіотиками і для немовлят.
Варто зазначити, що усі види аптечних заготовок, лікарські форми для офтальмології та ін’єкцій, обробки ран, для немовлят та з антибіотиками готують в асептичних умовах. Розчини для внутрішнього застосування для новонароджених дітей готуються на стерильній воді очищеній або воді для ін’єкцій в асептичних умовах без додавання стабілізаторів та консервантів.
Загальні правила виготовлення ліків
На початку кожної зміни ваги, шпателі, ножиці та інший дрібний аптечний інвентар протирають 3 % розчином перекису водню або спиртово-ефірною сумішшю (1 : 1).
Зливні крани бюреткових установок до початку роботи очищають від нашарувань солей розчинів, екстрактів, настоянок і протирають спиртово-ефірною сумішшю (1 : 1). Бюреткові установки і піпетки не рідше одного разу на 10 днів, попередньо звільнивши їх від вмісту, миють гарячою водою (55+5 °С) із суспензією гірчичного порошку або З % розчином перекису водню з 0,5 % розчином мийного засобу, потім промивають водою очищеною з обов’язковим контролем змивних вод на залишкові кількості мийних засобів.
Після кожного відважування або вимірювання лікарських речовин шийку та корок штангласа, а також ручні ваги витирають одноразовою марлевою серветкою (використовувати особистий рушник для цього забороняється). Лійки під час фільтрування або проціджування рідин, а також ступки з порошковою чи мазевою масою до розважування і викладання в тару накривають продезінфікованими пластмасовими або металевими пластинками. Мазі або порошки зі ступок дістають за допомогою пластмасової пластинки або рентгенівської плівки, звільненої від емульсії (використання картону не допускається). Після виготовлення мазей залишки жиру прибирають за допомогою картону, паперу, лігніну.
Паперові та вощані капсули, шпателі, нитки, гумки охватні тощо зберігають в шухлядах асистентського (фасувального) столу, запаси допоміжних матеріалів - у матеріальних кімнатах у закритих шафах, скринях в умовах, що виключають їх забруднення.
Для того щоб прискорити виготовлення доброякісних лікарських форм, фармацевтичний фахівець зобов’язаний дотримуватись таких правил:
раціонально розміщувати штангласи на вертушках (окремо для внутрішніх, окремо для зовнішніх лікарських засобів). Для кожного штангласа на вертушці повинно бути виділено постійне місце;
штангласи з близькими чи співзвучними за назвою препаратами не розміщувати поряд;
заповнення штангласів здійснювати тільки після повного використання лікарського засобу і відповідної обробки;
штангласи з розчинами, настоянками і рідкими напівфабрикатами забезпечувати прокаліброваними краплемірами (піпетками);
мати на робочих місцях достатню кількість технологічного посуду та пристроїв (ступки, фільтри, мірні циліндри, піпетки, капіляри, пілюльну машинку тощо);
для кожного найменування барвних речовин мати окремі окремі ручні ваги, різноважки, ступки, циліндри тощо;
зручно розміщувати запаси допоміжних матеріалів (корки, капсули, вату тощо) та аптечний посуд (склянки, флакони тощо);
широко використовувати у своїй роботі бюреткову систему, засоби малої механізації;
використовувати при виготовленні рідких індивідуальних ліків напівфабрикати і концентрати;
щоденно, до початку роботи, перевіряти правильність ваговимірювальних приладів, стан бюреткової системи, наявність медикаментів і допоміжного матеріалу;
виготовлені, перевірені та оформлені до відпуску ліки передавати в рецептурну, де їх розміщувати на вертушках з нумерацією від 0 до 99. Ліки, які швидко псуються, зберігати в холодильнику, а ліки для немовлят - в окремій шафі.
Лікарські засоби, виготовлені суб’єктом господарювання в умовах аптеки, відпускаються через його аптеки, аптечні пункти (з останніх лише безрецептурні ліки).
