4. На уровне лона

5. За лоном

7. Через 2 недели после родов дно матки находится

1. На уровне пупка

2. На 2 поперечных пальца ниже пупка

3. На 2 поперечных пальца выше лона

+4. На уровне лона

5. За лоном

8. Инволюция матки после родов обусловлена

1. Развитием воспалительного процесса

2. Отсутствием грудного вскармливания

3. Задержкой частей плаценты в матке

+4. Сократительной деятельностью матки

5. Сопутствующей экстрагенитальной патологией

9. Послеродовой период – это …….:

1. Период лактации

2. Первые 2 часа после родов

+3. Первые 6-8 недель после родов

4. Первые 2-3 недели после родов

5. Первые 4-6 недели после родов

10. Первое прикладывание к груди проводится

1. Сразу при рождении

+2. От 30 минут до 1 часа после родов

3. От 1 до 2 часов после рождения

4. Через 2 часа после родов

5. В первые 30 минут после рождения

11. Эпителизация внутренней поверхности матки после родов, за исключением плацентарной площадки, заканчивается на ……:

+1. 10 день

2. 2-3 неделе.

3. 4-5 неделе

4. 6-8 неделе

5. 9-10 неделе

12. Полное восстановление эндометрия после родов заканчивается на …….:

1.10 день

2.2-3 неделе.

3.4-5 неделе

+4. 6-8 неделе

5.9-10 неделе

13. На 5-7 сутки послеродового периода лохии …..:

1. серозные

2. +серозно-кровянистые

3. кровянистые

4. слизистые

5. отсутствуют

14. Для раннего послеродового периода НЕ характерно:

1. Отслоение децидуальной ткани

2.Эпителизация плацентарной площадки

3. Регенерация эндометрии

4. Пролиферация эндометрии

5. + Секреторная трансформация эндометрии

15. После родов цервикальный канал полностью сформирован, наружный зев проходим для 1 см, внутренний зев закрыт на …… сутки :

1. 1

2. 5

3. +10

4. 15

5. 20

16. На 3-и сутки после родов шейка матки пропускает …см:

1.+до 1

2.1,5-2

3. 3-4

4. 5-6

5. 7-8

17. В позднем послероловом периоде в отсутствии лактации овуляция происходит в среднем на ……неделе :

1. 1

2.2-3

3.4-5

4. 6-8

+5.9-10

18. Особенности мочевыводящих органов в послеродовом периоде:

1. Низкий риск инфекций мочевых путей

2. Недержание мочи

+3. Послеродовая атония мочевого пузыря усиливается при проводниковой анестезии

4. Почечный кровоток восстанавливается к исходному уровню сразу после родов

5. Расширение мочеточников может сохраняться до 1 года

Тема занятия 20: Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН). Ведение беременности и родов, раннего неонатального периода (Всего 29 вопросов)

1. Нормальное содержание гемоглобина у новорожденного колеблется в пределах …..г/л:

1. 113-123

2. 133-143

3. 153-163

4. 173-182

5. +183-233

2. Физиологическая желтуха новорождённых возникает в связи с ……:

1. Нарушением гемостаза

2. +Незрелостью ферментных систем печени

3. Усиленным распадом тромбоцитов

4. Наследственной энзимопатии

5. Механической задержкой желчи

3. Физиологическая желтуха новорожденных появляется, как правил …….. после рождения:

1. Сразу

2. На 1-е сутки

3. + На 2-3 сутки

4. На 4-5 сутки

5. На 6-7 сутки

3. Физиологическая желтуха новорожденных исчезает на …….…….. после рождения:

1. Сразу

2. 1-2 сутки

3. +1-2 неделе

4. 3-4 неделе

5. 2-3 месяце

3. Наиболее частая причина желтухи, которая появивилась на 3-й день жизни у новорожденного:

1. Гемолитическая болезнь

2. + Физиологическая желтуха

3. Септицемия

4. Сифилис

5. Гепатит В

3. Физиологическая желтуха новорожденного развивается в результате:

1. повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином

2. механической задержки оттока желчи

3. несовместимости крови матери и плода по резус-фактору

4. +повышения образования непрямого билирубина, гипоальбуминемии и снижения активности глюкуронилтрансферазы

5. токсического или инфекционного поражения клеток печени

3. Паренхиматозная желтуха новорожденного развивается в результате:

1. повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином

2. механической задержки оттока желчи

3. несовместимости крови матери и плода по резус-фактору

4. повышения образования непрямого билирубина и гипоальбуминемии

5. +токсического или инфекционного поражения клеток печени

3. Обтурационная желтуха новорожденного развивается в результате:

1. повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином

2. +механической задержки оттока желчи

3. несовместимости крови матери и плода по резус-фактору

4. повышения образования непрямого билирубина и гипоальбуминемии

5. токсического или инфекционного поражения клеток печени

3. Гемолитическая болезнь новорожденного развивается в результате:

1. повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином

2. механической задержки оттока желчи

3. +несовместимости крови матери и плода по резус-фактору

4. повышения образования непрямого билирубина и гипоальбуминемии

5. токсического или инфекционного поражения клеток печени

3. Клинические формы гемолитической болезни новорожденных:

1. +Отечная, желтушная, анемичная

2. Желтушная, геморрагическая, гемолитическая

3. Анемичная, билирубиновая, геморрагическая

4. Отечная, гемолитическая, билирубиновая

5. Желтушная, геморрагическая, анемическая

3. Клиническая картина отечной формы гемолитической болезни новорожденных:

1. +выражен общий массивный отек всех покровов и полостей плода, резкая бледность, гепатоспленомегалия

2. выражен общий массивный отек плода, судороги, глазодвигательные расстройства, гипертермия

3. выражен общий массивный отек всех покровов и полостей плода, геморрагии на коже, мелена, гематурия

4. выражен общий массивный отек плода, желтушность кожных покровов, гепатоспленомегалия

5. интоксикация, симптомы повреждения центральной нервной системы, выражен общий массивный отек плода

3. Клиническая картина желтушной формы гемолитической болезни новорожденных:

1. выражен общий массивный отек всех покровов и полостей плода, резкая бледность, гепатоспленомегалия

2. +желтушность кожных покровов, судороги, гипертермия, умеренная анемия

3. резкая бледность кожи и слизистых, гепатоспленомегалия, судороги

4. иктеричность склеры, симптомы повреждения центральной нервной системы, выражен общий массивный отек всех покровов и полостей плода

5. интоксикация, выражен общий массивный отек плода, гипертермия

3. Клиническая картина анемичной формы гемолитической болезни новорожденных:

1. выражен общий массивный отек всех покровов и полостей плода, гепатоспленомегалия

2. интоксикация, выражен общий массивный отек плода, гипертермия

3. +резкая бледность кожи и слизистых, гепатоспленомегалия

4. резкая бледность кожи и слизистых, судороги, гипертермия

5. интоксикация, симптомы повреждения центральной нервной системы, резкая бледность кожи

3. Желтушная форма гемолитической болезни новорожденного появляется на …..день жизни:

1. + 1-2

2. 3-4

3. 5-6

4. 7 -8

5. 10

3. Причиной гемолитической болезни новорожденного является:

1. незрелость глюкуронилтрансферазы печени

2. + изоиммунная гемолитическая анемия

3. гемоглобинопатия

4. внутриутробная инфекция

5. аутоиммунная гемолитическая анемия

3. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу:

1. 0 [I] Rh-положительную

2. 0 [I] Rh-отрицательную

3. группы крови ребенка Rh-положительную

4. + группы крови ребенка Rh-отрицательную

5. любая группа крови Rh- положительную

3. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВО-системе используют:

1. эритроцитарную массу 0[I] и плазму 0[I]

2. эритроцитарную массу 0[I] и плазму группы крови ребенка

3. +эритроцитарную массу 0[I] и плазму AB[IV]

4. эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0[I]

5. эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB[IV]

3. К проявлениям гемолитической болезни новорожденного относятся:

1. +гепатоспленомегалия, анемия

2. геморрагический синдром, отеки

3. тромбоцитопения, диспептический синдром

4. геморрагический синдром, анемия

5. диспептический синдром, отеки

3. В общем анализе крови при гемолитической болезни новорожденного отмечается:

1. +снижение эритроцитов, повышение числа ретикулоцитов, нормобластов

2. повышение гемоглобина, уменьшение числа ретикулоцитов, нормобластов

3. снижение цветового показателя, увеличение нормобластов

4. увеличение количество эритроцитов, гипертромбоцитоз

5. гипертромбоцитоз, повышение числа ретикулоцитов, нормобластов

3. В биохимическом анализе крови при гемолитической болезни новорожденного, осложненной холестазом, отмечаются:

1. +повышение уровня непрямого, прямого билирубина, щелочной фосфатазы

2. повышение уровня прямого билирубина, мочевины

3. гиперкалиемия, повышение уровня непрямого билирубина

4. повышение уровня холестерина, щелочной фосфатазы

5. повышение уровня мочевины

3. Клиническими симптомами не осложненной желтушной формы гемолитической болезни новорожденного являются:

1. +желтуха, увеличение размеров печени

2. геморрагический синдром

3. судорожный синдром

4. гипотрофия

5. обесцвеченный кал

3. Клиническими проявлениями билирубиновой энцефалопатии, развившейся на фоне гемолитической болезни новорожденного, являются:

1. +симптом "заходящего солнца", мышечный гипертонус, судорожный синдром

2. мышечная гипотония, симптом "заходящего солнца", западение большого родничка

3. западение большого родничка, судорожный синдром, рефлекторные вздрагивания

4. судорожный синдром, мышечная гипотония, рефлекторные вздрагивания

5. мышечный гипертонус, западение большого родничка, судорожная готовность

3. В терапии гемолитической болезни новорожденного используют:

1. антибактериальную терапию, фототерапию, инфузионную терапию

2. инфузионную терапию, гормональную терапию, заменное переливание крови

3. +фототерапию, инфузионную терапию, заменное переливание крови

4. заменное переливание крови, антибактериальную терапию, фитотерапию

5. фитотерапию, гормональную терапию, инфузионную терапию

3. У новорожденного в первые сутки после рождения определена группа крови В (III)

Rh (+), у матери В (III) Rh (-). Объективно:кожные покровы бледноватой окраски,отеков нет. В анализе крови гемоглобин <150 г\л,эритроциты <4,0 х 10^1^2\л,

Нормобласты - 10 -100.Предварительный диагноз:

1. Железодефицитная анемия новорожденного легкой степени

2. Железодефицитная анемия новорожденного тяжелой степени

3. +Гемолитическая болезнь новорожденного, анемическая форма

4. Гемолитическая болезнь новорожденного, желтушная форма

5. Гемолитическая болезнь новорожденного,отечная форма.

25. У новорожденного диагностирована анемичная форма гемолитической болезни. Показатели красной крови, соответствующие данному диагнозу- ……..:

1. Гемоглобин <100 г\л, эритроциты <1,0 х 10^12\л, нормобласты <100

2. Гемоглобин <140 г\л, эритроциты < 4,0*1012/л, нормобласты 5–10

3. +Гемоглобин <150 г\л, эритроциты <4,0 х 10^12\л, нормобласты – 10 – 100

4. Гемоглобин >160 г\л, эритроциты >5,0 х 10^12\л, нормобласты – 2 – 5

5. Гемоглобин >210 г\л, эритроциты >5,3,0 х 10^12\л, нормобласты – 0

26. С целью антенатальной профилактики резус – сенсибилизации беременным женщинам с резус – сенсибилизацией можно применять иммуноглобулин антирезус человеческий «Бэйроу». При ………… иммуноглобулин НЕ вводится:

1. Угрозе прерывания беременности

2. Кровянистых выделений из половых путей

3. Травмах брюшной полости

4. Инвазивных процедур

5. +Травмах любого органа

27. Прервать беременность по желанию женщины при резус – отрицательном факторе крови можно до …….недели:

1. 5

2. 6-7

3. +8

4. 9-10

5. 11

28. Во время обследования оптической плотности билирубина его объем соответсвует третей зоне шкалы Лили, что относится к ………форме гемолитической болезни плода:

1. Билирубиновой

2. Анемической

3. Желтушной

4. +Отечной

5. Гемолитической

29. У новорожденного с гемолитической болезнью нарастает желтуха. Ребенок вялый, сосет плохо, на 4-ый день жизни появились судороги, отмечается спазм зрачков, цианоз. При осмотре: снижение рефлексов Мора, Робинсона. Уровень билирубина в сыворотке крови равен 362 мкмоль\л. План лечения:

1. Гормональная терапия

2. Фототерапия

3. Гемосорбция

4. +Заменное переливание крови

5. Плазмоферез

Эталон ответов:

1	Е	12	B	23	C
2	B	13	C	24	C
3	C	14	A	25	C
4	C	15	B	26	E
5	B	16	D	27	C
6	D	17	C	28	D
7	E	18	A	29	D
8	B	19	A
9	C	20	A
10	A	21	A
11	A	22	A