Второй этап сестринского процесса Сестринская диагностика (формулирование проблем пациента ; классификация проблем пациента; установление очередности решения проблем пациента. Регистрация проблем в документации к осуществлению сестринского процесса.

Третий этап сестринского процесса: определение целей сестринского ухода. Требования к формулированию целей. Элементы цели: действия, критерий, условия. Определение момента оценки и сроков достижения каждой цели. (Виды целей).

Четвертый этап сестринского процесса: планирование объема сестринских вмешательств. Типы сестринских вмешательств: зависимые, независимые, взаимозависимые. Методы сестринских вмешательств. Планирование индивидуального ухода за пациентом. Использование стандартных планов сестринского ухода за пациентом при написании индивидуального плана ухода. Регистрация плана ухода в документации к осуществлению сестринского процесса. Осуществление запланированных сестринских вмешательств.

Пятый этап сестринского процесса :оценка результатов и коррекция ухода. Источники и критерии оценки. Заполнение документации к осуществлению СП.

Обучение в сестринском деле. Сестринский процесс, как основа обучения в сестринском деле

Дать понятие « инфекционный процесс», «внутрибольничная инфекция». Масштаб проблемы ВБИ. Заболевания, относящиеся к ВБИ.

Способы передачи инфекции в ЛПУ. Факторы, влияющие на восприимчивость «хозяина» к инфекции. Характеристики и способы передачи некоторых возбудителей ВБИ. Группы риска ВБИ. Резервуары возбудителей ВБИ.

Инфекционный контроль в ЛПУ. Роль медсестры в профилактике и контроле распространения ВБИ.

Универсальные и стандартные меры предосторожности. Уровни мытья рук. Техника мытья рук на социальном и гигиеническом уровне.

Правила надевания и снятия перчаток, пользования маской.

Обработка рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями.

Дезинфекция : понятие, виды, методы, режимы. Средства для химической дезинфекции. Приготовление и использование хлорсодержащих дезинфицирующих растворов.

Современные средства дезинфекции, их характеристика.

Токсичность дезинфицирующих препаратов. Меры предосторожности. Первая помощь при попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые.

Дезинфекция помещений, санитарно-технического оборудования, предметов обстановки. Дезинфекция изделий медицинского назначения, белья, посуды.

Предстерилизационная очистка шприцев, игл, резиновых изделий. Моющие растворы, приготовление, критерии использования.

Контроль качества предстерилизационной очистки шприцев, игл. Азопирамовая и фенолфталеиновая пробы.

Стерилизация: понятие, методы. Паровой и воздушный методы стерилизации. Режимы стерилизации. Виды контроля режима и качества стерилизации. Сроки сохранения стерильности. Правила пользования.

Профилактика передачи вирусов парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ: пути инфицирования, общие меры предосторожности.

Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.

Понятие о биомеханике и правильном положении тела. Перемещение пациента в постели и различные виды его положения в постели. Помощь пациенту при изменении положения тела.

Устройство и функции приемного отделения стационара. Пути госпитализации пациентов в стационар.

Виды санитарной обработки пациента: полная и частичная. Приготовление гигиенической ванны. Обмывание, обтирание пациента.

Дезинсекционные мероприятия при педикулезе в соответствии с нормативными документами, педикулоцидные препараты.

Медицинская документация приемного отделения стационара. Регистрация пациентов в «Журнале учета приема больных и отказа в госпитализации». Оформление титульного листа «Медицинская карта стационарного больного», «Статистической карты выбывшего из стационара», «Экстренного извещения об инфекционном заболевании».

Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение.

Выборка назначений из медицинской карты. Выписка требований на лекарственные средства, порядок получения их из аптеки.

Правила хранения и распределения лекарственных средств на сестринском посту и в процедурном кабинете.

Выписка, хранение, учет наркотических, сильнодействующих дефицитных и дорогостоящих лекарств. Список А и Б. Оформление журналов учета лекарственных средств.

Правила раздачи лекарственных средств для энтерального приема.

Сублингвальный способ применения лекарственных средств.

Наружное применение лекарств: на кожу и слизистые. Применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластыря, растворов, настоек.

Закапывание капель в глаза, нос, ухо.

Закладывание мази в глаза. Введение мази в нос, ухо.

Ингаляционный способ введения лекарственных средств через рот и нос

Введение ректального суппозитория в прямую кишку

Обучение пациента правилам применения различных форм лекарственных средств.

Виды шприцев и игл. Цена деления шприца. Сборка шприцев со стерильного стола и из крафт пакета.

Набор лекарственных средств из ампул и флаконов.

Разведение антибиотиков.

Техника внутрикожной инъекции. Показания, анатомические области проведения внутрикожных инъекций. Возможные осложнения. Тактика медицинской сестры (продемонстрировать проведение инъекции на фантоме).

Техника подкожной инъекции. Показания, анатомические области проведения. Возможные осложнения. Тактика медицинской сестры (продемонстрировать проведение инъекции на фантоме).

Техника внутримышечной инъекции. Показания, анатомические области

проведения внутримышечной инъекции. Возможные осложнения. Тактика медицинской сестры (продемонстрировать проведение инъекции на фантоме).

Техника внутривенной инъекции. Показания, анатомические области проведения в/венных инъекций. Возможные осложнения. Тактика медицинской сестры (продемонстрировать на фантоме).

Техника внутривенных вливаний. Показания. Возможные осложнения внутривенных вливаний (продемонстрировать технику заполнения системы для в/венного вливания и технику внутривенных вливаний на фантоме).

Особенности введения масляных растворов.

Особенности введения инсулина.

Особенности введения гепарина.

Особенности введения сердечных гликозидов, раствора хлорида кальция, раствора сернокислой магнезии.

Обучение пациента и его родственников технике выполнения подкожный инъекций в домашних условиях.

Обучение пациента и его родственников технике выполнения внутримышечных инъекций в домашних условиях.

Бельевой режим стационара. Требования к постельному белью. Приготовление постели. Смена нательного и постельного белья тяжелобольных. Правила сборки и транспортировки грязного белья.

Уход за кожей и естественными складками.

Пролежни. Определение степени риска развития пролежней. Факторы риска развития пролежней. Сестринские вмешательства при риске развития пролежней.

Локализация, стадии образования пролежней. Тактика медицинской сестры при развитии пролежней.

Обучение родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики пролежней в домашних условиях.

Уход за слизистыми. Удаление выделений и корочек из носа. Протирание глаз. Обработка слизистой ротовой полости и губ. Очищение наружного слухового прохода.

Уход за наружными половыми органами.

Подача судна и мочеприемника ( мужчине и женщине ). Сестринская помощь при недержании мочи и кала.

Обучение пациента и его семьи элементам гигиенического ухода.

Постановка горчичников. Показания, противопоказания. Возможные осложнения и их профилактика.

Приготовление и применение грелки, пузыря со льдом. Противопоказания.

Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего и лекарственного компрессов.

Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Осуществление оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли, носового катетера, лицевой маски. Принципы безопасности.

Термометрия. Виды и устройство термометров. Основные способы измерения температуры тела. Обработка термометров и правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащими термометрами.

Регистрация данных измерения температуры тела.

Понятие о лихорадке. Виды, периоды лихорадки. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.

Лечебные столы. Характеристика основных лечебных столов.

Организация питания в стационаре. Составление порционного требования. Раздача пищи.

Кормление тяжелобольных в постели: сервировка стола, кормление с ложки и поильника.

Виды искусственного питания пациента: через зонд, через гастростому, парентеральное. Техника введения назогастрального зонда.

Клизмы. Виды клизм: очистительная, послабляющая (масляная и гипертоническая), сифонная, лекарственная. Механизм действия различных видов клизм, показания, противопоказания и возможные осложнения. Подготовка пациента и постановка различных видов клизм (на фантоме). Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.

Газоотводная трубка. Цели е. применения, противопоказания и возможные осложнения. Применение газоотводной трубки (на фантоме).

Катетеризация. Цели катетеризации, противопоказания и возможные осложнения. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин и женщин (на фантоме).

Уход за постоянным мочевым катетером Фолея.

Промывание желудка. Показания, противопоказания. Последовательность действий. Взятие промывных вод для исследования.