Факогенна
Факотопічна глаукома - вид факогенної глаукоми, пов'язана зі зміною положення (вивихом, або підвивихом) кришталика. Вивих кришталика - повний розрив зонулярних волокон, кришталик розміщений за межами зіниці. Вивих може бути у передню камеру, або в склисте тіло. При вивиху у передню камеру -почервоніння ока, мілка камера, розширена зіниця, високий ВОТ, набряк рогівки. Скарги на погіршення зору, біль в оці. При вивиху кришталика у склисте тіло -погіршення зору, послаблення рефракції, глибока передня камера, тремтіння райдужки, відсутність кришталика в ділянці зіниці, можливо випадіння склистого тіла у передню камеру. При підвивихах спостерігається частковий розрив цинових зв'язок, кришталик тремтить при рухах очного яблука, але зберігає правильне положення, іридоденез.
Лікувальні заходи - вивих кришталика у передню камеру - пілокарпін, звузити зіницю за кришталиком, щоб він не змістився у склисте тіло; видалити кришталик, імплантація штучного кришталика. Протизапальна терапія
При вивиху кришталика у склисте тіло - вітректомія, видалення кришталика, імплантація штучного кришталика. Протизапальна терапія.
Факоморфічна глаукома - вид факогенної глаукоми, розвивається внаслідок пошкодження кришталика, набухання кришталикових волокон. Об'єм кришталика збільшується, передня камера стає мілкою, виникає відносний зіничний блок. Білі, пухкі шматочки кортикального матеріалу кришталика знаходяться в КПК та передній камері. Клінічні прояви залежать від кількості кортикальних мас, ступеню запалення, стану циліарного тіла. КПК вузький. Скарги характерні для підвищеного внутрішньоочного тиску і залежать від його рівня.
Лікувальні заходи - вимивання кришталикових мас, видалення ядра кришталика, імплантація штучного кришталика, протизапальна терапія.
Факолітична глаукома - вид факогенної глаукоми, що розвивається в очах з перезрілою катарактою, значне підвищення ВОТ, яке супроводжується скупченням білої речовини в передній камері або на передній капсулі кришталика, наявність перезрілої або зрілої (щільної) катаракти, псевдогіпопіон, набряк рогівки, преципітати. Скарги характерні для підвищеного внутрішньоочного тиску і залежать від його рівня та ступеню запальної реакції.
Лікувальні заходи - видалення катаракти, імплантація штучного кришталика. Протизапальна терапія.
Судинна
Неоваскулярна (післятромботична) глаукома розвивається у 15% хворих через 2-3 міс після тромбозу центральної вени сітківки, що ускладнився появою новостворених судин і сполучної тканини в куті передньої камери.
Діабетична глаукома –патологічний ангіогенез, який веде за собою рубеоз райдужеи( охоплює зіничний край, переходить на поверхню райдужки, проростає в зону дренажної системи ока ). На стадії закритокутової глаукоми розвивається повне закриття кута передньої камери внаслідок скорочення сформованої раніше фіброваскулярної мембрани, а також утворення площинних великих гоніосинехій. Райдужка сплощується, змінюється форма зіниці й спостерігається виворіт пігментного листка. У разі поширення ендотелію рогівки на арйдужку виникає картина псевдокута.
Флебогіпертензивна глаукома зумовлена підвищенням тиску в системі передніх війкових або вортикозних вен, спричиненогоартеріовенозним співустям, злоякісним екзофтальмом, пухлинами очної ямки, здавленням верхньої порожнистої вени.
