Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
акушерские и гинекологические болезни.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
300 Кб
Скачать
☆

Мероприятия для профилактики задержания последа.

1. После выведения плода необходимо обеспечить быстрое и полное отделение последа путем повышения сократительной функции матки и предупредить ее инфицирование. Для чего:

  • выпоить 0,3-0,5 кг сахара или патоки, 3-5 литров молозива или околоплодных вод разведенных в равном объеме воды;

  • свисающую часть последа обмыть и оросить дезинфицирующим раствором. Послед подтянуть и подвязать бинтом к хвосту у вульвы;

  • отсечь ткани последа на расстоянии 5-7 см ниже бинта;

  • если отделение последа в течение 6-8 часов не произошло, целесообразно ввести один из препаратов:

Препарат

Разовая доза

Способ применения

Окситоцин

Питуитрин

Ацеклидин 0,2%

Метилэрготомин 0,02%

Прозерин 0,5%

Карбохолин 0,1%

40-50 ЕД

40-50 ЕД

3-5 мл

5-6 мл

2-3 мл

2-3 мл

Подкожно

Подкожно

Внутримышечно

Внутримышечно

Внутримышечно

Внутримышечно

Из безмедикаментозных методов лечения используют электроотделители последа (конструкции М.П.Рязанского, А.М.Семиволоса), а так же иглоукалывание и электропунктуру, воздействуя на биологически активные точки (согласно топографическому атласу).

В случае отсутствия эффекта от использованных приемов спустя сутки после выведения плода в полость матки вводят антимикробные препараты.

2. При задержании последа на период более 36 часов от рождения плода приступают к оперативному (ручному) отделению плодных оболочек, для чего проводят:

  • подготовку животного: заднюю часть туловища, хвост, наружные половые органы, свисающую часть последа, обмывают теплой водой с мылом, орошают дезраствором (калий перманганат 1:1000, фурацилин 1:5000, 0,5% раствор хлорамина), корень хвоста бинтуют;

  • подготовку рук специалиста: ногти остригают, руки моют теплой водой с мылом, обрабатывают йодированным спиртом. Повреждения на коже рук дополнительно смазывают 5% спиртовым раствором йода. В кожу рук втирают стерильный вазелин, растительное масло, крем для рук. После окончания работы руки моют теплой водой с мылом, дезинфицируют и смазывают жидкостью Тушнова (состав: касторовое масло 5,0 мл; глицерин 20,0 мл; спирт 96º - 75,0 мл).

3. После оперативного отделения последа проводят лечение по одной из схем:

Препарат

Способ введения

Разовая доза

Дни лечения

1

2

3

Схема 1.1.

Гинобиотик

В полость матки

1-3 таблетки

+

-

+

Схема 1.2.

Экзутер

Синестрол 2% масляный раствор

Окситоцин

В полость матки

Подкожно

Внутримышечно

1-2 таблетки

2 мл

30-40 ЕД

+

+

-

+

+

+

+

-

+

Схема 1.3.

Септиметрин

Глюкоза 40% раствор

Окситоцин

В полость матки

Внутривенно

Внутримышечно

3-5 капсул

150-200 мл

30-40 ЕД

+

+

-

+

-

+

+

-

+

Схема 1.4.

Трициллин

Окситоцин

В полость матки

Внутримышечно

1-2 флакона

30-40 ЕД

+

+

+

+

+

+

Схема 1.5.

Внутриматочные палочки с фуразолидоном

Амнистрон

В полость матки

Внутримышечно

5 штук

2 мл

+

+

+

-

+

-

В комплексе с предложенными схемами лечения целесообразно проводить надплевральную блокаду чревных нервов и симпатических пограничных стволов по В.В.Мосину (0,5% раствор новокаина вводят из расчета 0,5 мл на 1 кг массы). Раствор вводят равными объемами с каждой стороны.