3.4.4. Ротация:

3.4.4.1. Зубы расположенные в зубном ряду,не должны иметь поворота вокруг своей оси;

3.4.4.2. Развёрнутый моляр или премоляр занмают больше места в зубном ряду и влияют на стабильность достигнутой в результате ортодонтического лечения окклюзии;

3.4.4.3. В случае поворота зуба по оси во фронтальном сегменте зубного ряда, он занимает меньше места, чем при своём естественном, правильном положении.

3.4.5. Плотный контакт:

- Если размеры и фармы верхнего и нижнего зубных рядов не нарушены, должен наблюдаться плотный, точечный контакт между зубами.

3.4.6. Кривая (Spee)

- В результате лечения техникой прямой дуги образуется ровная окклюзионная плоскость. Она характеризуется тем, что между наиболее выступающим бугорком второго моляра нижней челюсти и режущим краем нижнего центрального резца не было окклюзионной линии глубже 1.5 мм. При увеличении глубины кривой Шпее, уменьшается место для правильной позиции зубов в зубном ряду верхней челюсти, что вызывает отклонение зубов в медиальном и дистальном направлениях. Обратная (развёрнутая) форма кривой Шпее создаёт больше места для верхних зубов. Наиболее оптимальная форма кривой Шпее для нормальной функциональной окклюзии - это прямая окклюзионная плоскость.

3.5. Ретенционный период ортодонтического лечения

3.5.1. Съёмный пластиночный аппарат на В/Ч или на Н/Ч с минимальными проволочными элементами (кламмер Адамса, вестибулярная дуга);

3.5.2. Штампованные каппы;

3.5.3. Позиционер;

3.5.4. Несъёмный дуговой или проволочный ретейнер.

- Выбор конструкции ретенционного аппарата зависит от степени выраженности зубочелюстной аномалии, возраста пациента и конкретного плана лечения (с удалением или без удаления отдельных зубов).

3.6. Гигиена - периодичность профессиональной гигиены, средства и методы.

3.6.1. Первый контроль за гигиеническим состоянием проводится через неделю после установки брекет-системы. В дальнейшем - каждый месяц.

3.6.2. Пациентам, которые носят брекет-систему не рекомендуется использовать отбеливающие зубные пасты и проводить глубокое отбеливание в течение всего периода исправления зубо-челюстной деформации, до полного снятия аппарата. В зависимости от интенсивности зубных отложений, которые могут накапливаться в период ношения аппарата. Показано очищение зубов и межзубных промежутков ультразвуком и аппаратом «Аир-флоу», но не чаще, чем 1 раз в 3 месяца. Тщательная гигиена в течение светового дня проводится предложенными средствами гигиены. Нельзя употреблять запрещённые продукты, перечисленные в памятке пациенту

3.6.3. После снятия аппарата, очистки зубов и межзубных промежутков и установки ретейнера, пациент направляется на проведение ремтерапии.

3.6.4. В зависимости от активности элементов аппарата пациент информируется о следующем визите. После установки брекет-системы первый визит - обязателен через неделю для контроля гигиены и контроля адаптации к аппарату. В дальнейшеем пациент вызывается через 1 месяц. Если у пациента предусмотрены длительные командировки, он должен обязательно предупредить об этом врача -ортодонта для удаления наиболее активных элементов техники на срок, предусмотренный отсутствием пациента. Данные каждого визита, состояние гигиены, периодичность посещений и замечания врача заносятся в ортодонтическую карту .

3.6.5. Диагностическая модель, изготовленная до начала исправления зубо-челюстной деформации, хранится в ортодонтическом кабинете до завершения лечения. После завершения лечения выдаётся на руки пациенту.

SYSTEM RICKETTS UNIVERSAL

15 14 13 12 11 21 22 23 24 25

4,0 4,0 4,5 3,5 4,0 4,0 3,5 4,5 4,0 4,0

------------------------------- -------------------------------

4,0 4,0 4,5 3,5 3,5 3,5 3,5 4,5 4,0 4,0

45 44 43 42 41 31 32 33 34 35

В.Ч. 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5

Тоrque -7 -7 -2 +8 +12 +12+8 -2 -7 -7

Angulation 0 0 13 9 5 5 9 13 0 0

Н.Ч.

Torque -22 -17 -11 0 0 0 0 -11 -17 -22

Angulation 0 0 7 0 0 0 0 7 0 0

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ХЕЙЛОПЛАСТИКИ

М А С С А Ж

1. Поглаживание с середины вниз 5 - 6 раз.

2. С периферии к центру вниз.

3. Вибрация.

4. Прощипывание с периферии во внутрь.

5.Поглаживание.

6. Массаж альвеолярного отростка.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

М А С С А Ж

Гидрокортизоновой мазью - 10 сеансов,

10 сеансов Гепариновой мазью - чередовать.

1 - месяц - О Т Д Ы Х

Потом электрофорез

5% йодистым калием - 3 курса.

1 курс - 10 дней 5% йодистым калием - электрофорез при

Силе тока 0,01-0,1 МА в течении 15-20 минут

1 - месяц - О Т Д Ы Х

2 курс - 5% йодистым калием № 10 процедур

3 курс - через 3 месяца -электрофорез йодистым калием

5% - № 10 процедур.

М А С С А Ж Г У Б

1 - до 1 года По 3 минуты 2 раза в день

2 - от 1 до 3 лет По 5 минут 2 раза в день

3 - от 3 до 6 лет По 10 минут 2 раза в день

С 3 лет - У Л Ь Т Р О З В У К

Гепариновой мазью 7 дней, сочетающий элекрторорезом

Йодистым калием или липазы, гепарин.

ТРЕЙНЕРЫ

Трейнер Т4К преортодонтический для коррекции у детей в сменном прикусе

Конструктивные особенности трейнера

Выравнивание зубов - достигается за счёт :

1. Каналов - направляющих для прорезывающихся зубов.

2. Лабиальных дуг, оказывающих лёгкое давление на передние зубы и ограничивающих интенсивность воздействия мягких тканей.

Миофункциональная тренировка :

3. “Язычок” - вырабатывает правильное положение языка при глотании, речевой артикуляции и в покое.

4. Ограничитель активности языка - устраняет привычку прокладывания языка между верхними и нижними зубами.

5. Губные бамперы - снимают излишнее давление нижней губы и стимулируют тонус круговой мышцы рта.

Коррекция взаиморасположения челюстей :

6. Достигается за счёт крыловидной формы основания трейнера, обеспечивающей ортопедическую поддержку в области височно-нижнечелюстного сустава.

Инструкция по использованию :

- Поместите трейнер в полость рта, «язычком» вверх.

- Найдите «язычок» трейнера кончиком языка - это его нормальное положение в состоянии покоя.

- Почувствуйте легкое давление, оказываемое трейнером на передние зубы.

- Сомкните губы и дышите носом.

Нельзя жевать трейнер!

Нельзя разговаривать в трейнере!

Носите трейнер ежедневно не менее одного часа днём, плюс всю ночь во время сна!

Действие трейнера направлено, в первую очередь, на устранение миофункциональных причин дизокклюзии, проявляющихся у ребёнка в виде вредных привычек сосания и прокладывания языка между зубными рядами, а также неправильном типе дыхания или глотания. Кроме того, трейнер оказывает лёгкое механическое воздействие на прорезывающиеся постоянные зубы, выравнивая их. Поэтому, чувствительность, ощущаемая ребёнком первое время в области передних зубов, является положительным фактором. Если чувствительность переходит в болезненность, следует сократить время использования трейнера и, когда чувствительность снизится, постепенно увеличить время ношения до рекомендуемого в норме

Информация для родителей

Важно, чтобы днём ребёнок носил трейнер под присмотром родителей - во время чтения, просмотра телепередач или выполнения домашних уроков. Это время активной миотренировки, необходимой для адаптации к аппарату. Нужно следить, чтобы губы ребёнка были сомкнуты, чтобы он дышал через нос, не разговаривал и не жевал аппарат.

Не страшно, если первое время трейнер будет выскальзывать изо рта у ребёнка во время ночного сна. Для перестройки мышечной функции требуется некоторое время, и уже через 2-3 недели ребёнок сможет спать с трейнером всю ночь.

Чтобы ускорить процесс адаптации можно на первом этапе немного увеличить время дневного ношения трейнера.

План лечения предполагает использование сначала голубого мягкого трейнера, предназначенного для функциональной миокоррекции и адаптации, а затем более упругого розового

трейнера, позволяющего интенсивно выравнивать зубы и закреплять достигнутый результат. Как правило, каждый трейнер используется от 6 до 8 месяцев, но первые результаты, связанные с нормализацией функции мягких тканей, будут заметны уже после нескольких недель использования голубого аппарата. Сроки и режим использования трейнера назначаются лечащим врачом индивидуально. Внимательно следуйте его рекомендациям и указаниям.

Помните, только регулярное использование трейнера даёт хороший результат!

Уход за трейнером

После каждого использования промывайте трейнер под струёй прохладной проточной воды. Допустима очистка зубной щёткой и пастой. НЕ КИПЯТИТЬ!

Храните трейнер в пластиковом контейнере, в недоступном для домашних животных месте. Следите, чтобы ребёнок не разговаривал с трейнером во рту и не жевал аппарат, т.к. он может повредить его. При обнаружении механических повреждений трейнера обратитесь к лечащему врачу.

Трейнер Т4А Для выравнивания и коррекции положения зубов в постоянном прикусе.

2-х этапная программа лечения

Начальный голубой трейнер Т4А из эластичного полиуретана, обладающего «памятью формы», легко адаптируется к особенностям зубной дуги пациента и не требует индивидуальной подгонки. Упругий материал трейнера оказывает лёгкое давление на неровные зубы фронтального отдела, выравнивая их подобно ортодонтической дуге. Аппарат используется от 6 до 8 месяцев, приэтом пациент должен носить его 1-4 часа днём и на протяжении всей ночи.

На втором этапе назначается более жёсткий трейнер Т4А, обеспечивающий более интенсивное воздействие на зубы. Аппарат следует носить пациентом 2-3часа днём в дополнение к начальному голубому трейнеру, использующемуся в период сна.

Второй этап лечения продолжается 10-12месяцев.

Красный трейнер может использоваться также после окончания ортодонтического лечения в качестве ночного ретенционного аппарата стабилизирующего правильное положение зубов.

Трейнер универсален по размеру - гибкая конструкция аппарата позволяет ему легко адаптироваться к индивидуальным особенностям зубочелюстной системы пациента.

Информация для пациента

Трейнер Т4А для выравнивания - новый аппарат , действие которого направлено на устранение миофункциональных причин дизокклюзии и на коррекцию положения зубов фронтального отдела, их выравнивания.

Действие аппарата аналогично воздействию ортодонтических дуг. Комбинация механического и функционального методов лечения в одном аппарате позволяют сократить сроки лечения и обойтись без дорогостоящих брекет-систем .

МНОГОЛЕТНИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПОДТВЕРДИЛ ВЫСОКУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МИОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРЕЙНЕРОВ.

Трейнер Т4F Функциональный

Для устранения вредных привычек, миофункциональных влияний, коррекции второго класса + ретенция, и стабилизация результатов ортодонтического лечения.

Конструктивные особенности трейнераТ4F

1. Внешний термопластичный слой обеспечивает возможность многократного индивидуального моделирования по технологии «разогреть и пркусить».

2. Ограничитель активности языка - устраняет привычку прокладывания языка между верхними и нижними зубами при реверсивном глотании.

3. “Язычок”- вырабатывает у пациента правильное положение языка при глотании и в покое.

4. Полужёсткий полиуретановый внутренний слой обеспечивает сохранение заданной формы трейнера.

5. Каналы - углубления для верхнего и нижнего зубного ряда

Единый размер и индивидуальная подгонка

- без затрат на лабораторное изготовление!

Функциональный трейнер Т4F - это:

- ретенционный аппарат после снятия брекетов при коррекции 2-го класса на фоне вредных миофункциональных привычек

- направляющая в технике малых сдвигов с использованием гипсовых моделей

- миофункциональный трейнер, применяемый между первой и второй фазой ортодонтического лечения (после расширяющих дуг и пластин)

- активный позиционер при незначительных рецидивах

Инструкция по использованию:

Припасовка аппарата - непосредственная или на модели - производится лечащим врачом.

Врач разогревает трейнер погружением в кипяток на 1-2минуты, затем вынимает аппарат при помощи щипцов на пару секунд охлаждает его под проточной водой. Затем аппарат припасовывается к верхней челюсти, при этом центральная риска трейнера устанавливается по центральной линии резцов. Пациент должен сильно сжать зубы и плотно прижать язык к нёбу, создавая в полости рта вакуум при помощи губ. При этом кончик языка пациента должен должен упираться в «язычок» аппарата. Через 20секунд врач вынимает трейнер и окончательно остужает его в холодной воде. Затем рекомендуется провести контрольную примерку. Если отдельные неровности причиняют пациенту дискомфорт, их можно зашлифовать акриловым бором. Припасовка занимает не более 2-х минут (меньше, чем требуется на снятие слепка). При необходимости процедуру можно повторять неоднократно.

Важно! Для успешного проведения припасовки трейнер должен быть равномерно и качественно разогрет. Общее время припасовки не должно превышать 2-х минут, иначе пластичность внешнего слоя снизится, что затруднит получение качественного отпечатка.