- •Патофизиология-2. «жүрек –қантамырлар жүйесі» модулі.
- •Дәріс жинағы
- •Коронарлық қанайналым жеткіліксіздігі
- •Коронарная недостаточность
- •Жүрек қызметінің бұзылуы
- •Эндотелий жасушалары қызметтерінің бұзылуы
- •Әдебиеттер
- •Тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік нұсқаулар
- •Машықтық жұмыстар:
- •Глоссарий
- •Глоссарий
- •Қанайналым жүйесі бойынша машықтық дағдыны қалыптастыру. Аралық бақылау.
- •«Жүрек-қантамыр жүйесі» модулі бойынша аралық бақылау
- •Аралық бақылаудың 1 – кезеңі – тестілеу (тест тапсырмалары)
- •Қанағымы жылдамдығының азаюы
- •Қанағымы жылдамдығының артуы
- •Серпін туындайтын эктопиялық ошақ қалыптасқанда
- •Миокардтың электрлік біркелкі еместігі
- •Синустық-жүрекшелік тораптың автоматизмі төмендеуінің
- •Жүрек гликозидтерін белгілеу
- •Аудиториядан тыс өзіндік жұмысқа арналған (сөж) әдістемелік нұсқаулар
- •Автоматизмнің
- •Жүрек жиырылуының жиілігі 90 - 180/мин. Жетеді
- •Синустық-жүрекшелік тораптан серпін шығуы баяулағанда
- •Көрші кардиомиоциттерде әлеуеттер айырмашылығының пайда болуы
- •Қозудың Гис шоғырының оң аяқшасы бойымен өткізілуі бұзылуын
- •Кардиомиоциттердің рефрактерлік кезеңі қысқаруының
- •Жүрек гликозидтерін белгілеу
- •Жүрек гликозидтерін белгілеу
Автоматизмнің
қозғыштықтың
өткізгіштіктің
серпімділіктің
созылғыштықтың
2. Жүрек автоматизмінің номотоптық бұзылыстарына жатады (4)
синустық аритмия
синустық тахикардия
синустық брадикардия
синустық тораптың әлсіздігі синдромы
ұстамалы тахикардия
3.Синустық тахикардия пайда болады (4)
жүрекке симпатикалық ықпалдардың күшеюінде
жүрекке парасимпатикалық ықпалдардың күшеюінде
жүрекке симпатикалық ықпалдардың әлсіреуінде
дене температурасы жоғарылағанда
гипероксия кезінде
стресте
жедел артериялық гипотензияда
4. Синустық тахикардияға тән (3)
Жүрек жиырылуының жиілігі 90 - 180/мин. Жетеді
жүрек жиырылуының жиілігі 200 л/мин асады.
синустық жүрекшелік тораптың өзіндік диастолалық деполяризациясының жылдамдауы
синустық жүрекшелік тораптың автоматизмінің жоғарылауы
Р өркеші түрінің айқын өзгерістері
5. Синустық тахикардия кезінде ЭКГ сипатталады (2)
R - R арақашықтығының қысқаруымен
Т - Р арақашықтығының қысқаруымен
Р - Q арақашықтығының қысқаруымен
миокард бойымен қозудың таралу жылдамдығының азаюы
жүректің өткізгіштік жүйесімен серпіндер өткізілуінің бөгелуі
6. Синустық брадикардия дамиды (4)
дене температурасы төмендегенде
жүрекке парасимпатикалық ықпалдардың күшеюінде
симпатикалық жүйке жүйесінің межеқуаты жоғарылағанда
гипоксия кезінде
гипотиреозда
холемия кезінде
7. Синустық брадикардия патогенезінде маңызы бар (2)
синустық-жүрекшелік тораптың өзіндік диастолалық деполяризациясы баяулауының
жүрекке симпатоадреналдық ықпалдар төмендеуінің
зақымдану ағымдарының пайда болуының
миокард бойымен қозудың таралу жылдамдығының азаюы
жүректің өткізгіштік жүйесімен серпіндер өткізілуінің бөгелуі
8. Синустық брадикардия кезінде ЭКГ сипатталады (2)
R - R арақашықтығының ұзаруымен
Т - Р арақашықтығының ұзаруымен
Р - Q арақашықтығының қысқаруымен
миокард бойымен қозудың таралу жылдамдығының азаюымен
жүректің өткізгіштік жүйесімен серпіндер өткізілуінің бөгелуімен
9. Синустық брадикардия сипатталады (3)
синустық-жүрекшелік тораптың автоматизмі төмендеуімен
жүрек жиырылуының жиілігі 1 мин. 60-тан аз болуымен
синустық-жүрекшелік торап жасушалары мембранасының деполяризациясы жылдамдығының төмендеуімен
Р - Q арақашықтығының қысқаруымен
Р өркешінің өзгеруімен
10. ЭКГ R - R мен Т - Р арақашықтығының біркелкі қысқаруы тән (1)
A) синустық тахикардияға
B) синустық аритмияға
C) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 2-дәрежесіне
D) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 4-дәрежесіне
E) қарыншалық экстрасистолияға
11. Синустық (тыныстық) аритмияның патогенезінде маңызы бар (1)
серпін туындайтын эктопиялық ошақ қалыптасуының
кезбе жүйке межеқуаты толқуының
жүрекшелерден қарыншаларға қозу өткізілуі бұзылуының
"re-entry" тетігінің
пейсмекер жасушаларының шектік әлеуеті төмендеуінің
12. Синустық аритмия кезіндегі ЭКГ сипатталады (2)
T - P арақашықтығының әртүрлі ұзақтығымен
қарыншалық кешендердің түсіп қалуымен
Р өркешінің болмауымен
R - R арақашықтықтарының ұзақтығы біркелкі еместігімен
Р - Q арақашықтығының ұзаруымен
13.Экстрасистолия пайда болады (1)
