Соматические чувствительные нервы.

Возникающие в тканевых рецепторах нервные им­пульсы передаются по нервным волокнам в несколько пунктов спинного и головного мозга. В каждом соматиче­ском нерве содержатся волокна различной толщины, и теперь твердо установлено, что чем толще волокно, тем быстрее оно проводит нервные импульсы. Вообще гово­ря, есть два типа волокон: миелинизированные и немиелинизированные. В периферических нервах в 3 – 4 раза больше немиелинизированных волокон, чем миелинизированных. Миелинизированные волокна называют также А-волокнами, а немиелинизированные – С-волокнами. Они имеют скорости проведения приблизи­тельно от 120 м/с (для самых толстых А-волокон) и при­мерно до 1 м/с (для самых тонких С-волокон). Более того, А-волокна подразделяются на определенные под­группы, получившие обозначения альфа, бета, гамма и дельта. Основанием для такого деления является то, что потенциал действия составная электрографическая картина всех нервных импульсов, передаваемых по пучку нервных волокон, когда на один конец его наносят электрическое раздражение,– представлен А-волной, имеющей колебания, которые соответствуют группам волокон с определенными скоростями проведения.

Данные, касающиеся свойств афферентных волокон, говорят о том, что эти волокна столь же сложны, как и рецепторы, с которыми они связаны. Нет строгой корреляции между диаметром волокна и величи­ной рецептивного поля, уровнем тонической активности или любым другим изученным в настоящее время свой­ством. Существует некоторая корреляция между диа­метрами волокон и порогами сенсорных единиц и теми

Областями в спинном мозге, куда эти волокна вступают. Так, высокопороговые рецепторы связаны с А-дельта- и С-волокнами небольшого диаметра, тогда как низкопороговые рецепторы связаны с волокнами, имеющими диаметры разной величины, от толстых А-бета-волокон до тонких С-волокон. Поэтому слабые и умеренные раздражения возбуждают волокна во всем диапазоне диаметров. Однако по мере увеличения силы раздражения большее и большее число тонких волокон. Такие же соотношения существуют между диаметром волокна и пунктом их назначения в центральной нервной системе. Только А-волокна с наибольшим диаметром передают импульсы в ядра задних столбов, тогда как волокна с диаметрами всех размеров контактируют с клетками задних рогов.

Спинной мозг.

Информация из тканей тела передается в головной мозг по нескольким спинномозговым путям: спиноталамическому тракту, системе задних столбов, дорсолатеральному тракту (тракт Морина) и по сети коротких волокон, обозначаемых как система проприоспинальных волокон. Все они прямо или косвенно могут играть какую-то роль в болевом процессе.

Спиноталамический тракт стали называть «болевым трактом» потому, что иногда с помощью антеролатеральной хордотомии удается уменьшить боль. Однако то факт, что по этому пути идет информация, которая может вызвать боль, не означает, что этот путь является «болевым трактом» в том смысле, что единственная его функция заключается в передаче импульсации, связанной с болевым процессом.

Таким же образом тот факт, что система задних стол­бов спинного мозга передает информацию при прикосно­вении к коже, не означает, что это «путь прикосновения». Есть основания полагать, что она может играть роль и в болевом процессе. Поврежде­ния задних столбов спинного мозга иногда вызывают ги­перестезию и могут привести к тому, что сильный патологический зуд перейдет в явную боль. Более того, электрическое раздражение задних столбов спинного мозга иногда оказывается эф­фективным для ослабления боли. Кроме того, было предположено, что проприоспинальная си­стема может служить еще одним проводящим путем, име­ющим отношение к боли. Следовательно, боль и болевая реакция, по-видимому, являются функцией нервных им­пульсов, которые поднимаются не по одному, а по не­скольким спинномозговым путям.

Исследования задних рогов спинного мозга, в которые вступают афферентные волокна от тканей тела и которые передают импульсы по направле­нию к мозгу, дают ценные данные об обработке инфор­мации на уровне спинного мозга. Задние рога спинного мозга состоят из нескольких слоев или пластин, каждая из которых, как теперь известно, имеет специализирован­ные функции. Входы и выходы каждой пластины еще не вполне ясны, но возникло мнение, что поступающая информация модулируется в задних рогах спинного мозга до ее передачи в головной мозг.