Дарсонвалізація.

Дарсонвалізація – лікування високочастотним (100 – 400 кГц) імпульсним струмом високої напруги (до 20 кВ) та малої сили (0,01 – 0,02мА). Інтервали між окремими імпульсами струму в багато разів більші, ніж тривалість імпульсів. Такий струм у перше одержав французький фізик і філолог д’Арсонваль у 1892 р. Він використав їх для загальної та місцевої дарсонвалізації.

Апарати.

Для проведення місцевої дарсонвалізації використовують апарат «Іскра-2». Це ламповий генератор, настроєний на частоту 110 кГц_+ 5кГц, яка відповідає довжині хвилі 1727м _+136м. Форма кривої струму дзвоноподібна, максимальна, напруга 15 кВ.

На панелі апарата зліва направо розташовані вимірювальний прилад, сигнальне вічко прямокутної форми, закрите пластикової пластиною зеленого кольору, ручка вмикання апарата і компенсації напруги в зовнішньому колі, ручка регулювання напруги на виході апарата, а отже потужності, гніздо для приєднання резонатора. При пересуванні ручки вмикача на першу поділку апарат починає працювати і засвічується сигнальна лампочка, стрілка вимірювального прилада відхиляється праворуч, і якщо вона не досягає червоної поділки на його шкалі, то ручку пересувають на наступну поділку.

Апарат комплектується резонатором, що має вигляд пластмасової ручки. Він складається з двох частин – циліндричної та конусоподібної. На місці їх з’єднання розміщене гумове кільце, що охороняє обслуговуючий персонал від ураження струмом. Рука особи, яка проводить процедуру, має лежати на циліндричній частині резонатора, нижче від гумового кільця. У кінці конусоподібної частини резонатора, нижче від гумового кільця. У кінці конусоподібної частини є гніздо для приєднання електрода.

У циліндричній частині резонатора міститься додатковий трансформатор. Він не тільки підвищує напругу, але водночас є коливальним контуром, який настроєний на частоту апарата 110 кГц + 5 кГц. Резонатор з’єднаний з апаратом проводом зі штепселем на кінці, який уставляють у спеціальне гніздо на панелі апарата. Струм при цьому має бути вимкненим.

У комплект апарата входять 8 скляних вакуумних (розрідження повітря в них досягає тиску 0,1 – 0,5 мм рт. ст., або 13,3 – 66,6 кПа) електродів. Їх називають конденсаторними, бо при накладанні електрода на ділянку тіла утворюється конденсатор, однією обкладкою якого є тіло пацієнта, а другою – порожнина електрода, що проводить струм; діелектриком є скляний корпус електрода.

Перед загальною дарсонвалізацією пацієнта поміщають у соленоїд – велику котушку, ввімкнуту у коливальний контур генератора. Струм, який проходить по витках котушки, утворює в ній високочастотне магнітне поле з максимальною індукцією 1 – 2 мТ. За рахунок ємнісного зв’язку між тілом пацієнта та витками котушки відбувається дія і високочастотного електричного поля.

Методика і техніка проведення процедур.

Для місцевого впливу струмами д’Арсонваля апарат «Іскра-2» встановлюється у кабіні з обов’язковим дотриманням правил техніки безпеки. Електроди дезинфікують спиртом. Перед початком процедури медична сестра посипає тальком поверхню тіла хворого для усунення вологи та поліпшення пересування електрода, вмикає апарат і, впливаючи на свою долоню, вибирає відповідну силу струму. Потім розташовує дезинфікований електрод на ділянці тіла хворого, що буде підлягати впливові. Пацієнт має лежати або сидіти на дерев’яній кушетці.

Під час місцевої дарсанволізації відчувається легке подразнення шкіри та незначне поверхневе тепло. У разі збільшення довжини іскор подразнення посилюється, але, як правило, без відчутних явищ припікання. Для припікаючої дії застосовують спеціальний електрод з металевим вістрям на кінці.

Тривалість дії на поверхню тіла площею 400 – 600 мм² становить 3 - 5 хв, а загальний час процедури коливається від 5 до 15 хв залежно від площі та локалізації дії. Перед проведенням порожнинних процедур електроди змащують стерильним вазеліном і вводять у порожнину на необхідну глибину. Під час вагінальних або ректальних процедур електроди фіксують за допомогою мішечків з піском. Електрод для дарсонвалізації прямої кишки протирають спиртом, змащують стерильним вазеліном і обережно вводять у відхідник на глибину 4 – 5 см. Хворий лежить на боці (краще на правому) з простягнутою однією ногою та зігнутою в колінному суглобі другою і відчуває незначне тепло. Після закінчення процедури струм вимикають, електрод виймають із прямої кишки, старанно миють у біжучій воді, протирають ваткою, змоченою спиртом. Процедура триває до 15 хв. На курс лікування 15 – 20 процедур.

Біологічна і терапевтична дія дарсонвалізації.

Під час місцевої дарсонвалізації високочастотним струмом впливає на рецептори шкіри. Артеріоли та капіляри, особливо тих тканин, які розташовані поверхнево, розширюються. Підвищуються тонус вен, посилюються циркуляція як в артеріальному, так і венозному руслі. Зміна циркуляції крові супроводжується поліпшенням трофіки тканин. Стимулюються тканинний обмін.

Теплова дія струмів д’Арсонваля майже не проявляється. Це пояснюється малою силою струму та його імпульсним характером. Терапевтичний вплив дарсонвалізації виявляється в її болезаспокійливій, протисвербіжній, вазомоторній дії, стимуляції процесів загоєння тканинних ушкоджень, стимулює регенерацію тканин,підвищенні тканинного обміну з поліпшенням трофіки тканин, стимулює виробітку колагену, покращується тонус і еластичність шкіри.

Показання.

Місцева дарсонвалізація показана хворим із варикозним розширенням вен гомілок і гемороїдальних вен, хворобою Рейно І та ІІ стадій, відмороженнями, трофічними виразками, ранами, які тривалий час не гаються, тріщинами відхідника, опіками, свербежем шкіри, випадінням вій, волосся, деякими шкірними захворюваннями (екзема, псоріаз), зі зменшеним тургором шкіри, пародонтитом, хронічним гінгівітом, вазомоторним ринітом, невритом слухового нерва, неврологіями. Широко застосовується на біль у ділянці серця та головний біль, що пов’язаний з функціональними захворюваннями центральної нервової системи. Дарсонвалізація здебільшого сприяє його зменшенню або повному зникненню.

Загальну дарсонвалізацію застосовують також у хворих на гіпертензію не ниркового походження.

Протипоказання.

Несприйнятливість струму, істерія, злоякісні пухлини, лейкоз, інфаркт міокарда, стан після інфаркту міокарда протягом 6 міс, кровотечі, активна форма туберкульозу.