2. Лiкувально-дiагностичний комплекс на базi еом.

Структура лiкувально-дiагностичного комплексу складається:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iнформацiя, яку лiкар отримує пiд час бесiди з пацiєнтом i огляду хворого, направляється за допомогою пульта безпосередньо на ЕОМ. Iнформацiя, яка недоступна органами чуття лiкаря (її несуть рiзнi системи органiзму -- електричнi, магнiтнi, тепловi, механiчнi i т.п.), надходить до ЕОМ завдяки датчикам, пiдсилювачам, аналого-цифровим перетворювачам. Датчики при цьому здiйснюють перетворення сигналiв будь-якого роду в електричнi. Пiдсилювачi призначеннi для пiдсилення цих сигналiв за амплiтудою. В АЦП вiдбувається перетворення iнформацiї з неперервної форми в дискретну. Iнформацiя, що надiйшла до ЕОМ, обробляється за вiдповiдними програмами i результати обробки видаються на екран чи папiр, або записуються на засоби довготривалої пам'ятi.

Лiкувально-дiагностичний комплекс, призначений для спостереження за кардiологiчними хворими, складається з кiлькох промiжних кардiомонiторiв, пiдключених до окремих пацiєнтiв i центрального поста, куди надходить вся необхiдна iнформацiя. Кардiомонiтори, до яких входять i ЕОМ, здiйснюють первинну обробку кардiосигналу тривоги в необхiдних випадках. Iнформацiя вiд кардiомонiторiв надходить на центральний пост, який також забезпечений мiкро ЕОМ, де вiдбувається її додаткова обробка з урахуванням даних клiнiчного обстеження. Бiльш точно встановлюється дiагноз, формується оцiнка тенденцiй у змiнi стану кожного пацiєнта.

Частiше всього КМС розрахованi на одночасне слiдкування за станом вiд двох до шести хворих, причому в кожного з них вивчається до 16 параметрiв. Перiодичнiсть зняття iнформацiї в КМС складає 1-5 хвилин. Опитування датчикiв, пiдключених до пацiєнта, здiйснюється циклiчно з врахуванням встановленого для них прiоритета. Деякi параметри обробляються попередньо. Зокрема, за допомогою мiкропроцесора можна визначити хвилинний об'єм серця i ввести цей параметр в ЕОМ.

Данi знятi з пiдключеним до пацiєнта датчикiв, заносять на магнiтний диск для подальшої обробки їх з метою об'єктивiзацiї оцiнки стану хворого i прогнозування тривалостi патологiчного процесу.

Iснують й інші рiзноманiтнi лiкувально-дiагностичнi комплекси на базi ЕОМ, зокрема, призначенi для дослiдження органiв дихання, неперервного обслiдування за фiзiологiчними показниками спостереження за станом хворого пiд час операцiї, лаболаторно-клiнiчних дослiджень та iн.

У КМС можливi такі режими робiт:

1.     Пiд'єднання датчикiв хворого до монiтора (при цьому КМС присвоюїє порядковий номер пацiєнту, пiд яким вiн буде значитись в системi: на магнiтний диск з моменту пiдключення датчикiв заносять знятi з них данi);

2.     Вiдключення датчикiв хворого вiд монiтора (з моменту автоматизованого зняття i занесення даних на магнiтний диск припиняєтся);

3.     Зупинка спостереження за хворим (при звiльненнi номера, пiд яким пацiєнт знаходиться в системi, на магнiтному диску (МД) стираються файли з його даними );

4.     Запит поточних параметрiв хворого (здiйснюється зняття i перегляд на екранi дисплею поточних значень знятих параметрiв без занесення їх на магнiтний диск );

5.     Запит параметрiв хворого з пам'ятi ЕОМ (з МД зчитуються ранiше занесенi параметри хворого й подаютьсяся на вiдео термiнал в зручному для користувача виглядi );

6.     Запит перелiку хворих (на екран дисплеїв видаються короткi вiдомостi про всiх хворих, iнформацiя про яких зберiгається на МД);

7.     Запит перелiку монiторiв (отримання довiдкової iнформацiї про вiльнi i працюючi в момент запиту монiтори, а також про пiдключених до них пацiєнтiв);

8.     Змiна даних хворого (занесення i змiна довiдкових вiдомостей про пацiєнта, що знаходиться пiд спостереженням);

9.     Запит перелiку режимiв КМС (на екран дисплея виводиться перелiк режимiв роботи КМС i кодiв їх виклику).

Крiм цих режимiв, КМС дозволяє робити дiагностику стану, прогнозувати протiкання патологiчного процесу, а також переглядати на вiдеотермiналi рекомендацiї по лiкуванню хворих.

3. Функцiї медичної сестри в КМС. При застосуванні КМС мед.сестра повнiстю змiнює свiй традицiйний характер роботи. Вона стає сестрою-оператором КМС i характер її дiяльностi нерозривно пов'язаний з комп'ютером.

Медична сестра повинна:

а) забезпечити контроль роботи КМС;

б) iнформувати лiкаря про тенденцiї розвитку патологiчного процесу для своєчасного прийняття рiшення;

в) на основi рекомендацiй КМС надавати в простих випадках допомогу хворому;

г) запезпечити ввiд в ЕОМ доповнюючої iнформацiї про стан хворого. Подiбна iнформацiя поступає iз рiзних лабораторiй, що не входять до складу КМС (наприклад, детальнi бiохiмiчнi дослiдження);

д) забезпечити технiчне обслуговування КМС (миття i стерилiзацiя датчикiв, пiдготовку електродiв i т.д.);

е) виконувати пiдготовчу роботу для пiдключення КМС до пацiєнта (під'єднати електроди i датчики, вводити довiдкову iнформацiю про пацiєнта в ЕОМ i т.д.).