Ошибки одонтоимплантации делят на три группы:

1. Диагностично – конструкторские,

2. оперативно – технические,

2. 3. зуботехнические.

1. Диагностично – конструкторские ошибки :

Одна из наиболее часто встречающихся ошибок на этапе диагностики – пренебрежение противопоказаниями к имплантации и общим состоянием пациента, не в полном объёме проведенное рентгенологической обследование. На этапе конструирования – нечеткое планирование операции, отсутствие анализа диагностических моделей в окклюдаторе при больших дефектах. При выборе конструкции необходимо учитывать, чтобы она имела запас прочности. Чем меньше будет нагрузка на 1мм² опорной кости, тем дольше будет функционировать конструкция с опорой на имплантат. Потому площадь окклюзионной поверхности будущего протеза необходимо расчитывать, имея в виду площадь опорной части имплантата. Высота супраструктуры имплантата не должна быть больше высоты его опорной внутрикостной части.

2. Операционно – технические ошибки :

К ним относят: - пренебрежение правилами асептики и антисептики, - грубое, излишнее травмирование тканей во время операции, - работа тупыми или некачественными инструментами, - препарирование кости на высокой скорости и без охлаждения, - неправильное формирование костного ложа с нарушением первичной стабилизации имплантата, - отлом стенки ложа при введении имплантата, - повреждение анатомических структур.

Разрез проводят острым угловым скальпелем с учетом того, чтобы шов не проходил непосредственно над ложем имплантата. Слизисто – надкостничные лоскуты после их формирования оттягивали не крючками, а шелковыми лигатурами. Хорошее знание хирургом топографии анатомических образований и детальное изучение рентгенограмм перед операцией – залог профилактики кровотечений, перфорации гайморовой пазухи, полости носа, травматического неврита. Для правильного и быстрого формирования костного ложа необходимо отрабатывать мануальные навыки на фантомах. При введении имплантатов необходимо дозировать усилия, чтобы на отломать стенку костного ложа, или не сорвать резьбу.

В послеоперационном периоде может возникнуть воспаление мягких тканей, окружающих имплантат. Появляется гиперемия, отек, присоединяются боли, в тяжёлых случаях может сформироваться абсцесс.

Общие осложнения связаны с нарушением правил асептики во время операции, плохой стерилизацией имплантата или инструментария. Большое значение имеет излишнее травмирование тканей во время операции. Отсутствие гигиенического ухода за полостью рта, простудные заболевания в послеоперационном периоде, травмирование зубной щеткой также способствует возникновению воспаления.

3. Зуботехнические ошибки: статистические данные свидетельствуют, что около 50% неудач при имплантации происходит в связи с ошибками при протезировании на имплантатах и ошибками на этапе зуботехнических работ с имплантатами.

Неправильная оценка состояния слизистой оболочки при субпериостальной имплантации приводит к такому осложнению как оголение конструкции. Потому так важно до операции определить толщину слизистой оболочки в области имплантата и её плотность. Неправильное расположение имплантата, неправильный расчет установки опорных головок, отклонение оси имплантата от вертикали приводит к перегрузке конструкции. Появляется подвижность, которая при функции протеза с опорой на имплантат все более усиливается, присоединяется воспаление, усиливается резорбция кости и имплантат приходится удалять.

На этапе протезирования надо помнить про необходимость парасагиттальной стабилизации, чтобы не допустить перегрузки имплантатов. Вообще, качество зуботехнической работы при протезировании на имплантатах должна быть безукоризненна. Если при обычном протезировании незначительные недостатки протеза компенсируются за счет запаса прочности зуба, то имплантата такого запаса не имеет. Даже незначительная неточность при изготовлении протеза на имплантате обязательно обернется перегрузкой имплантата и его подвижностью.

Кроме того, Причинами осложнений имплантации мо­гут быть:

1. Биологические факторы:

• недо­статочное кровоснабжение костной ткани,

• ре­гионарный остеопороз,

• своевременно не выяв­ленные заболевания, нарушающие остеогенез,

• неконтролируемая и непредсказуемая функ­циональная нагрузка на имплантаты.

2. Ошибки при планировании лечения,

3. Ошибки при прове­дении оперативного вмешательства

4. Ошибки при протезировании.