5. Массаж передней поверхности грудной клетки можно повторить.

6. «Лежачим» (на постельном режиме) можно помассировать ещё и руки для лучшего кровообращения, уменьшения застойных явлений.

На курс №10-12.

По мере стихания воспалительного процесса постепенно увеличивается интенсивность выполнения приёмов и увеличивается количество массажных приёмов.

А также включаются приёмы разминания на трапециевидных, широчайших мышцах спины, между лопаток и позвоночником, на шее:

1) поперечное;

2) продольное;

3) полукружное;

4) накатывание;

5) сжатие-растяжение («гармошка»);

6) щ/о Рм; (после каждого Рм – Пг (любое, лучше с отягощением);

7) Надавливание ладонями на переднюю поверхность грудной клетки толчкообразными движениями (5-6 толчков) с продвижением от боков (пальцы заводим под спину, ближе к позвоночнику) к середине (грудине), по мере продвижения к грудине усиливается надавливание. На вдохе давление снимаем, на выдохе снова толчкообразное надавливание.

8) Дыхательный массаж - подушечки 2-5 пальцев устанавливаем как можно ближе к позвоночнику в межрёберные промежутки на уровне Д5-Д9. Во время выдоха производятся толчкообразные сдавливающие движения по 5-6 раз в сторону подмышечной линии. На вдохе – пауза. Каждый раз толчки начинают с того места, где закончили в предыдущий выдох, т.е. постепенно двигаясь вперёд. По мере удаления от позвоночника усиливается надавливание. 6-8 раз повторяют. Если пациент лежит на боку, то можно продолжить надавливания до грудины, постепенно наращивая силу давления пальцев. Затем перевернуть пациента на другой бок.

9) ПРВ (прерывистая ручная вибрация) - рубление, поколачивание, похлопывание (+ к тем, что делали раньше).

Время процедуры увеличивается с 15 до 25 минут к середине курса. На курс №№ 15 - 20. Можно ежедневно или через день.

10) Дыхательная гимнастика, если позволяет общее состояние. Например, по Стрельниковой. ЛФК на диафрагмальное дыхание.

Рефлексотерапия

РСМ – С3-4, Д3-9, но особое внимание Д3-4 (плоскостное Пг, «сверление», «пила», Пг поясное сегментарное, обработка периметра лопаток, воздействие на промежутки между остистыми отростками, «перемещение»).

Периостальный массаж на грудине и лопатке, на болезненных точках по 2-4 минуты.

Меридианно-точечный массаж при заболеваниях лёгких

При состоянии ЯН (острый период заболевания или обострение хронического процесса, боль в горле, мокроты много, м.б. с кровью, одышка – шумное учащенное дыхание, высокая температура, боли в области спины, плеча, 1ый палец кисти болезненнен) – первой обрабатывается т. фэй-шу (V13) Д3-Д4/1 (точка согласия, сочувственная успеха), затем по ходу меридиана лёгких (Р), т.е. сверху вниз: чжун-фу (Р1 – глашатай тревоги, первой реагирует на заболевание лёгких, сигнальная), юнь-мэнь, тянь-фу, ся-бай, чи-цзэ (Р5 -седативная, тормозит, успокаивает воспалительный процесс), кун-цзуй (Р6 – щель, противоболевая), ле-цюе (Р7 – стабилизирующая, ЛО-пункт к меридиану толстой кишки), цзин-цюй, тай-юань (Р9 - тонизирует, пособник, источник, используется при затянувшемся выздоровлении), юй-цзи, шао-шан. Можно использовать только ключевые точки: фэй-шу, чжун-фу (Р1), чи-цзе, кун-цзуй, ле-цюе, тай-юань.

При состоянии ИНЬ (хронизация, затяжное течение, пациент в тоске, холодный пот, холодные конечности, сухость кожи, сухость в горле, ознобы, поверхностное дыхание, бессонница, мокрота белого цвета, боль в области ключицы и грудной клетки) – против направленности меридиана, т.е. снизу вверх.

Процедура проводится рано утром или днём до 14 часов, исключая осенний период.