- •Тема № 40 – 42 «Гормональные лекарственные средства, их синтетические заменители и антагонисты. Анаболические стероиды»
- •Препараты гормонов передней доли гипофиза.
- •Препараты гормонов средней доли гипофиза
- •«Тиреокомб» - “ Thyreocomb”
- •5.«Тиреотом» - “Thyreotom”
- •Мерказолил - Mercazolilum
- •Препараты гормонов паращитовидных желез
- •Паратиреоидин - Parathyreoidinum
- •Препараты гормонов поджелудочной железы
- •Препараты гормонов коры надпочечников
- •Препараты женских половых гормонов
- •Препараты мужских половых гормонов
- •Анаболические стероиды
Препараты женских половых гормонов
Женские половые гормоны вырабатываются в яичниках и делятся на эстрогены и гестогены.
Эстрогенные гормоны образуются в фолликулах яичников, отвечают за детородную функцию, способствуют нормальному развитию женского организма и поддерживают прочность костной ткани. Эстрогенные препараты назначают под контролем врача. Длительное применение может вызвать маточные кровотечения, опухоли эндометрия.
Показания к применению эстрогенных препаратов:
Аменорея, гипофункция яичников
Бесплодие
Слабость родовой деятельности
Климактерические расстройства
Препараты противопоказаны женщинам до 60 лет при злокачественных новообразованиях половых и других органов.
Препараты.
Эстрон (фолликулин) - вводят внутримышечно
Эстрадиола дипропионат
Выпускается раствор в масле, вводят внутримышечно 1 раз в 3-5 дней
Эстрон и эстрадиол входят в состав комбинированных препаратов, применяемых в период постменопаузы.
Этинилэстрадиол (Микрофоллин)
Наиболее активный эстрогенный препарат, эффективен при приеме внутрь.
Является основным компонентом пероральных контрацептивных препаратов.
Назначается 1-2 раза в день.
Синэстрол
Синтетический препарат, может назначаться в комплексном лечении рака молочной железы у женщин после 60 лет, аденомы и рака предстательной железы у мужчин.
Выпускается раствор в масле, таблетки
Гестогенные гормоны вырабатываются в желтом теле, отвечают за подготовку слизистой матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в дальнейшем развития плода.
Показания к применению гестогенных препаратов: бесплодие, аменорея, маточные кровотечения, недонашивание беременности, недоразвитие половых органов. Входят в состав пероральных контрацептивов.
Противопоказания: рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам, гепатит.
Прогестерон
Аллилэстренол (Туринал)
Назначают внутрь в таблетках) при привычных и угрожающих абортах, при угрозе преждевременных родов.
Пероральные противозачаточные средства.
В настоящее время применяются препараты третьего поколения, которые содержат низкое количество гормональных веществ, обеспечивающий контрацептивный эффект.
Классификация современных препаратов:
монофазные гестаген-эстрогенные препараты. Представители - овидон, ригевидон, марвелон
двух- и трехфазные гестаген-эстрогенные препараты. Представители – антеовин, три-регол, тризистон.
моногормональные гестагенные препараты (мини-пили). Представители – микролют.
Механизм действия: угнетают секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозят овуляцию. Кроме этого изменяют химизм влагалищной среды и повышают вязкость шеечной слизи, которая тормозит подвижность сперматозоидов, изменяют эндометрий и затрудняют имплантацию яйцеклетки.
Препараты первой группы содержат в одной таблетке гестагены и эстрогены. Применяют по схеме: 21 день приема, начиная с 5 дня менструального цикла, затем 7 дней перерыв. Прием ежедневно, лучше вечером после еды.
Препараты второй группы представляют набор таблеток, содержащих разное количество гестагенов и эстрогенов, и в целом содержат меньше гормонов. Показаны женщинам старше 40 лет и в возрасте до 18 лет.
Препараты третьей группы содержат минимальное количество гестагенов и назначаются, если противопоказана первая группа.
Все препараты должны применяться только по назначению врача и строгим соблюдением схемы приема.
Побочные эффекты:
повышение АД
тошнота, рвота
головная боль, депрессия
увеличение массы тела
риск возникновения тромбоэмболических осложнений
спонтанные маточные кровотечения
Имеется целый ряд заболеваний, при которых данные препараты противопоказаны.
