3. Организация и проведение противопедикулезных мероприятий

3.1. Противопедикулезные мероприятия включают как комплекс об­щих мероприятий, направленных на соблюдение должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, кол­лективах т.п., так и специфические меры по санации людей, у которых об­наружен педикулез.

Противопедикулезные мероприятия входят в систему мер по сохране­нию и укреплению здоровья населения и проводятся среди всех контингентов и групп населения. Ответственность за их организацию и осуществление несут руководители детских и подростковых организованных коллективов, учебных заведений, предприятий, хозяйств, организаций, учреждений, не­зависимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

2. Работа по предупреждению педикулеза и борьбе с ним проводится в соответствии с региональными программами (планами) по борьбе с педи­кулезом и профилактики инфекционных заболеваний, передаваемых вша­ми, согласованными с заинтересованными министерствами и ведомствами, органами и учреждениями просвещения, жилищного и коммунального хозяйства и др.

При разработке программы (плана) предусматривают выполнение еле дующих мероприятий:

1. Организация и проведение плановых осмотров населения (детские дома, дома ребенка, детские дошкольные учреждения, учреждения общего и профессионального образования, учреждения системы социального обеспечения (дома престарелых и дома инвалидов), общежития, промышленные предприятия и др.) с целью выявления и санации людей с педикулезом;

2. Обеспечение условий, необходимых для соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организованных кол лективах (обеспеченность санпропускниками, банями, прачечными, душевыми, горячей водой, сменным постельным бельем и др.);

3. Организация подготовки медицинского персонала лечебно профилактических учреждений, детских домов, домов ребенка, детских до школьных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения (домов престарелых и домов инвалидов) по вопросам борьбы с педикулезом и профилактики сыпного тифа;

4. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, центром Госсанэпиднадзора, дезстанций, Государственных унитарных дезинфекционных предприятий (ГУДП) и населения педикулицидными средствами;

5. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, центром Госсанэпиднадзора, дезстанций и ГУДП дезинфекционным оборудованием,

6. Организация противопедикулезных мероприятий в очагах педикулеза;

7. Проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам борьбы с педикулезом.

2. При проведении осмотров на педикулез учету подлежат люди, у которых при осмотре выявлены как жизнеспособные, так и нежизнеспособны» вши в любой стадии развития (яйцо - гнида, личинка, взрослое насекомое)

Каждый выявленный случай педикулеза заносят в медицинскую документацию: «Медицинскую карту стационарного больного» (ф. N 003-1/у) «Медицинскую карту амбулаторного больного» (ф. № 025/у-87), «Историю развития ребенка» (ф. № 112/у), «Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями» (ф. № 065-1/у),

«Медицинскую карту ребенка» (ф. № 026/у), «Карту вызова скорой ме­дицинской помощи» (ф. № 110/у), «Вкладной лист на подростка к медицин­ской карте амбулаторного больного» (ф. № 025-1/у), «Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями» (ф. № 065/у).

В общепринятом порядке каждый случай выявленного педикулеза вно­сят в «Статистический талон для регистрации заключительных (уточнен­ных) диагнозов» (ф. № 025-2/у); «Талон амбулаторного пациента» (ф. № 025- 10/у-97), а также в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (ф. № 060/у). Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, включая специализированные, независимо от форм собственности и ведомствен­ной принадлежности, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и до­мах инвалидов), детских оздоровительных учреждениях и др. О каждом выявленном случае педикулеза медицинский или другой работник должен информировать территориальный центр Госсанэпиднадзора по телефону с последующим направлением экстренного извещения (ф. № 058/у) в уста­новленном порядке.

В отчетных формах «Сведения об инфекционных и паразитарных забо­леваниях» № 1 (ежемесячно) и № 2 (ежегодно) показывают впервые выяв­ленные случаи головного, платяного и смешанного педикулеза.

Информацию о педикулезе и заявки на проведение противопедикулезной обработки медицинские работники лечебно-профилактических учреж­дений, центров Госсанэпиднадзора направляют в дезотделы (дезотделения) центров Госсанэпиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезстанции или ГУДП, где они регистрируются в установленном порядке.

Срок наблюдения очага педикулеза - 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг санированным следует при отрицательных результатах 3-х кратного обследования. Контроль за са­нацией очагов ведут дезотделы (дезотделения) центров Госсанэпиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезинфекционных станций или ГУДП.

3.4. Медицинские работники амбулаторно-поликлинических учреж­дений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, медицинских предприятий независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обя­заны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.

Осмотру на педикулез подлежат:

1. Учащиеся учреждений общего и профессионального образования - не реже 4-х раз в год после каждых каникул, ежемесячно - выборочно (не менее четырех-пяти классов) и за 10-15 дней до окончания учебною года. Осмотры проводит медицинский персонал учреждений с возможным привлечением преподавателей.

2. Учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка и т.п. - еженедельно. Осмотр проводит медицинский персонал с привлечением воспитателей.

3. Дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения, лагеря труда и отдыха, до выезда осматриваются медицинским персоналом поликлиники по месту жительства. Во время нахождения в местах отдых.1 осмотр детей проводит медицинский персонал лагеря перед каждой помывкой и перед возвращением в город (за 1-3 дня).

4. Дети, посещающие дошкольные учреждения, ежедневно осматриваются медработниками учреждения (врачом, медсестрой).

5. Работники предприятий, в том числе в сельской местности, осматриваются медработниками поликлиники и(или) медсанчастей 1-2 раза и год при профосмотрах, диспансеризациях.

6. Лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспече­ния, осматриваются медперсоналом 2 раза в месяц.

7. Больные, поступившие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении медицинской сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней. Запре­щается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.

8. Лица, проживающие в общежитиях, осматриваются при заселении, в дальнейшем ежеквартально. Осмотр проводят медицинские работники с привлечением воспитателей, коменданта и др.

9. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений проводят осмотр пациентов на педикулез при обращении за медицинской помощью. Особое внимание обращают на лиц, направляемых на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории, дома отдыха, детские учреждения), проживающих в общежитиях, одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц без определенного места жительства и т.п.

3.5. К проведению одновременных массовых осмотров организованных коллективов и неорганизованного населения по эпидпоказаниям по решению территориального органа здравоохранения в помощь работникам лечебно-профилактических учреждений привлекают студентов медицинских институтов, учащихся медицинских училищ, активистов общества Красного Креста и Красного Полумесяца и других общественных органи­заций.

6. Для проведения осмотра на педикулез необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, лупу, позволяющую рассмотреть как волоси­стые части тела, так и одежду.

Обследуя людей на педикулез, необходимо особое внимание обратить:

• при осмотре головы - на височно-затылочные области;

• при осмотре одежды и белья - на швы, складки, воротники, пояса.

Списки людей, осмотренных на педикулез, не составляются.

6. При обнаружении платяных вшей или их яиц, а также смешанного педикулеза необходимо срочно вызвать по телефону специалистов дезотделов (отделений) центров Госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфек­ции дезстанций или ГУДП для обработки людей, у которых выявлен платя­ной педикулез. Учет и регистрацию таких людей осуществляют в установ­ленном порядке.

7. При обнаружении головного педикулеза у одиноких престарелых и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно-неблагополучных условиях, общежитиях, у членов многодетных семей медицинский персонал также подает заявку на обработку в дезотделы (дезотделения) центров Госсанэ­пиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

8. При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в бла­гоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения. Меди­цинский работник дает рекомендации по взаимному осмотру членов семьи и применению противопедикулезных препаратов.

9. При получении информации о выявлении педикулеза у лиц, на­правленных лечебно-профилактическими учреждениями на стационарное или санаторное лечение, администрация учреждения выясняет причины неудовлетворительного осмотра и принимает меры по санации домашнего очага (обследование контактных и организация противопедикулезной об­работки).

10. При выявлении головного педикулеза в детском учреждении с еже­дневным режимом посещения ребенок выводится из коллектива. Медицин­ский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной об­работке в домашних условиях либо о проведении санитарной обработки в санпропускнике. Допуск ребенка в детское учреждение разрешается только после контрольного осмотра.

11. При выявлении платяного или группового (2 и более случаев) го­ловного педикулеза в организованных коллективах проводят обязательное эпидемиологическое расследование. При эпидрасследовании обращают внимание на выявление источника заражения педикулезом, на санитарии гигиенический режим (условия для мытья, смена постельного, нательного белья, условия хранения верхней одежды, головных уборов и т.д.). Объем и метод обработки определяются в каждом конкретном случае комиссионно врачом дезинфекционистом, эпидемиологом и санитарным врачом, курирующим данное учреждение.

12. При выявлении педикулеза у организованного ребенка вне детского учреждения (при поступлении в стационар, на приеме в поликлиника, осмотре на дому) медицинский работник детского дошкольного учрежде­ния обязан немедленно провести тщательный осмотр всех детей и обслуживающего персонала группы, которую посещал ребенок.

13. К организации противопедикулезных мероприятий, к контрольным осмотрам на педикулез, к эпидемиологическому расследованию случаев педикулеза в организованных коллективах обязательно привлекаются специалисты отделов коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков, гигиены труда центра Госсанэпиднадзора.

14. Выборочный контроль за организацией противопедикулезных ме­роприятий в организованных коллективах осуществляют медицинские работники дезотделов (отделений) центров Госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

15. Организация противопедикулезных мероприятий на обслуживаемой территории возлагается на дезстанции, ГУДП и дезотделы (отделения) центров Госсанэпиднадзора. Контроль за их организацией возлагается на главного врача центра Госсанэпиднадзора.

16. Ответственность за проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах, лечебных и других учреждениях несет администрация учреждения.